4-3妇科-乳腺癌偏方
82.化脓性乳腺炎中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】热毒内盛。 【治法】化痰开郁,散瘀解毒。 【方名】栝蒌散。 【组成】栝蒌实60克,败酱草15克,细辛15克,炮干姜15克, 姜炙厚朴15克,炒桔梗15克,人参15克,防风15克。 【用法】上为散,水煎服,不拘时候。 【出处】《圣济总录》卷一六六<乳腺炎>
83.乳腺增生中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】肝胆气滞血瘀,肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁,凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参(去芦)3克,茯苓3克,熟地黄3克,贝母(去 心)3克,炒山栀3克,白术4.5克,当归4.5克,柴胡2.4克,牡 丹皮2.4克,川芎2.4克,陈皮2.4克,甘草1.5克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《外科枢要》卷四。 中药方剂(二) 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热,化痰散结,行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克,玄参30克,生牡蛎30克,昆布15克,姜 半夏12克,海藻12克,青皮9克,陈皮9克,三棱6克,莪术6
克。 【用法】水煎服,或研末,开水冲服。 【出处】《山东中医学术经验交流文选》。 中药方剂(三) 【辨证】肝气郁滞,痰凝聚结,肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛,化痰结,补肾水镇阳。 【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克,五味子15克,麦芽50克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】杨驰方。 中药方剂(四) 【辨证】气滞血瘀,气阻痰凝。 【治法】疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克,白芍12克,香附12克,郁金12克,青皮9 克,丹参9克,三棱9克,生牡蛎30克(先煎),白花蛇舌草15 克,夏枯草30克,黄芪15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】吴熙方。 中药方剂(五) 【辨证】肝郁气滞,兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁,活血祛瘀,去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克,生牡蛎15克,夏枯草15克,昆布15克,海 藻15克,丹参15克,柴胡9克,天门冬9克,三棱9克,莪术9 克,橘叶9克,橘核9克,半夏9克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】姜兆俊方。 中药方剂(六) 【辨证】气血不足,肝气郁结,经脉瘀阻。
【治法】疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。 【方名】加味瓜蒌汤。 【组成】当归12克,瓜蒌30克,乳香3克,没药3克,甘草3 克,橘核15克,荔核15克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】曾广盛方<乳腺增生>
84.急性乳腺炎中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】气滞血瘀,乳汁结聚,蕴而成毒热。 【治法】活血化瘀,清热散结。 【方名】血竭瓜蒌汤。 【组成】血竭10克,乳香15克,没药15克,青皮15克,公英 15克,丹参15克,瓜蒌50克,金银花25克,柴胡10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】田忠智方<乳腺炎>
85.乳腺小叶增生中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】气郁痰结。 【治法】疏肝豁痰,软坚散结。 【方名】露蜂房汤。 【组成】露蜂房10克,山茨菇10克,郁金10克,青皮10克,贝 母12克,柴胡10克,橘叶10克,香附12克,夏枯草25克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】郭子光方<小叶增生>
86.乳腺炎中药方剂 中药方剂(一) 【辨证】肝胆二经风热血燥(郁乳期)。 【治法】疏肝养血,滋阴润燥。 【方名】当归清营汤。 【组成】当归9克,生地9克,山栀9克,赤茯苓9克,白芍9 克,柴胡3克,川芎3克,甘草3克,贝母4.5克,丹皮6克,天 花粉6克,连翘6克。 【用法】水煎服。 【出处】《疡科心得集》卷中。 中药方剂(二) 【辨证】热毒内盛(酿脓期)。 【治法】清热解毒,活血消痈。 【方名】消化汤。 【组成】金银花60克,紫背天葵15克,天花粉9克,当归30 克,生甘草9克,通草3克。 【用法】水煎服。 【出处】《洞天奥旨》卷七。
中药方剂(三) 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝通络,化痰消肿。 【方名】加味逍遥散。 【组成】柴胡3克,白芍3克,当归3克,茯苓3克,白术3克, 甘草3克,黄芩3克,半夏3克,白芷3克,陈皮3克,桔梗3克。 【用法】上为粗末,水煎服。 【出处】《疡科心得集》卷上<乳腺炎>
87.乳腺癌方二十九 全蝎、蜈蚣各12克,生穿山甲15克,僵蚕24克,生军30克,柴 胡12克,白芍、木香各9克,乳香、没药、山栀各12克,青 皮、陈皮各9克,连翘12克,橘红9克,川贝母、赤芍各12克, 丹皮6克,蒲公英30克,银花15克,生甘草5克。每日1剂,水 煎服。本方源于江苏省靖江卫生学校,功能理气活血、解毒散 结,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
88.乳腺癌的临床表现 (1)无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主 要症状。 (2)乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、 血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可 少,间隔时间也不一致。 (3)乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩 入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同 一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。 炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开 始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤 水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。 扩散及发展 <乳腺癌>
89.乳腺癌的病因及高危因素 已知有许多因素会诱发此病,主要有下列因素: 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮 前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50 岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左 右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步 上升,直到老年时始终保持上升趋势。 遗传因素 家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险 性是正常人群的2~3倍。 其他乳房疾病 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于 17岁者的2.2倍 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初 产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌 的危险性。 口服避孕药 出生地 食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。 饮酒 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素 <乳腺癌>
90.乳腺癌的治疗方12 王不留行、八月札各30克,山甲片12克。每日1剂,水煎服。 本方源于《抗癌中草药制剂》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。 <乳腺癌治疗>
91.乳腺癌的治疗方6 半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂,水煎服。 本方为广西南宁反修医院方,功能清热解毒,适用于乳房纤维 瘤。<乳腺癌治疗>
92.乳腺炎、小叶增生 生绿豆半斤磨成粉,每次适量(根据患部面积大小)用鸭蛋清 调成糊状,敷患处并用胶布固定,日换一次,连用一周。
93.乳腺癌方十九 狼毒、红枣各500克。将二者共煮,去狼毒。吃红枣,每次5 枚,每日2-3次。 本方源于《抗癌中药》,功能益气解毒,适用于乳腺癌。<乳 腺癌>
94.乳腺癌方二十一 天葵4.5克,贝母9克,煅牡蛎12克,甘草3克。每日1剂,水 煎服。 本方源于《浙江民间草药》,功能化痰软坚,适用于乳腺癌。 <乳腺癌>
95.乳腺癌方九 蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末,每日服3次,每次5.5 克开水送下,1个月为1疗程。 本方源于《肿瘤的防治》,功能活血解毒,适用于乳腺癌。< 乳腺癌>
96.乳腺癌方十 瓜蒌1个,当归、甘草各15克,乳香3克,没药8克。每日1剂, 水煎服。本方源于《中医肿瘤学》,功能活血化瘀,适用于乳 腺癌。<乳腺癌>
