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冷思考:由徐霞客想到的

 daoyide 2017-12-09

导读:如果我们医生成天为稻粱谋,那只是在生意场中多一批卖药人,而科学领域里则少了一批探索者。如果真是如此,那将是中医学的悲哀!


徐霞客故居感想 2011-04-30

坚毅的目光

上个星期五,我趁着去江阴出诊的空隙,又去瞻仰了徐霞客先生的故居。和以往一样,我先去看看那颗罗汉松,这是先生当年手植,距今400年,依然遒劲有神;再去先生的冢前默哀,看看那块字迹有些模糊的墓碑;然后在晴山堂里看祝枝山、董其昌、顾炎武等人的墨迹石刻;最后,来到当年先生出游的码头。春天的江南,烟雨朦胧,胜水桥下水平如镜,我似乎看到徐霞客先生出游时小船的倒影,看到他那清瘦的身躯和坚毅的目光。

特立独行的人格

我钦佩徐霞客特立独行的人格。明代末年,他不是去留意科举,而是淡定从容地出游考察,将一生贡献给了自己钟爱的地理旅游事业。我更欣赏先生脚踏实地的治学态度。他一生用自己那双脚丈量了祖国的大部分名山大川,直到他患病无法下地为止。他考察之后,还有记录,这些资料就是他的数十万字的《徐霞客游记》。用明代文人钱益谦的话说,《徐霞客游记》是霞客毕生“手攀星岳,足蹑遐荒”的考察记录,是“世间真文字,大文字,奇文字”。 先生无意于成名,但先生是举世公认的著名的地理学家和旅游家,是我家乡的名片。先生虽不是医生,但先生身上的透发精神,是为医者所应该具备的。

徐霞客精神

我想,我们在诊室看病,犹如先生出游考察,面对一个个病人,需要如先生那样细心观察,耐心倾听和解说,每个病人都是一道不同的风景,需要脚踏实地深入其中,来不得半点空谈。徐霞客先生在游历中曾三次遇盗,数次绝粮,仍勇往直前,这种精神也是为医者必须的。科学犹如探险,临床上不断出现的疑难病症的诊治需要 “徐霞客精神”。

真实而典型的个案

我想,我们整理医案,犹如先生撰写游记,需要如先生那样用细腻的文笔,要用“真文字”如实而传神地记录下每个患者发病的特点和方证识别的要点,并分析取效的机理或失误的原因。徐霞客游记虽是先生逐日的观察和记录,但丝毫不影响其著名地理学家的地位。医案是个案,但中医个体化治疗的基础就是个案,一个个真实而典型的个案,就是中医识证用方的样本和规范。

日本畅销不衰的汉方著作

张仲景《伤寒杂病论》的条文可以当作医案来看;吴鞠通的《温病条辨》是叶天士《临证指南医案》部分医案的提炼;让大塚敬节先生奠定日本现代汉方家地位的不是他的动物实验报告,而是他的医案《汉方诊疗三十年》。这本在日本畅销不衰的汉方著作中,没有所谓学问的概念、定义、原则、范畴诸多理论术语和冗长的论证,而是先生自1927~1958年的三十年间临床医案的精华。一册在手,犹如随诊先生之侧,每案都让你受益良多,犹如读徐霞客游记,让人置身于名山大川之间,留恋而往返。

中医学的悲哀

我还想,我们做医生,也应如先生那样淡定闲静,不带任何功利,只是为了心中的志趣,为了探索真理,为了救死扶伤。如果先生当年也沉迷于科举,那只是江南多一个秀才举人而已,而中华民族就少了一位杰出的地理学家;如果我们医生成天为稻粱谋,那只是在生意场中多一批卖药人,而科学领域里则少了一批探索者。如果真是如此,那将是中医学的悲哀!

本文内容节选自:《黄煌经方医话·云游篇》。

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