一般来说，股骨头坏死分为四期，各期病情发展和症状不同，对应的治疗难度和预后也就不同，当然患者的医疗花费也会成倍增加。提醒患者一定要详细了解相关内容，知道本病的发展情况，以积极应对治疗。 Ι期： 无规律性疼痛，有时则无明显症状，关节活动基本正常；足跟叩击实验（+），“4”字试验（+）；X片、CT表现为外形正常，不能一次准确诊断；磁共振成像MRI可见股骨头边缘有带状弯曲低密度影，能够发现较多关节积液。 临床表现：痛僵硬，活动受限，而x线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不匀，或斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化，也可把此期称为0～1期，此期适于作血流动力学；放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。 Ⅱ期： 股骨头斑片状密度不均、硬化与囊区形成，X片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化。按病变范围可区分为： A磁共振股骨头病变范围＜15% B磁共振股骨头病变范围15%-30% C磁共振股骨头病变范围＞30% 临床表现：髋关节疼痛，可伴膝关节、腹股沟、大腿内侧、腰骶部及臀部后、外侧疼痛，行走活动受限，呈痛性跛行；足跟叩击实验(+)，“4”字试验(+)，托马斯征(+)；X片没有塌陷表现，CT有囊性区和骨硬化区；MRI可见股骨头有局限性不规则、不均匀低密度区，股骨头外正常．周围有关节积液。 Ⅲ期： 股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。 临床表现：持续性、进行性髋关节疼痛症状，可伴有腰骶部、大腿及膝关节疼痛，患肢缩短，跛行，髋关节外展、屈曲受限：“4”字试验阳性(+)．下肢短缩实验（A11is征）(+)，托马斯征(+)，患肢短缩≤2cm；X片表现为股骨头偏平，塌陷≤ 0.5cm，可见软骨区半月形透亮区即“新月征”，但无关节间隙变窄；CT有囊性区和骨硬化区；MRI可见股骨头有大片不规则、不均匀低信号区、股骨头变扁、坍塌，能够发现关节积液。 Ⅳ期： 股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍，只保留伸展功能，而外展和旋转功能完全丧失。关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现坏死变化、囊性变、骨刺。 临床表现：为持续性髋关节剧痛症状，出现骨性关节炎症状，可伴腰部、臀部及膝关节疼痛，腿短，跛行严重，严重肌肉萎缩，下蹲、外展、屈曲等功能活动严重障碍。“4”字试验(+)，下肢缩短实验（Allis征）（+），托马斯征(+)，患肢缩短>2cm；X片表现为股骨头塌陷>0.5cm,髋关节间隙狭窄或完全消失，髋臼边缘骨赘，CT示股骨头出现硬化、空洞、碎裂等形态，MRI可明显股骨头有大片不规则、不均匀低密度影，股骨头塌陷明显，髋关节间隙变窄，少量关节积液。 
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