97.乳腺癌中药方剂 中医方剂(一) 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝理气,攻坚破瘀。 【方名】调神攻坚汤。 【组成】柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草 30克,王不留行90克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈 皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚。 【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】刘绍武方。 中医方剂(二) 【辨证】肝郁脾虚。 【治法】舒肝解郁,清热散结。 【方名】加味逍遥散。 【组成】甘草3克,当归3克,白芍3克,白术3克,茯苓3克, 柴胡3克,桂皮2.1克,山栀2.1克。 【用法】上为粗末,水煎服。 【出处】《杂病源流犀烛》卷二十七。
中医方剂(三) 【辨证】血热炽盛,火毒伤阴。 【治法】清热凉血,解毒泻火。 【方名】紫根牡蛎汤。 【组成】紫草根15克,牡蛎粉(包煎)15克,当归15克,赤芍 9克,川芎6克,银花6克,升麻6克,黄芪6克,甘草3克,大黄 适量(后下)。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《简明中医妇科学》。 中医方剂(四) 【辨证】正气不足。 【治法】补气养血,健脾疏肝,化瘀解毒。 【方名】芪苡汤。 【组成】黄芪60克,党参30克,郁金15克,当归15克,旱莲草 30克,白术20克,白芍15克,重楼10克,丹参30克,薏苡仁 10克,料姜石60克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《中医癌瘤证治学》<乳腺癌>
98.乳腺癌方十一 蜈蚣、全蝎各10克,穿山甲12克,海马10克。上药焙干研末, 每日2次,每次1克,黄酒送下。本方源于《肿瘤的辨证论 治》,功能活血解毒,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
99.急性乳腺炎的秘方 急性乳腺炎是细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染,绝 大多数发生于产后1个月内的哺乳妇女,尤以初产妇为多。病 原菌或直接侵入乳腺管,或自乳头皲裂破损处侵入,沿淋巴管 蔓延至乳腺叶间的脂肪、纤维组织,引起化脓性感染,继而发 展为脓肿。乳汁瘀积是发病的主要原因,乳汁瘀积有利于细菌 的生长繁殖。轻度感染者乳汁排泄不畅,乳房出现胀痛性肿 块,有触痛。严重感染者全身症状明显,高热,局部红、肿、 热、痛明显,腋窝淋巴结肿大及脓肿形成。浅表脓肿可见皮肤 红肿,有波动感;深部脓肿局部红肿不明显,但患处发硬,有 深压痛。预防本病应在妊娠后期保持乳头清洁,经常用温水肥 皂水或酒精洗擦乳头、乳晕,以加强皮肤的坚韧。乳头内陷 者,应向外牵拉,使之突出。哺乳期要定时哺乳,不能吸尽时 应挤尽乳汁。乳头有皲裂或破损时宜停止哺乳,并使用吸乳器 吸出乳汁,皲裂处用抗菌素软膏,待伤口愈合后再行哺乳。本 病相当于中医学“乳痈”、“石乳”的范畴。其病是因肝气不舒,
胃热蕴滞,复感外邪,经络阻滞,以致乳汁不通,气血失调所 致。临床常见的证型有:1.肝郁气滞型:证见乳房发生硬 结、疼痛,红肿不甚明显,乳汁不通,畏寒伯冷,伴有脘闷暖 气、食欲不振、情绪抑郁1,舌苔薄黄,脉弦数。2.胃热壅盛 型:证见思乳肿块增大,红肿弥漫,疼痛剧烈,恶寒发热,或 寒热往来,舌苔黄腻,脉滑数。3.气阴两伤型:证见溃脓后 大多肿痛减而趋愈,毒随脓解,热退身凉,肿消痈减,残有创 面,体质虚弱,舌红,苔薄白,脉沉细。一、可选用的西药 1,终止乳汁分泌的药物:(1)乙烯雌酚;每次1—22mg,一日 口服3次,连用3日(2)苯甲酸雌二醇:每次2mg,一日1次,肌 肉注射,至收乳为止。2.抗生素:选用有效的抗生意控制感 染。3.局部用药:可用25%硫酸镁溶液,湿热敷于患处。 二、可选用的中成药1.肝郁气滞型:(1)活血解毒丸:每次 3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服。(2)乳疮丸:每次9g, 一日2—3次,温开水送服。(3)蒲公英片(冲剂):片剂每次3—5 片,一日4次,温开水送服。冲剂每次15g,一日3次,开水冲 服。重症者可酌情加大用药量。(4)如意金黄散:外用,用清 茶、酯、植物油或蜂蜜调敷患患处。(5)牛黄解毒丸:每次1 丸,一日2次,温开水送服。(6)银翘解毒丸:每次1丸,一日2 次,温开水送服。(7)柴胡疏肝丸:每次6—9g,一日3次,空腹 温开水送服。(8)四逆散;每次4.5—9g,一日2次,温开水送 服。2.胃热壅盛型:(1)生肌玉红膏:外敷患处,用于脓净 后。(2)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。(3)清 胃黄连丸:每次9g,一日l一2次,温开水送服。3.气阴两伤 型:(1)四妙丸;每次6g,一日1—2次,温开水送服。(2)八珍 丸(补汁、冲剂):大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,一日2 次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服。煎膏剂每 次口服15-20g,一日2次。冲剂每次1袋,一日2次,开水冲 服。<急性乳腺炎>
100.乳腺癌方十三 王不留行、天花粉、银花各9克。每日1剂,水煎服。本方源于 《中医肿瘤的防治》,功能活血解毒,适用于乳癌初起未溃 者。<乳腺癌>
101.乳腺癌方十四 五倍子、雄鼠屎、露蜂房各等分。共为末,每次3克,每日2 次。本方源于《验方新编》,功能活血散结,适用于乳腺癌。 <乳腺癌>
102.乳腺癌方十六 六棱菊、野菊花、半枝莲各30克。每日1剂,水煎服。本方源 于《实用肿瘤学》,功能清热解毒,适用于乳腺癌。<乳腺癌 >
103.乳腺癌方一 山慈菇200克,蟹壳100克,蟹爪(带爪尖)100克。共研细末, 以蜜为丸,每丸重10克,每日3次,每次1-2丸,饭后用。本 方为河北中医伍瑞文方,功能解毒散结,适用于乳腺癌。<乳 腺癌>
104.乳腺癌方十二 王不留行、八月札各30克,山甲片12克。每日1剂,水煎服。 本方源于《抗癌中草药制剂》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。<乳腺癌>
105.乳腺癌方十五 五倍子、乳香。没药各60克,鸦胆子(去壳)20克。上药共捣 烂,米醋1250克,慢火熬成膏,摊于布上外敷,每2日换药1 次。本方源于《肿瘤临证备要》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。<乳腺癌>
106.乳腺癌方十七 白花蛇舌草、仙茅各120克。每日1剂,水煎服。本方源于《新 医药资料》,功能解毒助阳,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
107.乳腺癌方十八 扛板归、土牛膝、白花蛇舌草各30克。每日1剂,水煎服。本 方源于《肿瘤示略》,功能解毒活血,适用于乳腺癌。<乳腺 癌>
108.乳腺癌方二十 猕猴桃根、野葡萄根各30充,八角莲、生南星各3克。每日1 剂,水煎服。本方源于《肿瘤的诊断与防治》,功能解毒化 痰,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
109.乳腺癌方二十三 牛黄3克,乳香、没药、雄黄、蟾酥各180克,胆矾6克,朱 砂、血竭各9克,寒水石、轻粉各6克,蜈蚣30条,蜗牛60条, 冰片、麝香各3克。将药共研细末,水泛为丸,如芥子大,口 服,每次5-6丸,每日1—2次。本方活血化痰解毒,适用,于 乳腺癌。<乳腺癌>
110.乳腺癌方二十二 柴胡、黄芩各15克,苏子、党参、夏枯草各30克,王不留行g0 克,牡蛎、瓜萎、石膏、陈皮、白芍各30克,川椒5克,甘草6 克,大枣10枚。每日1剂,水煎服。本方源于《千家妙方》, 功能清热解毒,化痰散结,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
111.乳腺癌方二十七 12克,莪术、山甲各15克,鳖甲24克,昆布、海藻各30克,瓜 蒌24克,丹参30克,漏芦、王不留行、皂刺各12我,土茯苓30 克。每日1剂,水煎服。本方源于《中医外科治疗大成》,功 能活血解毒、化痰散结,适用于乳腺痛血瘀毒凝证。<乳腺癌 >
112.乳腺癌方二十四 蒲公英、地丁各9克,炮甲珠6克,瓜蒌60克,双花15克,当归 30克,黄芪15克,花粉6克,白芷、橘梗各15克,赤芍6克,薤 白15克,远志、宫桂各9克,甘草6克。每日1剂,水煎服,分3 次早、中、晚饭前2小时服用。本方为辽宁抚顺新宾县医院 方,功能清热解毒,活血化瘀,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
113.乳腺癌方二十五 苗儿根、蛇莓草、石见穿、铁菱角、大贝母、五爪龙、牛膝各 10克,八仙草20克,蛇舌草、半枝莲、风尾草各10克,粉丹草 3克。每日1剂,水煎服。本方泻火解毒,攻坚破积,适用于热 毒瘀结所致的乳腺癌。<乳腺癌>
114.乳腺癌方三 全蝎6克,蜈蚣2条,核桃4个。将核桃一开两半,一半去仁, 将两药放人再将另一半对合捆住,放火上烧之冒过青烟为度研 末,分2次服,黄酒送下,每日2次。本方消瘀散结,适用于乳 腺癌。<乳腺癌>
115.乳腺癌方四 龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研末,黑枣肉捣烂,两者 混合为丸,每日10克,白开水送服。本方滋阴益胃,适用于乳 腺癌。<乳腺癌>
116.乳腺癌的治疗方8 鲜小檗根30克,猪瘦肉适量。每日1剂,水煎服。 本方源于《福建中草药》,功能泻火解毒,适用于乳房肿瘤。 <乳腺癌治疗>
117.乳腺癌方五 胡芦巴120克,盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中,炒干研 末,每日10克,每日1次,黄酒送服。本方散寒止痛,适用于 乳腺癌。<乳腺癌>
118.乳腺癌方二十六 党参、天冬、桃仁各9克,夏枯草、海藻、昆布各12克,王不 留行子、石见穿、黄药子各30克,漏芦、赤芍各15克,葶苈 子、牡蛎、车前子各30克,大枣10个。每日1剂,水煎服。本 方源于上海龙华医院,功能益气活血、软坚散结,适用于乳腺 癌。<乳腺癌>
119.乳腺癌方二 乳香、没药各30克,雄黄15克,麝香4.5克。每服9克,陈酒 送下。本方源于《外科症治全生集》,功能消肿散结止痛,适 用于乳腺癌。<乳腺癌>
120.乳腺癌方六 半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂,水煎服。本方为 广西南宁反修医院方,功能清热解毒,适用于乳房纤维瘤。< 乳腺癌>
121.乳腺癌方七 土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂,酒水煎 服。本方源于《姚希周济世经验方》,功能清热解毒,适用于 乳腺癌已溃。<乳腺癌>
122.乳腺癌方八 鲜小檗根30克,猪瘦肉适量。每日1剂,水煎服。本方源于 《福建中草药》,功能泻火解毒,适用于乳房肿瘤。<乳腺癌 >
