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很多医生给患者开处方时出于增强疗效的目的，常常中西药同开，而有的患者也有中西药问服的习惯。那么是不是中西药合用就能起到药效叠加的效应呢? 答案是不确定的。有些中西药物合用可以起到一定的协调作用，而有些中西药合用不但不能达到协同作用，相反会有拮抗作用而影响疗效。医师应掌握哪些中西药不可同服，并在临诊时也要向患者进行说明，不是所有的中西药物都能合用的。 中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，使药效相抵。 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服前3种药物中含有麻黄素，使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。 中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服因为前者含有苦杏仁苷，与西药的不良反应一致，都能抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭。 中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷膏不能与西药阿托品、咖啡因同服因前3者含有生物碱会增加不良反应，引起药物中毒。 中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服因其可导致心脏骤停。 中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药不能同服同服可加强对中枢神经的抑制作用，从而发生危险。 丹参片不宜与胃舒平合用丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与胃舒平所含的氢氧化铝形成铝结合物，不易被肠道吸收，可降低疗效。 昆布片不宜与异烟肼合用昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能。 活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，容易增加毒性，导致药物中毒。 止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。 国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服因前者含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐，严重时可导致消化道出血。 黄连上清丸不宜与乳酶生合用因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。 保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服因前者含酸性成分，后者是碱性西药，两者同服产生中和作用，会降低疗效。 解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服因前者含大黄、大黄粉，可通过吸收或结合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用。 由上可知，在开具处方时，切勿轻率地采用中西药同用的办法，欲速则不达。即便中西药合用，也要告诉患者服用的时间间隔，以免诱发新的病症。 |
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