为什么你会腰椎间盘突出？病因、症状、预防方法……都在这里了

腰椎间盘突出症是最为常见的腰椎疾病。国家卫生部的统计资料显示，目前我国患有腰椎间盘突出症的人数已经达到总人数的15%，这一疾病常出现腰痛、坐骨神经痛以及下腹痛等症状，给患者的生活带来了很大的痛苦。

腰椎间盘突出的原因基本病因

1腰椎间盘退行性改变

随着年龄变大，腰椎间盘髓核和纤维环逐渐发生退变，髓核最明显的变化是含水量下降，可以进一步引起小范围的椎节松动、失稳等病理性改变；纤维环的变化主要是坚韧程度逐渐变低。

2外力损伤

长期反复的腰部外力损伤会给腰椎间盘施压，使退变程度加快加重。

3腰椎间盘生理因素

腰椎间盘的生理结构也存在一些弱点。成年之后，腰椎间盘血液循环、自身修复能力都逐渐变差，髓核的弹性以及纤维环的韧度都变弱，这种情况下，受到腰椎间盘承受压力急剧增大等刺激，很容易造成髓核的突出。

4遗传因素

有相关报道认为，腰椎间盘突出有家族好发倾向，有色人种的发病率较低。

5先天腰骶异常

如果存在先天的腰骶异常，比如骶椎腰化、腰椎骶化、小关节畸形、关节突不对称以及半椎体畸形等，可能改变下腰椎承受的应力，引发椎间盘内压上升，从而导致椎间盘容易发生突变、损伤。

诱发病因

1腰姿不正

在日常生活中，腰部处于屈曲位时，椎间隙压力较大，如果突然发生旋转，容易诱使髓核向后突出。

2腹压变大

在临床上，约有三分之一的腰椎间盘患者发病前有腹压变大的因素刺激，如喷嚏、剧烈咳嗽、用力排便以及屏气等，这些动作使腹压增加，使椎管和椎节之间平衡被打破。

3妊娠

怀孕之后，随着胎儿逐渐长大，会逐渐迫使腰椎前凸程度变大，加重腰部负担，容易诱发腰痛。在整个妊娠期间，孕妇的韧带系统处于松弛状态，后纵韧带的松弛会使椎间盘更容易膨出。

4突然增加负重

需要负重时，应做好充分的准备活动，避免突然增加负重。腰部负荷突然加大，可能会造成腰部扭伤甚至髓核突出。

腰椎间盘突出的表现

1腰腿痛

髓核突出可对神经根造成压迫，引发腰痛；由于窦椎神经也从腰椎经过，腰椎间盘突出也可以引起反射性的坐骨神经痛，疼痛可呈放射状，蔓延至小腿外侧以及足背。如果病人进行弯腰、咳嗽、喷嚏以及用力排便等动作，都会加剧疼痛。

2腰椎侧凸

腰椎间盘突出患者多有腰椎侧凸的姿势改变，这是为了减轻疼痛而发生的一种姿势性代偿畸形。根据髓核突出的部位与神经根之间相对位置的不同，脊椎可表现为向健侧或向患者弯曲。

• 如果髓核突出部位在脊神经根内侧，那么为了减轻脊神经根的张力，腰椎会向患侧弯曲；

• 如果髓核突出部位在神经根外侧，那么腰椎一般会向健侧弯曲。

3压痛、叩痛

患者腰椎棘突附近是神经根受压的部位，此处为局限性压痛点。如果用力压、叩击压痛点，疼痛可能波及至小腿外侧，甚至足背。

4感觉障碍、肌力改变

腰椎间盘突出患者可出现感觉迟钝现象，多为患侧小腿外侧和足背的感觉障碍。此外，患侧的拇指背伸力以及跟腱反射也变弱。

5特殊体征检查阳性

患者直腿抬高试验、股神经牵拉试验为阳性。

腰椎间盘突出的预防

1加强锻炼

加强腰背部的肌肉锻炼可以很好地预防腰部软组织损伤，从而预防腰椎间盘突出。锻炼腰背部肌肉，可以选择游泳、瑜伽或者太极拳等运动，但是要注意运动的强度，避免运动损伤。

2保持正常体重

体重过重或者过轻的人，都是腰椎间盘突出的好发人群。肥胖的人一般腹部脂肪堆积较多，这部分重量增加腰部负荷，提高腰椎间盘突出的发病率；体重过轻的人，往往肌肉组织很少，力量又比较薄弱，也很容易发生此病。

因此，保持正常体重，也是对于预防腰椎间盘突出也是十分必要的。

3注意保护腰部

不要久站、久坐、负重、大弯腰、抱小孩、坐低板凳等，避免劳累、受凉、睡软弹簧床或者过硬的床，防止损伤腰部。

4正确的站姿或坐姿

脊椎不正的状态会使椎间盘受力不均，容易诱发腰椎间盘突出。因此，站或坐都要保持正确的姿势，也要避免长时间保持同一个姿势，注意多活动腰背，消除腰背部肌肉疲劳。