123.乳腺癌方二十八 赤芍、白术、土鳖虫、川楝子各9克,当归、橘核、川断各12 克,丝瓜络、白薇、丹参各15克,柴胡6克,生牡蛎30克。每 日1剂,水煎服。本方源于湖北宜昌地区医院,功能化痰散 结,适用于乳腺癌。<乳腺癌>
124.乳腺癌方三十 (1)当归、贝母、香附、瓜蒌各15克,生地、赤芍、栀子、穿山 甲各10克,橘梗、青皮各6克。(2)青核桃枝、三七各1500克, 甘遂2500克,生甘草1500克。方(1)水煎服,每日1剂。方(2) 加水500毫升,中火煎熬,煎至药渣无味,滤液去渣,用铜锅 浓缩收膏,盛瓷器内,加冰片少许,密封。用时涂膏贴于患 处,胶布固定,48小时换药1次。本方源于山西运城中医肿瘤 医院崔和狮,功能理气活血,软坚散结,适用于乳腺癌。<乳 腺癌>
125.乳头乳晕瘙痒意味什么 有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块,仅仅是乳头及乳晕 部瘙痒、皮疹,看起来像湿疹一样,其实这也可能是患了一种 特殊的癌,即Paget’s病,也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以,不 要忽略了小小的变化。 当然,乳头乳晕部的湿疹样改变,不一定都是癌,其中有些就 是单纯的湿疹。那么,什么样的情况应引起特别警惕呢?一般 来讲,如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变,且经久不愈 者,则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻 度灼痛,继之乳头乳晕的皮肤发红,出现轻度糜烂,表面常有 黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙、增厚而 坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐 蚀,或于乳房内可触及质硬的肿块。 在湿疹样乳癌的较早期,即病变仅仅局限于乳头乳晕部,乳房 内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除,治疗效果尚好。若是 待乳房内肿块已经形成,则预后较差,必须行乳癌根治术。因 此,在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期即予以及时诊 断治疗,是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效
的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检以明确诊断。<乳腺>
126.哪些因素导致乳腺癌? 1、乳腺癌的前期病变:从正常细胞一下子变到癌细胞显然是 不可能的,它们之间有一个由量变到质变的逐步过程。研究发 现,癌变过程是一个增生过程,如果只是细胞数量的增加,而 没有形态上的改变,就叫单纯性增生;如果细胞数量增加,形 态结构也有异常改变则称为不典型增生,不典型增生程度中期 者才有癌变倾向;不典型增生发展到晚期,细胞形态结构有十 分异常的改变,接近于癌变,这便是癌前病变。癌前病变可以 有三个发展方向,一是逐渐加重变为癌;或者是经过积极有效 的治疗病变减轻;也可能停滞在这一阶段,甚至到死也还是癌 前病变,由于癌前病变发展到癌是一个相当长的过程,这就是 提供给我们一个消除癌症隐患的时机。 2、导致乳腺癌的因素有以下几种:(1)乳腺癌的真正病因还 不清楚,只了解乳腺癌的发生和内分泌、遗传、病毒、免疫、 环境等因素有关。同时清楚地了解到有些因素和乳腺癌发生有 较密切的关系,这些因素也被称之为易感因素,它包括:凡有 乳腺癌家族史,特别是亲生母亲或同胞姐妹患乳腺癌,假如乳 腺癌发病在绝经前,同时还是双侧患乳腺癌的,那么遗传的易
感性就明显增强。病人一侧患乳腺癌,对侧乳腺就比其它人容 易患乳腺癌,如病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌的,另一侧 乳腺癌也就好发。曾患囊性乳腺增生病,尤其是病理证实乳管 内有活跃的乳头状瘤者,也易患乳腺癌。比正常人要多二、三 倍,月经初潮过早(小于12岁)、闭经过迟(大于55岁),行 经年限超过35年以上的。大龄未婚、未孕或第一胎足月产在35 岁以后的。已婚未育、已育未哺乳者。因患或气胸、有多次行 X线透胸或胸片检查史者。曾患功能性子宫1出血或宫体腺癌 者。肥胖患者、尤其绝经后显著肥胖或伴有甲状腺功能低下 者。免疫功能低下或有欠缺者。有以上种种因素的更需警惕乳 腺癌的发生。(2)据报道经常做人工流产1的妇女,患乳腺癌 的机会较多。当人工流产突然中止妊娠,对卵巢功能是一次打 击,激素骤然下降,乳腺突然停止生长,腺泡萎缩。这种大起 大落的现象,是一种逆生理状态,除了有卵巢功能失调外,还 可能造成乳腺淤滞,引起肿块,发生多种乳腺病,乳腺癌的可 能性也就增多。因此,多次人工流产对身体健康1是有害的, 对乳腺癌发病也有关系,应该注意搞好主动避孕避免多次人工 流产。(3)乳腺癌会不会遗传是乳腺癌家庭十分敏感的问 题,从不少事实可以证明,就是乳腺癌的发病存在家庭史倾 向。在临床上经常可见,母亲得乳腺癌,女儿也得乳腺癌的机 会比一般妇女要多2-3倍,并且发病年龄还要提前10年左 右。姐妹之间共同发病就更明显,如果母亲患乳腺癌,同时母 亲的一个姐妹也患乳腺癌,那么其女儿在40岁以前患乳腺癌 的危险性,比没有乳腺病家族史的妇女患乳腺癌比例要高40 -50倍。如果上代患的是双侧乳腺癌,其后代患乳腺癌比例 比单侧乳腺癌的家属要高3倍,是一般妇女的6-9倍。 实际上,乳腺癌是不会遗传的,而乳腺癌家属发病率高,是人 类遗传因素对乳腺癌的发病所产生多方面的间接作用所发生 的。所以乳腺癌患者遗传下去的并不是肿瘤本身,而是发生肿
瘤的易感性。在这个基础上,再受环境、饮食、心理状态、内 分泌状况等综合因素的影响,则较一般人更易发生肿瘤。总之 乳腺癌不会直接遗传,间接的易感性是存在的,目前仍在继续 探索和研究中。 3.乳腺癌的预防: 推广妇女自我乳房检查,容易早期发现乳房异常。定期开展乳 腺癌的预防普查,容易早期发现、早期诊断、早期治疗,及早 治疗可以提高生存率和减低复发率,有极其重要的现实意义。 乳腺增生病属于良性细胞增生病变,但其中尚有少部分可以由 典型增生转变为不典型增生,细胞不但在数量方面增加,尚有 形态结构的异常变化而最终发展成乳腺癌因此也需及时治疗和 定期检查,防止乳腺癌的漏诊。 乳房内的肿块虽大多属于良性,但也有恶性的微小肿块混杂在 良性肿块中,因此必须充分利用现代辅助检查方法可以早期发 现乳腺癌。乳腺癌是一种严重危害妇女健康的疾病,因此在推 广乳房自我检查和开展乳房普查的同时,全社会积极开展卫生 宣教、普及防癌知识,提高早期乳腺癌的检出率,具有十分重 要的意义。 <乳腺癌>
127.乳腺癌的治疗方7 土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂,酒水煎 服。 本方源于《姚希周济世经验方》,功能清热解毒,适用于乳腺 癌已溃。 <乳腺癌治疗>
128.乳腺癌的治疗方3 全蝎6克,蜈蚣2条,核桃4个。将核桃一开两半,一半去仁, 将两药放人再将另一半对合捆住,放火上烧之冒过青烟为度研 末,分2次服,黄酒送下,每日2次。 本方消瘀散结,适用于乳腺癌。 <治疗乳腺癌>
129.乳头抬高或回缩意味着 通过自我检查,或在专科医生处检查时发现新近出现的一侧乳 头抬高或回缩,应该引起高度重视,因为单侧的乳头抬高或回 缩通常是恶性病1变造成的。 当乳腺癌病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导 管系统可因肿瘤侵犯而缩短,牵拉乳头,使乳头偏向、回缩或 凹陷。有时,因乳房内纤维组织的挛缩,使整个乳房抬高,两 侧乳头则不在同一水平线上。当上述体征不明显时,可作弯腰 试验,即嘱患者上身前倾,两臂向前伸直,使乳房下垂,则可 见到患侧乳头由于纤维组织牵拉而抬高。 如果肿瘤病灶位于乳头深面或距乳头较近时,较早期即可出现 乳头回缩;而如果肿瘤位于乳腺的边缘区域或位于深部乳腺组 织内,因癌瘤侵犯大乳管,使大导管出现硬化、挛缩,从而引 起乳头出现抬高、回缩,甚至固定,说明乳腺癌已至较晚期。 <乳腺>
130.乳腺癌的治疗方11 蜈蚣、全蝎各10克,穿山甲12克,海马10克。上药焙干研末, 每日2次,每次1克,黄酒送下。 本方源于《肿瘤的辨证论治》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。<乳腺癌治疗>
131.乳腺癌的治疗方2 乳香、没药各30克,雄黄15克,麝香4.5克。每服9克,陈酒 送下。 本方源于《外科症治全生集》,功能消肿散结止痛,适用于乳 腺庙。<治疗不孕症>
132.治疗乳腺病的偏方3 韭菜60克,鸡蛋2个。 制用法:将韭菜鸡蛋放锅内炒至半熟,用布包好敷在患侧腋 下,挤紧即可。 疗效:2—3次痊愈。 <乳腺病>
133.治疗乳腺病的偏方4 陈皮60克,甘草8克。 制用法:用砂锅水煎,日1剂,分早晚服。 疗效:用于急性乳腺炎,1剂即愈。 <乳腺病>
134.乳腺纤维瘤和不孕相关 乳腺增生和乳腺纤维瘤同属中医的“乳癖”范畴。根据脏腑经络 学说,冲任二脉、上能濡养乳房,同时能温煦胞宫。所以肾阳 不足冲任失调,既可出现乳腺增生、乳房结块,经前胀痛的症 状,又可表现月经不调,婚后不孕的症状,可以说乳癖和不孕 是一根滕上的两只瓜。临床上,治法用药也可采取异病同治的 方药,我们选用散结丹丸温补肾阳。散结灵胶囊调摄冲任及外 用乳腺治愈膏,活血化瘀、软坚散结的方法,经过治疗后,乳 癖的症状得到好转,乳房肿块消失,疼痛解除的同时,月经不 调的症候也得到了纠正,有的甚至已婚多年不孕,伴有乳癖的 妇女,治疗后还受孕得子。临床用药治疗验证也充分说明乳癖 和不孕的相互关系,它们确实是一对孪生姐妹,虚则同虚,实 则同实。二者异病同治的道理就在于它们的根是一条。 <乳腺>
135.乳腺癌的治疗方1 山慈菇200克,蟹壳100克,蟹爪(带爪尖)100克。共研细末, 以蜜为丸,每丸重10克,每日3次,每次1-2丸,饭后用。 本方为河北中医伍瑞文方,功能解毒散结,适用于乳腺癌。 <治疗不孕症>
136.乳腺癌的治疗方9 蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末,每日服3次,每次5.5 克开水送下,1个月为1疗程。 本方源于《肿瘤的防治》,功能活血解毒,适用于乳腺癌。 <乳腺癌治疗>
136.乳腺癌的治疗方10 瓜蒌1个,当归、甘草各15克,乳香3克,没药8克。每日1剂, 水煎服。 本方源于《中医肿瘤学》,功能活血化瘀,适用于乳腺癌。< 乳腺癌治疗>
137.乳腺癌的治疗方5 胡芦巴120克,盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中,炒干研 末,每日10克,每日1次,黄酒送服。 本方散寒止痛,适用于乳腺癌。<乳腺癌治疗>
