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阿尔兹海默症——预防比治疗更有用

 平淡人生a9 2017-12-11

近日,Alzheimer''s & Dementia杂志上发表了一篇研究称:胖子比别人更容易患上痴呆症。这项研究找了130万欧美成年人参加,经过38年跟踪调查,有6894名最后患上痴呆症,这些人当中在病症出现的前20年都显示出更大的BMI值,也就是说,患病的这些人都是更胖的人。因此研究人员推断,保持正常体重至少可以延缓痴呆症的发生。




阿尔兹海默症是最常见的痴呆症之一,它是不可预见的,但是可预防的。那到底如何预防呢?

近几年,人们正在形成一种共识:对心脏有好处的对我们的脑子也有好处。这是因为脑动脉粥样硬化斑块所造成的动脉阻塞被认为在阿尔茨海默病的发展中起到关键作用。

2014年《老龄化神经生物学》杂志发表的 “预防老年痴呆症的饮食和生活方式指南”的膳食重点是:蔬菜、杂豆类(豆类,豌豆和扁豆)、水果和全谷物应该成为饮食的主要部分,替代掉肉类和奶制品。

阿尔兹海默症是血管紊乱吗?

1901年,德国法兰克福有一位名叫奥古斯特·登特(Auguste Deter)的女性,她无缘由地猜忌自己的丈夫,慢慢地开始出现记忆障碍,分不清方向,记不住回家的路,并胡言乱语起来。于是她被送去了精神病院,在那里遇见了她的主治医生爱洛斯·阿尔兹海默(Alois Alzheimer)。阿尔兹海默详细地记录了对她的第一次问诊。由此奥古斯特成为了第一个被详细记载的阿尔兹海默病人。在尸体解剖时,阿尔茨海默医生发现了她脑内动脉硬化。

阿尔兹海默症——预防比治疗更有用

20世纪70年代首次提出的“心源性痴呆症”的概念表明:由于大脑衰老之后会对缺氧缺血高度敏感,这样可能引发认知衰退。今天,我们有大量的证据将动脉粥样硬化与阿尔茨海默氏病联系起来。

尸体解剖已经反复显示,阿尔茨海默病患者倾向于具有更多的动脉粥样硬化斑块积累和脑内动脉变窄。据此,有研究者甚至提出将阿尔茨海默病重新分类为血管疾病。

而且阿尔茨海默病人的大脑比正常人大脑中有更多的胆固醇积聚。我们以前认为大脑中的胆固醇水平与血液中的胆固醇是分开的,但有越来越多的证据表明:血液中过多的胆固醇可导致脑中过量的胆固醇。

控制血管疾病的危险因素,如高胆固醇和高血压,会减缓阿尔兹海默症发病,但不能阻止。 这就是为什么预防是关键。

通过植物性饮食阻止阿尔兹海默症

阿尔茨海默氏症是老年病,但像心脏病和大多数癌症一样,可能经过几十年潜伏期才会发病。现在开始吃得更健康不算太晚。您现在所做的饮食决定可能会在生命的后期直接影响到您的健康,包括您的大脑健康。

大多数阿尔茨海默氏症患者在七十岁才被诊断出,但我们现在知道他们的大脑在很久之前就开始恶化了。

在阿尔茨海默病预防指南中建议采用植物性饮食。例如,地中海饮食(蔬菜、豆类、水果和坚果比例高,肉类和乳制品的比例较低)与认知衰退进程变慢、阿尔茨海默病风险降低有关。哈佛妇女健康研究报告发现,更高的饱和脂肪摄入(主要来自乳制品、肉类和加工食品)与认知和记忆的轨迹相差甚远。饱和脂肪摄入量最高的妇女随着时间的推移,认知能力下降的可能性增加了60-70%。

阿尔兹海默症——预防比治疗更有用

植物性饮食的好处也可能是由于植物本身含有数千种具有抗氧化作用的植物化合物,其中一些可以穿过血脑屏障,并可通过消除自由基提供神经保护作用,即防止大脑的“生锈”。浆果和深绿色叶子中的特殊抗氧化“颜料”可能会使它们成为水果和蔬菜王国的“大脑食物”。

第一次人类研究显示,蓝莓提高了早期认知恶化的老年人的记忆能力,于2010年发表。然后,在2012年,哈佛大学的研究人员通过使用“护士健康研究”中的数据,实际上量化了这些发现:每周至少服用一份蓝莓和两份草莓的妇女每周认识衰退的速度都比较慢,可延迟两年半以上。

即使只是喝水果和蔬菜汁也是有益的:经常喝水果和蔬菜汁可降低阿尔兹海默症76%发病风险。研究人员怀疑,活性成分可能是一类称为多酚的强力性脑干抗氧化剂。如果是这样的话,尽管通常摄取完整的水果比较好,但考虑到葡萄并不总是应季的,葡萄汁可能是最好的选择。另外,蔓越莓也是良好的多酚来源

通过练习可以防止认知下降吗?

在2010年发表在<神经病学档案>的研究中,研究人员采取了轻度认知障碍的一群人,例如开始忘记事情或定期重复自己的人,研究人员让他们每天六十分钟进行有氧运动,每周四天,持续六个月。锻炼者在六个月后记忆力有所改善。

随后使用核磁共振扫描锻炼者们的大脑发现,有氧运动实际上可以扭转大脑记忆中心萎缩,有氧运动可以帮助改善脑血流量,改善记忆力,帮助保护脑组织。



参考:

1.《how not to die》

2.Mika Kivimäki, Ritva Luukkonen, G. David Batty, Jane E. Ferrie, Jaana Pentti, Solja T. Nyberg, Martin J. Shipley, Lars Alfredsson, Eleonor I. Fransson, Marcel Goldberg, Anders Knutsson, Markku Koskenvuo, Eeva Kuosma, Maria Nordin, Sakari B. Suominen, Töres Theorell, Eero Vuoksimaa, Peter Westerholm, Hugo Westerlund, Marie Zins, Miia Kivipelto, Jussi Vahtera, Jaakko Kaprio, Archana Singh-Manoux, Markus Jokela. Body mass index and risk of dementia: Analysis of individual-level data from 1.3 million individuals. Alzheimer''s & Dementia, 2017; DOI: 10.1016/j.jalz.2017.09.016

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