138.乳头溢液是怎么回事? 一般来讲,如果为双侧乳头溢液,则可能是生理性或全身性病 1变,如新生儿刚出生时,从母体血中带来的雌激素水平较 高,在出生后的1~2周内可以有少量的乳汁分泌;成年人由于 下丘脑垂体病变导致的溢乳-闭经综合征等。如果为单侧乳头溢 液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性 病变及乳腺癌等。如果为多孔溢液,可见于生理性的,亦可见 于病变范围较大者,如乳腺导管扩张综合征、乳腺增生病等; 如果为单孔溢液,可见于某一支导管的病变如导管内乳头状 瘤、导管内乳头状癌等。如果溢液为自行溢出,则通常说明导 管内积存的液体较多,并仍在不断分泌,以范围较大的病理性 溢液可能性大;如果溢液为挤压而出,则说明导管内积存的液 体较少,而挤压某部位后溢液常可提示该部位可能为病变所 在。 仔细观察、辨识乳头溢液的性状,对于寻找溢液的原因意义重 大。一般来讲,乳汁样溢液常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢 出,其色泽和性状犹如脱脂乳汁,多为下丘脑功能紊乱,血中 催乳素水平异常升高引起;浆液性溢液常为挤压而出,少数亦
可为自行溢出,经常将衣服染湿,可发为单侧或双侧,溢液呈 稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状,多为良性乳腺病引起, 如乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及导管内乳头状瘤等,少 数浆液性溢液可因乳腺癌引起;水样溢液常为单侧发病,溢液 呈稀薄无色如清水样,常因肿瘤而引起,有学者指出,约有 50%左右的水样溢液可能为癌;脓性溢液常发为单侧,自行溢 出或挤压而出,多呈绿色或乳黄色,浓稠,脓样,可带血液, 多见于炎性乳房疾病,如乳腺导管扩张综合征;血性溢液常发 为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或 咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺癌、乳腺增 生病或乳腺导管扩张综合征。由于恶性病变更易引起血性溢 液,故临床对于血性溢液患者更应警惕恶性病变的可能。 此外,还需分清乳头溢液是真性溢液还是假性溢液。真性溢液 是指由乳腺导管经乳头开口处排出的;而假性溢液通常是指那 些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部 的炎性渗液。我们这里所说的乳头溢液一般是指真性乳头溢 液。 总之,如果出现了乳头溢液,无论是何种方式、何种性状的溢 液,均应引起重视,因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种 乳房疾病的表现。特别应说明的是,如果男性患者发生乳头溢 液,则以乳房恶性肿瘤的可能性为大,更不可轻视。 <乳腺>
139.不疼的乳房肿块要紧吗 有些患者对乳房病的认识有一个误区,认为自己乳房上长一 个“小疙瘩”,不疼不痒,不用去管它,只有觉得疼痛了才是生 了病,其实这是错误的。与此相反,临床上,愈是不痛的乳房 肿块,愈应予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰恰是乳腺癌的 特征之一。一般来讲,炎症性的乳房肿块,常常伴有较剧烈的 乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症反 应,肿块可化脓破溃,经抗炎治疗加局部引流后,炎症消退, 肿块可消失;增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀 痛,月经过后疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常为 多发性的,质地柔软或韧实,局部可有轻到中度的触痛,经药 物对症治疗后可有不同程度的好转;而乳腺癌的乳房肿块,较 早期时通常无明显疼痛不适感,所以往往一经发现就已经很 大,只有到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛,肿 块常呈进行性增大,具有单发、质硬、活动度差等恶性肿块的 特征。当然,乳腺纤维腺瘤的肿块也没有疼痛感,也常常于无 意间发现,但纤维腺瘤通常好发于青年女性,而且可呈多发 性,肿块多为规则的圆形,质地韧实,边界清楚,活动度大,
一般直径不超过3~4cm,几乎从不发生皮肤的溃烂浸润,这些 都是与恶性肿块的主要不同之处。 总之,无论您通过何种途径发现了不伴有疼痛的乳房肿块,应 给予高度重视,请立即到专科医生处就诊,以期尽快明确诊 断。 <乳腺>
140.乳头痒痒需要看医生吗 许多女性偶有乳头、乳晕发痒的症状,这可能只是单纯的过敏 问题,也可能是乳癌的征兆,因此不能轻视。 另外,有一种罕见柏哲德氏症,也会在乳头和乳晕周围出现一 种类似湿疹的症状,患者会有皮肤发痒、刺痛及烧灼感,有时 还会暗红、血样分泌物,或出现不痛的硬块。 若乳头除了发痒,还有分泌物,除了有可能是乳头发炎外,也 有可能是更严重的问题。当乳头分泌物,是黄、白、乳、绿色 时,只要经过适当的治疗,就可痊愈,但若乳头的分泌物呈现 暗红、有血样时,就要特别小心是不是有发炎症乳癌的可能 性,因为有乳头发炎5%的几率由乳癌造成。 柏哲德氏症,虽然罕见,但由于它的症状与一般湿疹非常的类 似,因此,女性通常不会太在意,反而,因此而容易被忽略而 延误早期治疗的先机,所以,当你有乳头、乳晕发痒且有分泌 物、或合并有无痛的肿块时,为求安心,还是建议前往一般外 科或乳房外科,作进一步的检查,以确认病情。 <乳腺>
141.乳头血性溢液定是癌吗 患者及专科医生对乳头血性溢液一般都比较重视,认为乳头血 性溢液中乳腺癌较为多见,这是对的,但是也不必见到血性溢 液就恐慌,认为一定是得了癌。乳腺癌以乳头血性溢液为唯一 症状者并不多见,常同时有乳房肿块存在。 乳头血性溢液可见于以下几种情况:乳管内乳头状瘤,特别是 位于乳房中心部位的、较大导管内的乳头状瘤,如果其增长速 度较快,乳头分枝较多且质地较脆者,常容易发生出血;乳腺 癌,发生在大导管内的乳头状癌或浸润性癌,在病变先露部有 毛细血管扩张和出血变化,则可有血性溢液;少数乳腺增生 病、乳腺导管扩张综合征及乳房部的炎症亦可引起血性溢液。 因此,不要将所有的血性溢液都视为癌症,需经过全面的检查 之后,方可作出最后诊断。乳导管造影、溢液涂片细胞学检查 可为诊断提供必要的诊断依据。 <乳腺>
142.什么是乳腺纤维腺瘤? 乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性 瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于 青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。 本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高 可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,很少伴有 乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变, 一般认为,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发 生上皮成分的癌变者。 乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。以往也曾称其为“乳癖”,所 以在许多中医书中见到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生 病,还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上 的混乱,现已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为,乳核是由 于肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中结核“如 梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年 深日久则可能会恶变为乳岩。 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切 除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他
部位再生新的腺瘤。中医认为,疏肝解郁、活血化痰中药可调 整机体内分泌状况,消除乳房部的肿块,治疗腺瘤可取得较好 的疗效。<乳腺>
143.乳房红肿热痛怎么办? 红肿热痛是典型的炎症的临床表现,如果乳房部出现了红肿热 痛,则很大可能是患了乳房的炎症性疾病,如急性乳腺炎、乳 腺导管扩张综合征等。此外,还需警惕炎性乳癌的可能。 急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病,常发生于 哺乳期,发病前常有乳头皲裂或乳汁淤积史,乳房部红肿热 痛,疼痛剧烈,多伴有明显的发热等全身症状,成脓后可自行 溃破或切开排脓,脓出则红肿热痛消退;乳腺导管扩张综合征 又称浆细胞性乳腺炎,发生于非哺乳期,发病前常有乳头溢液 史,乳房部肿块,继之局部红肿热痛,其疼痛往往不十分剧 烈,且全身症状不明显,后期肿块软化,形成脓肿,破溃后常 形成瘘管,创口久不收敛或反复破溃;炎性乳癌多发生于妊娠 哺乳期,起病急骤,病情进展迅速,患侧乳房红肿热痛,并于 短时间内累及整个乳房,易侵犯腋窝淋巴结及对侧乳房,一般 无明显全身症状,抗炎治疗无效,一般不发生皮肤溃破,预后 凶险。 急性乳腺炎在刚刚出现红肿热痛时,及早有效的治疗可以使炎 症得以消散,免去患者的化脓、开刀之苦,缩短病程。因此,
出现了乳房的红肿热痛要及早就医。 <乳腺>
144.乳腺纤维腺瘤鉴别诊断 乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床 表现的疾病相鉴别,如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。 (1)乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病:两者均可见到乳房肿块, 单发或多发,质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者 较为多见,多呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,肿块无 痛感及触痛,与月经周期无明显关系,发病年龄以30岁以下者 多见;乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见,可呈结节 状、片块状或颗粒状,质地较软或硬韧,肿块常有明显痛感及 触痛,且可随月经周期而发生变化,月经前整个乳房常有胀 感,经后可缓解,发病年龄以30岁以上者多见。必要时可行有 关辅助检查予以鉴别,如乳房钼靶X线摄片,乳腺纤维腺瘤常 可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影,其周围可见有一圈环行 的透明晕,据此可与乳腺增生病相鉴别。 (2)乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿:两者均可见到无痛性的乳房 肿块,多为单侧单发,边界清楚,表面光滑。但乳腺纤维腺瘤 的肿块质地较囊肿稍硬韧,无囊性感,活动度较囊肿为大,且 发病年龄以18~25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性
感,活动度不似腺瘤那样大,且多发于妊娠哺乳期,乳腺单纯 囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外,可行肿块 穿刺予以鉴别,腺瘤为实性肿块,无液体;而囊肿则可抽出乳 汁样或浆液性的液体。 (3)乳腺纤维腺瘤与乳腺癌:两者均可见到无痛性乳房肿 块,多为单发。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块呈圆形或卵圆形,质 地韧实,表面光滑,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,一 般以1~3cm大者较常见,超过5cm者少见,同侧腋窝淋巴结无 肿大,发病年龄以30岁以下者为多见;乳腺癌的乳房肿块可呈 圆形或卵圆形,亦可呈不规则形,质地坚硬如石,肿块表面欠 光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速 生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿 大,发病年龄以35岁以上者多见,尤以中老年妇女多见。乳房 钼靶X线摄片,纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及 其周围的环行透明晕;而乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异 常血管影及毛刺等。必要时针吸细胞学检查及活组织病理检查 可提供组织学证据进行鉴别。 <乳腺>
145.乳腺纤维腺瘤病理表现 乳腺纤维腺瘤的大体标本可见:纤维腺瘤与周围乳腺组织分界 清楚,可活动,质地韧,表面光滑。肿瘤多呈圆形或椭圆形, 其表面常有完整的薄层纤维包膜。当其纤维成分较多时,瘤体 切面呈灰白色,半透明,质地韧,富有弹性;当其上皮成分丰 富时,切面呈淡粉红色,细颗粒状,甚至呈乳头状,往外翻 出,质地偏软。 乳腺纤维腺瘤在光镜下,可根据其纤维和上皮成分的生长程度 及相互的结构关系,分为管内型、管周型和混合型三种病理类 型。 (1)管内型:间质内增生的纤维组织压迫腺管,使其伸长、 弯曲及变形,严重者似乎间质成分侵入管腔内。腺管上皮受挤 压而萎缩成扁平形。肿瘤内纤维组织较疏松,可呈粘液样。 (2)管周型:上皮成分与纤维成分混杂在一起,腺管呈圆 形、卵圆形或不规则形,不受增生纤维组织的挤压。管腔有两 层上皮细胞组成,内层为单层立方状或柱状上皮,外层为胞浆 透亮的肌上皮。其上皮成分可有轻度增生。肿瘤内纤维组织增 生,且围绕在腺管周围,可疏松或致密,甚至可有胶原变性。
(3)混合型:管内型和管周型的病理改变同时存在。 <乳腺>
146.乳腺疾病自我检测方法 已婚妇女月经后7—10天乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变易 被检出。自我检查时,最好面对大镜子,裸露上身端坐或站 立。两手叉腰或两手在颈后交叉,当背部后伸时,容易发现乳 房皮肤内陷的改变。乳房有病时,乳头可出现内陷、回缩、抬 高。挤压乳房,乳头可流血性液体或褐色、暗红色、淡黄色液 体,乳头、乳晕的表皮可有脱屑、潮红、糜烂,两侧乳房的大 小可不一致。最后还应用对侧的手指检查腑窝及锁骨上窝淋巴 结,看看是否有淋巴结肿大等。若发现异常应及时到医院进行 检查和治疗,不要掉以轻心,以免为乳癌的发生、发展留下隐 患。 <乳腺>
147.乳腺癌的治疗方4 龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研末,黑枣肉捣烂,两者 混合为丸,每日10克,白开水送服。 本方滋阴益胃,适用于乳腺癌。 <乳腺癌>
148.治疗乳腺病的偏方1 鲜仙人掌(去刺)50克,白矾10克。 制用法:将上药共同捣烂,敷患处,干后即换。 疗效:炎症初起,屡用屡效。 <乳腺病>
149.乳痛症究竟是怎么回事 有这样一些患者,她们前来就诊时,主要以乳房疼痛为主诉, 经医生检查,乳房内触不到具体的肿块,或只有轻度腺体增厚 感,我们将其称为乳痛症。乳痛症常可见于未婚或已婚未育的 青年女性,只表现为月经前乳房胀痛,月经后乳痛缓解,无乳 房肿块。因此,有学者认为,乳痛症属女性的生理改变,是乳 房作为卵巢内分泌激素的靶器官,随月经周期中激素的变化而 发生的生理反应,不需特殊治疗,随着其结婚、妊娠、哺乳等 一系列生理环境的变化,乳痛症常可在几年内自行缓解。也有 学者认为乳痛症是乳腺增生病的早期表现,由于内分泌激素的 失衡,乳腺组织在月经周期中发生增生过度而复旧不全,乳腺 充血水肿而引起疼痛感,当这种情况一直得不到纠正而长此以 往,乳腺组织的增生加重,若干年后则形成肿块,发展成为乳 腺增生病。 乳痛症的诊断并不困难,可不服药,仅予临床观察即可;如果 乳痛较重,甚至影响日常生活工作,则可对症治疗,或同乳腺 增生病的治疗。 由于本病患者多为二十几岁的青年女性,而这个年龄段的女性
患乳腺癌者极少,所以患有乳痛症者大可不必紧张;而且,因 临床也无肿块触及,故不必做那些辅助检查,特别是钼靶X线 摄片常常是多余的。 <乳腺>
150.急性乳腺炎与炎性乳癌 急性乳腺炎浆细胞性乳腺炎发病多见于哺乳期多见于非哺乳期 病程短,预后良好长,且顽固局部症状好发于乳房的下部象 限,或深部,有红肿热痛或化脓。好发于乳晕部,大多有乳头 先天性凹陷史,脓液中夹有豆腐渣样、极臭的分泌物,部分可 形成瘘管,创口反复发作全身症状寒战、高热,浑身乏力,大 便干燥急性期可有发热,但不如急性乳腺炎那样高,慢性期一 般无全身症状实验室检查外周血白细胞计数显著升高,特别是 中性粒细胞数显著升高溢液涂片或肿块针吸细胞学检查可见大 量的浆细胞及中性白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性乳癌又 称弥漫性乳癌,是一种比较少见的乳腺癌。其主要临床特征为 乳房红肿、疼痛亦很明显,但一般局部没有肿块可扪及。肿瘤 发展迅速,常累及整个乳房。由于其恶性程度高,病理切片见 癌细胞呈弥漫性,乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞。炎性 乳癌亦好发于妊娠或哺乳期女性,由于其来势凶猛,转移出现 早且广泛,患者常于1~3年内死亡。两者的主要鉴别点为: ①两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现,但急性乳腺炎 时皮肤红肿可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红;而炎性乳癌
时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红 色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮 肤水肿则呈“橘皮样”。 ②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结 相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳 癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推 之不活动。 ③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身 性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发 热,则为低热或中等热度。 ④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治 疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不成脓,不发 生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵 及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。炎性乳癌和急性乳腺炎 在初期比较难鉴别,随着病情的发展其不同点就愈来愈明显 了。因此,初期出现乳房红肿热痛的患者应及时去医院诊治, 以免延误病情。 <乳腺>
151.怎样诊断乳腺纤维腺瘤 由于乳腺是位于体表的器官,所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊 断相对比较容易。 乳腺纤维腺瘤的诊断依据为: (1)本病好发于青少年女性,以18~25岁最为常见。 (2)肿瘤多发生于一侧乳房,常为单发,且以乳房外上象限 为多见。肿块常呈圆形或卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面 光滑,境界清楚,活动度大,不与周围组织粘连,无疼痛和触 痛。生长缓慢,不会化脓溃烂。与月经周期无关。 (3)钼靶X线摄片及其他影像检查,可帮助诊断。必要时可作 肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查,以最终明确诊断。 另需说明的是,如果35岁以上的女性,特别是绝经期以后的女 性,出现乳房肿块,即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺 瘤,亦不可轻易下此诊断,需在排除了乳腺癌的可能之后再下 纤维腺瘤的诊断,并且宜首选手术治疗。<乳腺>
152.乳腺纤维腺瘤临床表现 乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况 下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患 者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变 化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则 可有经前乳房胀痛。 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发, 亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多 见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚 韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有 滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大 小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数 年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生 肉瘤变。 <乳腺>
153.副乳会不会变成乳癌? 副乳是女性常见的一种乳房发育畦性.它常为发育不全的组织, 多数像婴儿的乳房,或者只见一点皮肤色素加深,中央可有一点 点皮肤增后,类似小小的乳头.有的仅有乳腺,有的仅有乳头,但也 有在腋部可见完整的乳体(乳头.乳晕,腺体),且较大.月经前副乳 也发胀疼痛,妊时明显增大,有乳头着在脯乳期间甚至还分泌出 乳汁来 副乳对人体一般没有什么影响,但可能回给你产生心理上的不安 和生活上的不便,大约0.1%的夫人可发生乳腺癌.由于副乳的位 置不同于正常乳房,有时容易忽视.因此当副乳增大,生活不便有 肿快疑是肿瘤时,要去就医. <乳腺>
154.乳腺纤维腺瘤会癌变吗 乳腺纤维腺瘤是否会恶变,是许多患者最关心的问题,也是临 床医生所关心的问题,因为这直接关系着疾病的预后与临床对 策。一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的几率很低,仅有约 0.2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年 龄较大、病史较长的病例发生。 乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少 见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有 学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了 患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤, 则癌变倾向增加。 因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特 别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼, 只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服 药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手 术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。 尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还 是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块
在2cm以上者,原则上应予手术切除。 <乳腺>
155.乳腺纤维腺瘤要手术吗 一般来讲,如果发现患有乳腺纤维腺瘤时,患者年龄较小,仅 在20岁左右,尚未结婚,而且腺瘤体积很小,约1cm左右甚至 更小,则不主张立即手术。因为此时手术,腺瘤体积过小,且 活动度较大,手术时不容易找到;而且未婚的年轻小姑娘,因 为很小的腺瘤而手术,使乳房部皮肤留下了疤痕,影响了美 观,也是一件很遗憾的事情。这种情况下可以服中药治疗或不 服药,观察一段时间。如果在观察过程中,腺瘤不停地在缓慢 增长,已长至3cm左右,则宜考虑手术切除,以免腺瘤长得较 大后,手术创伤较大,疤痕亦较明显,而且如果继续长大亦有 发生恶变的可能。如果在观察的几年中,腺瘤体积均无明显增 大,仍可继续观察。直至婚后,准备妊娠之前,如果腺瘤在 1cm以上,则应考虑择期手术将其切除。因为往往在妊娠哺乳 期,由于体内雌性激素的大幅度增加,可能刺激腺瘤迅速增 长,甚至可能诱发肉瘤变。 当然,如果腺瘤在刚刚发现时就较大,超过2cm;或患者年龄 较大,超过35岁,则主张一发现就立即手术。 <乳腺>
156.乳腺病月经不调的调理 乳腺组织属于性激素的靶器官,因此有性激素的不调可以引起出 现乳房结块和疼痛,同时也表现月经不调,包括经期超前或落后, 月经量的减少或增多,,月经颜色的紫黑或淡红等.月经不调常与 脏腑气血和经络的功能不正常有关.其中以肝脾肾三藏的关系最 为密切,如月经超前过多,月经颜色淡红,大便溏薄,四肢软弱属于 肝肾气血二虚可服用白参9克,加冰糖隔水蒸,分3-4天用完.党参 15克,黄芹30克,白术12克,生麻5克,炙甘草3克,阿胶6克,艾叶3 克,炮姜5克.狭热着加生地12克,黄芩9克,知母9克,去艾叶和炮 姜.症情较轻可服人参养荣丸乌鸡白凤丸. 月经超前或过多若是由于血热所致,常伴有两颧潮红.手足心热. 口干津少.头晕目眩,舌红脉数着,治疗可服生地12克.地骨皮9克, 玄参9克,阿胶6克(烊冲)白妁9克,黄芩9克,旱莲叶15克,枸杞子9 克,党参12克,炙甘草3克,每日一剂,症情轻着可取成药知伯地黄 丸或二至丸 如果经期超前量多,色紫有黑块,下腹部疼痛,舌质紫黯或有淤点, 脉细涩,这是淤阻胞宫,宜活血祛淤可用当归15克,丹参12克,泽兰 12克,桃仁2克,益母草30克,穿牛膝15克,制乡附9克,三棱9克,?术
12克,每日一剂,症状减轻后可服益母草膏 中年妇女多患乳腺增生病或囊性乳腺病者见月经淋漓不尽或月 经每月二次等月经不调,伴有头晕耳鸣,腰疲乏力,手足心热等肝 肾亏损,可服枸杞子9克,泽泻9克菊花9克生数地各9克,炒白术9 克,炒白芍9克,丹皮9克,苁蓉12克,菟丝子12克,每日一剂,成药可 服用金匮肾气丸,河车大造丸等.乳腺病伴有月经不调,病情较重 着,长期治疗效果不佳着,可用散结丹系列药,加外用乳腺治愈膏 疗效十分显著. <乳腺>
157.乳腺纤维腺瘤治疗原则 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,此外,尚有中医中 药治疗及激素疗法等病因治疗。目前,除手术治疗外,主要采 用中医中药治疗,激素治疗不常用。 尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只 要一发现腺瘤就需立即手术,而是应严格掌握手术时机及手术 适应症,不能一概而论。如20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不 大,则不宜立即手术,应以临床观察为主,必要时可予中医中 药治疗;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,则宜在 妊娠之前手术;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,则首先观察 其肿块生长情况,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为 35岁以上的女性发现腺瘤,特别是绝经以后的女性新出现了腺 瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;对于术后于 原处又复发的病例应警惕其恶变,每复发一次,就又增加了一 些恶变的可能性,所以,原则上仍应手术,并且在手术时需稍 扩大切除一些周围腺体,术后可服中药治疗,减少其恶变的可 能性。 乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时,注意乳房的功能及
美感。因为多数患者为青年女性,甚至有相当一部分尚未结 婚,当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时,应考虑到患者将 来哺乳的需要,而行以乳头为中心的放射状切口,不致损伤乳 管;切口应尽量小而美观,使愈合后的疤痕缩小到最小程度。 此外,在行纤维腺瘤手术时,常规应做病理检查,不要认为腺 瘤反正是良性的,而且极少发生恶变,不做病理检查无妨,这 是十分错误的。须知,常规的病理检查,并在一段时期内保留 组织块,不仅对临床诊断能力的提高有益,而且还可以对其进 行研究,提高医院的学术水平。 乳腺纤维腺瘤的中医中药治疗将在后面专题讨论。 对乳腺纤维腺瘤治疗效果的评定标准是: (1)治愈:肿块完全消失。 (2)好转:肿块缩小。 (3)未愈:肿块无改变。 <乳腺>
158.中医治疗乳腺纤维腺瘤 中医治疗乳腺纤维腺瘤首先要进行辨证论治,即根据患者不同 的症状表现,施以不同的处方用药,从根本上调整患者的脏腑 功能,同时给予一些消块散结的中药,以达标本同治的目的, 临床常可取得一定的疗效。 肝气郁结型:一般肿块较小,发展缓慢,不红不热,不痛,推 之可移。可有乳房不适,胸闷叹息。苔薄白,脉弦。治以疏肝 解郁,消块散结为法,方用逍遥散加减,药用柴胡9g,当归12g, 赤芍12g,全瓜蒌15g,半夏15g,郁金12g,香附9g,石见穿 30g,贝母15g,昆布30g。 血瘀痰凝型:一般肿块较大,坚实木硬,重坠不适。胸胁牵 痛,烦闷急燥,或有月经不调,痛经等症。舌暗红,苔薄腻, 脉弦细。治以疏肝活血,化痰散结为法,方用逍遥散合桃红四 物汤加减,药用桃仁9g,红花9g,当归12g,赤芍12g,莪术 30g,穿山甲12g,昆布30g,生龙牡各30g,石见穿30g,八月 札30g,柴胡6g,茯苓12g。 在服用汤药期间,应注意饮食宜忌,不要食生冷、油腻、腥发 及刺激性食物;注意经期停服;发生感冒等感染性疾患时停
服。如果服用一段时间中药后,腺瘤不仅没有缩小,而且继续 增大,且增长比较迅速,则宜停止中药治疗,而及时予以手 术。 除了辨证论治之外,还有一些常用的中成药,如小金丹、小金 片等,以及各医院根据单方验方自制的院内制剂,均可在医生 的指导下服用,并定期复查。 此外,外治疗法对于乳腺纤维腺瘤亦可起到一定的作用,如阳 和解凝膏掺黑退消外贴患处,或用一些活血化瘀、化痰散结的 中药蛋青或酒调后外敷患处,均可有一定的临床疗效。但需说 明的是,中药外治法一定要在医生指导下使用,千万不要听说 某一种外用药有效,便自行试用,特别是有些药物可能具有一 定的腐蚀性和毒性,自行外用后不仅不能治病,反而会添新 病,引起局部皮肤溃烂,所以,一定不可擅用。 <乳腺>
159.乳腺癌的各种治疗方法 乳腺癌 乳腺癌以乳腺出现包块为特症,其肿块大多为单发或多发,多 为边缘不整,坚硬,少数可如橡皮样硬,早期能推动。乳腺癌 病人约30%有疼痛感,多为钝痛,当肿瘤侵犯皮肤时,多出现 不同程度的凹陷点,称为“酒窝征”,随着肿瘤继续发展,可出 现皮肤变粗增厚等“橘皮样变”及与皮肤粘连现象,肿瘤继续发 展侵蚀皮肤便可发生破溃,患者乳头可有溢液或溢血,当乳腺 癌发生肺,肝及骨等处转移时,则出现相应的症状;中医认 为,本病的发生多与情志失调有关。临床常用的偏方、验方主 要如下一些。 [方一] 山慈菇200克,蟹壳100克,蟹爪(带爪尖)100克。共研细末, 以蜜为丸,每丸重10克,每日3次,每次1-2丸,饭后用。 本方为河北中医伍瑞文方,功能解毒散结,适用于乳腺癌。 [方二] 乳香、没药各30克,雄黄15克,麝香4.5克。每服9克,陈酒 送下。
本方源于《外科症治全生集》,功能消肿散结止痛,适用于乳 腺庙。 [方三] 全蝎6克,蜈蚣2条,核桃4个。将核桃一开两半,一半去仁, 将两药放人再将另一半对合捆住,放火上烧之冒过青烟为度研 末,分2次服,黄酒送下,每日2次。 本方消瘀散结,适用于乳腺癌。 [方四] 龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研末,黑枣肉捣烂,两者 混合为丸,每日10克,白开水送服。 本方滋阴益胃,适用于乳腺癌。 [方五] 胡芦巴120克,盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中,炒干研 末,每日10克,每日1次,黄酒送服。 本方散寒止痛,适用于乳腺癌。 [方六] 半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂,水煎服。 本方为广西南宁反修医院方,功能清热解毒,适用于乳房纤维 瘤。 [方七] 土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂,酒水煎 服。 本方源于《姚希周济世经验方》,功能清热解毒,适用于乳腺 癌已溃。 [方八] 鲜小檗根30克,猪瘦肉适量。每日1剂,水煎服。 本方源于《福建中草药》,功能泻火解毒,适用于乳房肿瘤。 [方九] 蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末,每日服3次,每次5.5
克开水送下,1个月为1疗程。 本方源于《肿瘤的防治》,功能活血解毒,适用于乳腺癌。 [方十] 瓜蒌1个,当归、甘草各15克,乳香3克,没药8克。每日1剂, 水煎服。 本方源于《中医肿瘤学》,功能活血化瘀,适用于乳腺癌。 [方十一] 蜈蚣、全蝎各10克,穿山甲12克,海马10克。上药焙干研末, 每日2次,每次1克,黄酒送下。 本方源于《肿瘤的辨证论治》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。 [方十二] 王不留行、八月札各30克,山甲片12克。每日1剂,水煎服。 本方源于《抗癌中草药制剂》,功能活血解毒,适用于乳腺 癌。 [方十三] 王不留行、天花粉、银花各9克。每日1剂,水煎服。 本方源于《中医肿瘤的防治》,功能活血解毒,适用于乳癌初 起未溃者。 [方十四] 五倍子、雄鼠屎、露蜂房各等分。共为末,每次3克,每日2 次。 本方源于《验方新编》,功能活血散结,适用于乳腺癌。 [方十五] 五倍子、乳香。没药各60克,鸦胆子(去壳)20克。上药共捣 烂,米醋1250克,慢火熬成膏,摊于布上外敷,每2日换药1 次。 本方源于《肿瘤临证备要》,功能活血解毒,适用于乳腺癌。 [方十六] 六棱菊、野菊花、半枝莲各30克。每日1剂,水煎服。
本方源于《实用肿瘤学》,功能清热解毒,适用于乳腺癌。 [方十七] 白花蛇舌草、仙茅各120克。每日1剂,水煎服。 本方源于《新医药资料》,功能解毒助阳,适用于乳腺癌。 [方十八] 扛板归、土牛膝、白花蛇舌草各30克。每日1剂,水煎服。 本方源于《肿瘤示略》,功能解毒活血,适用于乳腺癌。 [方十九] 狼毒、红枣各500克。将二者共煮,去狼毒。吃红枣,每次5 枚,每日2-3次。 本方源于《抗癌中药》,功能益气解毒,适用于乳腺癌。 [方二十] 猕猴桃根、野葡萄根各30充,八角莲、生南星各3克。每日1 剂,水煎服。 本方源于《肿瘤的诊断与防治》,功能解毒化痰,适用于乳腺 癌。 [方二十一] 天葵4.5克,贝母9克,煅牡蛎12克,甘草3克。每日1剂,水 煎服。 本方源于《浙江民间草药》,功能化痰软坚,适用于乳腺癌。 [方二十二] 柴胡、黄芩各15克,苏子、党参、夏枯草各30克,王不留行g0 克,牡蛎、瓜萎、石膏、陈皮、白芍各30克,川椒5克,甘草6 克,大枣10枚。每日1剂,水煎服。 本方源于《千家妙方》,功能清热解毒,化痰散结,适用于乳 腺癌。 [方二十三] 牛黄3克,乳香、没药、雄黄、蟾酥各180克,胆矾6克,朱 砂、血竭各9克,寒水石、轻粉各6克,蜈蚣30条,蜗牛60条, 冰片、麝香各3克。将药共研细末,水泛为丸,如芥子大,口
服,每次5-6丸,每日1—2次。 本方活血化痰解毒,适用,于乳腺癌。 [方二十四] 蒲公英、地丁各9克,炮甲珠6克,瓜蒌60克,双花15克,当归 30克,黄芪15克,花粉6克,白芷、橘梗各15克,赤芍6克,薤 白15克,远志、宫桂各9克,甘草6克。 每日1剂,水煎服,分3次早、中、晚饭前2小时服用。 本方为辽宁抚顺新宾县医院方,功能清热解毒,活血化瘀,适 用于乳腺癌。 [方二十五] 苗儿根、蛇莓草、石见穿、铁菱角、大贝母、五爪龙、牛膝各 10克,八仙草20克,蛇舌草、半枝莲、风尾草各10克,粉丹草 3克。每日1剂,水煎服。 本方泻火解毒,攻坚破积,适用于热毒瘀结所致的乳腺癌。 [方二十六] 党参、天冬、桃仁各9克,夏枯草、海藻、昆布各12克,王不 留行子、石见穿、黄药子各30克,漏芦、赤芍各15克,葶苈 子、牡蛎、车前子各30克,大枣10个。每日1剂,水煎服。 本方源于上海龙华医院,功能益气活血、软坚散结,适用于乳 腺癌。 [方二十七] 当归12克,莪术、山甲各15克,鳖甲24克,昆布、海藻各30 克,瓜蒌24克,丹参30克,漏芦、王不留行、皂刺各12我,土 茯苓30克。每日1剂,水煎服。 本方源于《中医外科治疗大成》,功能活血解毒、化痰散结, 适用于乳腺痛血瘀毒凝证。 [方二十八] 赤芍、白术、土鳖虫、川楝子各9克,当归、橘核、川断各12 克,丝瓜络、白薇、丹参各15克,柴胡6克,生牡蛎30克。每
日1剂,水煎服。 本方源于湖北宜昌地区医院,功能化痰散结,适用于乳腺癌。 [方二十九] 全蝎、蜈蚣各12克,生穿山甲15克,僵蚕24克,生军30克,柴 胡12克,白芍、木香各9克,乳香、没药、山栀各12克,青 皮、陈皮各9克,连翘12克,橘红9克,川贝母、赤芍各12克, 丹皮6克,蒲公英30克,银花15克,生甘草5克。每日1剂,水 煎服。 本方源于江苏省靖江卫生学校,功能理气活血、解毒散结,适 用于乳腺癌。 [方三十] (1)当归、贝母、香附、瓜蒌各15克,生地、赤芍、栀子、穿山 甲各10克,橘梗、青皮各6克。 (2)青核桃枝、三七各1500克,甘遂2500克,生甘草1500克。 方(1)水煎服,每日1剂。方(2)加水500毫升,中火煎熬,煎至 药渣无味,滤液去渣,用铜锅浓缩收膏,盛瓷器内,加冰片少 许,密封。用时涂膏贴于患处,胶布固定,48小时换药1次。 本方源于山西运城中医肿瘤医院崔和狮,功能理气活血,软坚 散结,适用于乳腺癌。 [方三十一] 人工牛黄10克,制乳香、制没药、海龙各15克,黄芪、山慈 菇、香橼、炒三仙各30克,夏枯草、三七粉、首乌、苡仁、地 丁、莪术、仙灵脾各60克。共研细末,水泛为丸,每日2次, 每次3克。 本方源于中国中医研究院广安门医院,功能活血解毒,软坚散 结,适用:广乳腺痛。 [方三十二] 瓜蒌、生地各150克,土贝母、生香附、煅牡蛎各120克,漏 芦、白芥子、茯苓、炒麦芽各90克,王不留行子、制半夏、当 归、橘叶、炒白芍、小青皮各60克,炮山甲30克,陈皮60克,
木通、川芎、甘草各30克。共研细末,每日服3次,每次6克。 本方为上海嘉定县萧双壮方,功能理气化痰、活血散结,适用 于乳腺癌。 [方三十三] 当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏、川贝母、茯苓、青 皮、远志、橘梗、苏叶各4克,栀子、木通、甘草各3克,香附 6克,生姜1片。每日1剂,水煎服。 本方源于北京中医药大学,功能清肝活血、解郁化痰,适用于 乳腺癌Ⅱ期手术病人。 [方三十四] 青皮、生甘草、山慈菇、土贝母各10克,蒲公英、夏枯草、天 门冬各15克,生黄芪、 枸杞子、六神曲、焦山楂各刃克。水煎服,每日1剂,2次分 服。 本方为北京著名中医段凤午方,功能解毒散结,疏肝扶正。< 乳腺癌>
160.治疗乳腺病的偏方2 瓜蒌、丝瓜络各15克,公英60克。 制用法:水煎服,日1剂,早晚分服。 疗效:1—2剂可愈。 <乳腺病>
161.预防乳腺癌的经典食谱 防乳腺癌:大豆+大白菜 大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生, 而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。实验证明,常 吃豆粉的一组老鼠患乳腺癌比例较未吃者低70%。此外,大白 菜含一种叫作吲哚-3-甲醇的化合物,能使体内一种重要的酶数 量增加,帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。 <乳腺>
162.如何减少患乳腺癌危险 对于女性朋友来说,最具有威胁性的疾病莫过于乳腺癌。面对 报刊、杂志、电视、广播等有关乳腺癌的医学报道,生活和工 作中的广大女性朋友总是显得惴惴不安,谈癌色变。最近,加 拿大多伦多大学的乳腺癌研究专家科尼利亚·贝妮丝博士经过长 期研究,发表了关于乳腺癌的新观点,并有针对性地提出了预 防乳腺癌的新举措,旨在解除广大女性朋友的心理负担,提高 她们的健康1水平。 观点一:大多数乳腺癌患者都是50岁以上的老年妇女,年轻女 性不必为此惶惶终日。临床医学诊断表明,多数被诊断出患乳 腺癌的妇女年龄都在50岁或更大一些,即便如此,机率也只有 2%到4%。然而,抽样调查显示,多数年轻女性都认为她们患 乳腺癌的机率高达13%,这说明年轻女性对乳腺癌的恐惧程度 很高,但这的确大可不必。 观点二:乳腺癌和乳房疾病是两回事,并非所有的乳房异常都 会致癌,而且,乳腺癌种类不一,不可一概而论。研究表明, 恶性乳腺(乳房)肿瘤不是很多,恶性肿瘤细胞在体积极小的 时候就能够通过乳房调光线检查被发现,其它多数“癌细胞”都
生长很慢,即便是多年诊断不出也不会致命,若早期能够发现 还可治愈。乳腺增生、乳房肿块虽然有致癌的可能,但通过内 科(药物治疗)或外科(肿块切除)手段同样可以得到治疗。 观点三:不要对某些药物特别是新产品药物过于信赖,要知道 任何药物都有副作用。去年4月份以来,近一半有患乳腺癌潜 在危险的美国妇女都十分信赖刚刚研制出的新药泰莫西酚(暂 译名),临床治疗的确证实了这种药物在预防和治疗乳腺癌方 面的积极作用。美国国家癌症研究中心的莱斯利·福特博士对这 种药物的初步估计是:如果有1000名有患乳腺癌潜在危险的50 岁以上的妇女用此药5年,将有约520人能够达到预防乳腺癌的 目的,但同时也将有360人可能会患子宫1癌和330人可能会患 血液病或中风。 观点四:每年做一次乳房调线检查是中老年妇女的首选预防措 施。过去医学专家建议中老年妇女每隔一年或两年做一次乳房 X线检查就足够了,但最近一些乳腺癌研究专家建议:如果你 的年龄已过50岁且担心自己会患乳腺癌,那么最好每年都做一 次乳房X线检查,至少是在隔年而不是等更长的时间。 观点五:要谨慎对待全乳房切除手术治疗乳腺癌,乳房肿块切 除术是你的最佳选择。美国国家癌症研究中心有关专家认为, 对于乳腺癌患者,行乳房肿块切除术加放疗在治疗乳腺癌方面 要优于全乳房切除术,因为全乳房切除并不能完全将癌症拒之 体外,甚至最先进的外科手术也不可能根除癌症,况且全乳房 切除对广大女性不仅仅是一个生理上的打击,也是一个心理上 的沉重负担。 观点六:基因不是判决书。我们都知道基因在遗传上的作用, 但这是否能够确定若你的母亲患了乳腺癌,你就一定也会患 呢?也许能,但也许不能。研究表明,是否会患乳腺癌取决于 人体内乳腺癌基因的后天演变,因此,即使是你随母携带乳腺 癌基因,也不一定就会患乳腺癌,况且,乳腺癌基因本身是一
种易感性基因,它的演变结果不一定是癌。相信你不会因自己 携带乳腺癌基因且怕易患乳腺癌而立刻将乳房切除,并认为只 有这样才会保险。 解除了心理上的恐慌和担忧,你不妨从现在开始,试一试下面 这些很容易做到的预防方法。 1.养成锻炼的好习惯。研究表明,处于更年期前后的女性经 常锻炼身体能够使患乳腺癌的机会降低60%,锻炼的时间每周 不少于4小时,锻炼的形式有散步、举重或做一些其它用手和 臂的体力劳动。 2.注意自己的体直变化。锻炼能够减轻患乳腺癌机率的另一 个原因是它能够减轻你的体重。哈佛大学的一项研究表明,若 女性在18岁以后体重增加20到25公斤,进入更年期后,与那些 体重仅仅增加几公斤的女性相比,患乳腺癌的机会会增加一 倍。因此,女性从年轻开始就应该控制体重。 3.尽量不要饮酒。北卡洛林那大学的流行病学和营养学专家 莱诺尔·科美尔教授通过研究发现,女性饮酒对患乳腺癌是一个 潜在的危险。女性经常每天饮一杯白酒,患乳腺癌的机会会增 加11%,每天饮两杯,增加24%,每天饮两杯以上,增加 40%。因此,专家建议你尽量少饮酒或不饮酒,如果无法戒除 饮酒,那应该把饮量控制在一周三杯以内。 4.多晒太阳。最新研究发现,维生素C和β-胡萝卜素不能预 防乳腺癌,而维生素D可以。北加利福尼亚癌症研究中心的艾 斯尔·约翰博士解释了为什么美国南方女性患乳腺癌的人数比北 方女性少的原因,这是因为南方阳光充足,人的皮肤吸收阳光 后会产生大量维生素D,起到防癌的作用。他还建议,每天晒 太阳10到15分钟就能使我们的身体获得足够的维生素D。 5.适时补充维生素D。如果你担心晒太阳起不到应有的作用, 你不妨有针对性地补充维生素D。研究发现,女性如果每天摄 入200个国际单位(IU)的维生素D(相当于两杯维生素D强化 牛奶),患乳腺癌的机率会减少30%。因此,专家建议,50岁
或年轻一点儿的女性每天至少要补充200个国际单位的维生素 D,50岁以上的女性每天要补充400到600个国际单位。 <乳腺>
163.导管内乳头状瘤的诊断标准 1)本病好发于中老年女性。(2)乳头经常有红色或咖啡样分 泌物溢出,或在内衣上发现污渍。(3)可在乳头乳晕部触及 肿块,可移动,质地软,不与皮肤粘连,挤压肿块时可有血 性、浆液血性或浆液性分泌物溢出。(4)如无肿块触及,但 在乳晕区用食指顺时针方向挤压后,乳头相应部位溢液者,亦 可做出诊断。(5)乳腺导管造影及分泌物涂片细胞学检查可 最终明确诊断。 <乳腺>
164.什么是乳腺导管内乳头状瘤 乳腺导管内乳头状是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤, 可发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤多发于 40-50岁妇女,本病恶变率达5-10%,被称之为癌前病变,临 床上应予足够重视,必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体 组织病理检查。一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。乳头 溢液:间歇性、自主性乳头溢出血性、浆液血性液体,20%的 病例可触及乳晕结节或条索状肿块,体积一般较小,多在0、 5-1CM之间,偶可在2CM以上,多数病例不伴有疼痛,少数病 例体积较大堵塞导管时可有疼痛,溢液后有所减轻。一般来讲 单发的大导管内乳头状瘤较易发生溢液,而多发的中小导管内 乳头状溢液的机会相对较少。 <乳腺>
165.乳腺纤维瘤的临床特点 乳腺纤维瘤是青少年女性最常见的良性肿瘤,对反复多发者应 高度警惕,因他恶变机会较多,临床上常有以下特点: 1、多发年龄在15-25岁性功能旺盛的女性。 2、好发部位在乳房的外上象限,约75%为单发,少数为多 发。 3、最大特点是病人常无自觉症状,常在无意或洗澡时发现, 有如花生或枣核大小的、可活动的、周边光滑、界限清楚、较 坚硬的肿物。 4、一般无腋窝淋巴结肿大,不伴有乳头溢液,肿块的大小与 月经周期无影响。<乳腺>
166.哪些人易患乳腺癌? 乳癌好发于青春期以后的成年妇女,35岁—55岁为好发年龄, 占全部患者的70%以上。有的研究发现以下人群易患乳腺癌: (12)岁以前即有初潮或50岁以上仍未停经的妇女。(2)妇 女婚后未生育者。(3)生育后未哺乳或30岁以后首次生育 者。(4)有乳腺癌家族史的妇女。(5)独身未婚的妇女。 (6)乳房因各种原因反复多次接受放射线照射者。 应该指出的是,乳腺癌虽多见于妇女,但男性患乳腺癌的也 有,只是发病率较低而已。一般认为男性与女性乳腺癌发生比 例为1:100。所以,当男性乳房出现异常,如有肿块、疼痛、 溢液时,也要考虑乳腺癌的可能,应及时去医院检查。 <乳腺>
167.导管内乳头状瘤的临床特点 1、本病可见于任何年龄的成年妇妇,但以40-50岁妇女多见, 病因可能与卵巢功能功能失调有关。 2、本病最明显的特点是乳头有时出现血性溢液,但不易摸到 肿块,轻压乳头可见血性液体排出,多可诊断。 3、75%病例发生在大乳管近乳头的膨大部分,瘤体一般很 小,有的带蒂而有绒毛,并有很多壁薄的血管,故乳头常有鲜 血溢出。 4、患乳一般不痛,若肿瘤较大堵塞乳管时局部胀痛,当积血 排出时肿块变小疼痛消失,此种现象可反复出现。 5、乳管造影,可见扩张的导管内有多发的乳头状缺损。<乳腺 >
168.哪些因素可导致乳腺癌 乳腺癌的前期病变:从正常细胞一下子变到癌细胞显然是不可 能的,它们之间有一个由量变到质变的逐步过程。研究发现, 癌变过程是一个增生过程,如果只是细胞数量的增加,而没有 形态上的改变,就叫单纯性增生;如果细胞数量增加,形态结 构也有异常改变则称为不典型增生,不典型增生程度中期者才 有癌变倾向;不典型增生发展到晚期,细胞形态结构有十分异 常的改变,接近于癌变,这便是癌前病变。癌前病变可以有三 个发展方向,一是逐渐加重变为癌;或者是经过积极有效的治 疗病变减轻;也可能停滞在这一阶段,甚至到死也还是癌前病 变,由于癌前病变发展到癌是一个相当长的过程,这就是提供 给我们一个消除癌症隐患的时机。 2、导致乳腺癌的因素有以下几种:(1)乳腺癌的真正病因还 不清楚,只了解乳腺癌的发生和内分泌、遗传、病毒、免疫、 环境等因素有关。同时清楚地了解到有些因素和乳腺癌发生有 较密切的关系,这些因素也被称之为易感因素,它包括:凡有 乳腺癌家族史,特别是亲生母亲或同胞姐妹患乳腺癌,假如乳 腺癌发病在绝经前,同时还是双侧患乳腺癌的,那么遗传的易
感性就明显增强。病人一侧患乳腺癌,对侧乳腺就比其它人容 易患乳腺癌,如病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌的,另一侧 乳腺癌也就好发。曾患囊性乳腺增生病,尤其是病理证实乳管 内有活跃的乳头状瘤者,也易患乳腺癌。比正常人要多二、三 倍,月经初潮过早(小于12岁)、闭经过迟(大于55岁),行 经年限超过35年以上的。大龄未婚、未孕或第一胎足月产在35 岁以后的。已婚未育、已育未哺乳者。因患或气胸、有多次行 X线透胸或胸片检查史者。曾患功能性子宫1出血或宫体腺癌 者。肥胖患者、尤其绝经后显著肥胖或伴有甲状腺功能低下 者。免疫功能低下或有欠缺者。有以上种种因素的更需警惕乳 腺癌的发生。(2)据报道经常做人工流产1的妇女,患乳腺癌 的机会较多。当人工流产突然中止妊娠,对卵巢功能是一次打 击,激素骤然下降,乳腺突然停止生长,腺泡萎缩。这种大起 大落的现象,是一种逆生理状态,除了有卵巢功能失调外,还 可能造成乳腺淤滞,引起肿块,发生多种乳腺病,乳腺癌的可 能性也就增多。因此,多次人工流产对身体健康1是有害的, 对乳腺癌发病也有关系,应该注意搞好主动避孕避免多次人工 流产。(3)乳腺癌会不会遗传是乳腺癌家庭十分敏感的问 题,从不少事实可以证明,就是乳腺癌的发病存在家庭史倾 向。在临床上经常可见,母亲得乳腺癌,女儿也得乳腺癌的机 会比一般妇女要多2-3倍,并且发病年龄还要提前10年左 右。姐妹之间共同发病就更明显,如果母亲患乳腺癌,同时母 亲的一个姐妹也患乳腺癌,那么其女儿在40岁以前患乳腺癌 的危险性,比没有乳腺病家族史的妇女患乳腺癌比例要高40 -50倍。如果上代患的是双侧乳腺癌,其后代患乳腺癌比例 比单侧乳腺癌的家属要高3倍,是一般妇女的6-9倍。 实际上,乳腺癌是不会遗传的,而乳腺癌家属发病率高,是人 类遗传因素对乳腺癌的发病所产生多方面的间接作用所发生 的。所以乳腺癌患者遗传下去的并不是肿瘤本身,而是发生肿
瘤的易感性。在这个基础上,再受环境、饮食、心理状态、内 分泌状况等综合因素的影响,则较一般人更易发生肿瘤。总之 乳腺癌不会直接遗传,间接的易感性是存在的,目前仍在继续 探索和研究中。 <乳腺>
169.乳腺增生以及乳腺癌 乳腺增生、乳腺癌,这些听起来就让人胆战心惊的名词,却又 是残酷的现实。最新医学资料表明:我国每年有近20万女性死 于乳腺癌及恶性肿瘤,成为危及女性健康1的主要杀手,并且 其发病率目前呈逐年上升和年轻化的趋势。乳腺增生作为乳腺 肿瘤的早期,恶变率相当高,目前在卧果25岁以上的妇女中大 约有70%的人患有乳腺疾病。而乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤 维瘤等症最为常见。虽然引起乳腺癌的病因很多,但绝大多数 都是有乳腺增生恶变而来,该病发生在成、中老年人身上,得 了乳腺病,并不可怕,只要经专家科学详细的诊断治疗,是完 全可能减少或阻止乳腺癌的发生,一旦发现有乳腺疾病,如果 对此病没有引起重视,认为这病不影响吃喝,不影响干活,而 不去及时的治疗,癌变后就悔之晚矣!乳腺增生的表现主要特 点:生气、劳累过度、有时肩、上肢、背部也有酸胀、困痛, 此病发生与内分泌紊乱、与月经期有关,月经来前,肿块增 大,乳房胀痛,检查乳房时可摸到大小不等、形状各异的小包
块,按压疼痛加重,肿块多发生在乳房外上侧,短期内迅速长 大要考虑癌变的可能。乳腺纤维瘤多发生于25岁左右的青年女 性,在乳房内用手一压,来回活动,不痛不痒,椭圆肿块可对 该病进行乳房区段或整个切除,而无处不有的变异细胞却不可 能全部消除。不管是增生,纤维瘤及中晚期乳腺癌,都无法根 除,多不被病人所接受。<乳腺>
170.乳腺炎偏方 蒲公英、赤芍、王不留行等。 适应于早期乳腺炎。 每日1剂,水煎分2次服。<乳腺炎>
171.乳房硬块验方 1.豆芽菜(绿豆芽)炒金针。做法:豆芽菜半碗、金针(金 针菜)20支,金针先泡水浸软,花生油先下锅,待油热时,金 针先下锅炒几下,然后再放下豆芽菜,炒熟添下些味素、盐, 连续服用5天,功效神速。2.汽水半杯,掺下些甘草粉,先喝 下,喝下大约五分钟左右,再吃下葡萄干五十粒左右,连续服 用五天。3.葡萄二十粒,剥下外皮,放大杯子里,掺下些甘 草粉,服用前一点钟必须做好,待时刻到时才吃下。此方味道 可口,妙用无穷,连续用五天,其功效神速。注:以上服用时 间,定在下午三点钟左右。<乳房硬块>
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