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本文共计2963字，阅读完需要7分钟 本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第19期张蔚宣老师 扫码报名参与学习 与美学相关的皮肤功能有哪些？ 什么叫微循环功能？ 损容性的如何诊断？
1、微循环功能？ 通俗的讲，微循环功能其实它就是管这个皮肤细胞的吃喝拉撒的。它包括两个循环：血液循环、淋巴循环。 血液循环，也就是我们的毛细血管网，它是供给皮肤营养、养份、氧气、小分子的微量元素的。淋巴循环，大家做美容院的同志都很熟了，我们常说要淋巴排毒，所以，淋巴循环负责把皮肤细胞产生的这些垃圾、废物、毒素排出去。皮肤的衰老、皱纹、松弛、下垂肯定是和微循环有关系的。 我们随着年龄增长，你的这种全身的器官功能都下降了，肯定皮肤局部的毛细血管、淋巴管的这个功能也会下降的，皮肤细胞它供养就不足。因为细胞是组成人体的最小单位，当然也是组成皮肤的最小单位，你的每一个细胞都是一个生命，当你每个细胞的衰老的时候，皮肤也就衰老了。所以你皮肤细胞这时候吃不饱喝不足，细胞挨饿了。我们说天天说，透明质酸、胶原蛋白、弹性纤维啊，弹性纤维，这些呢，都是细胞来分泌，它生产的，它都吃不饱，自然也就分泌不出去了。这些一下降，胶原蛋白流失了，产生的少流失的多，而且毒素排出也减慢了。这时候，皮肤就会出现干瘪、松弛、皱纹、没有水、没有勃勃生机的那种现象，皮肤肯定就衰老了。 2、新陈代谢 新陈代谢是什么？简单的说，上次讲解剖给大家讲了新陈代谢周期是28天，从基底层开始，我们说表皮层分五层，大多数地方分四层，只有足底和手掌是分五层的。从基底层到角质层脱落每层是7天，所以一共是28天，所以新陈代谢就是新生细胞代替老的细胞的过程，就叫新陈代谢。 新陈代谢跟什么有关？我们的肤质粗糙、肤色不均，这些都和新陈代谢有关系。我们说皮肤比较粗糙，我们就去去角质，因为你去完角质发现，脸好光滑好嫩，把废旧的角质去掉了。角质过多也不好过，过少也不好。角质过度堆积的时候皮肤就会粗糙，所以当皮肤新陈代谢减慢，老化的细胞多于新生的细胞，老废角质和毒素、色素也堆积的过多，肤色就开始不均匀、粗糙暗黄了，并且它对外界的营养，我们我的一些化妆品，吸收率也会变弱的。在你细胞比较脆弱受损的时候，它就会发出这种求救信号，黑色素细胞就赶紧分泌黑色素来了，那么分泌出的黑色素又没办法正常的代谢出皮肤，那么皮肤就会因为外在的这种色素的堆积形成斑斑点点的问题。这就是我们第二大功能叫新陈代谢。 3、呼吸功能 一定要好好的掌握皮肤的三大功能，因为我们美容皮肤科所有的咨询都是围绕这三大功能讲的，我们所有治疗东西，你把这几个功能掌握明白了，咨询顾客的时候你也就能说明白了，你就不会再觉得皮肤太难咨询了。 呼吸功能是指什么呀？指皮肤的内外物质交换的通道。简单的理解就是皮肤可以吸入营养氧气，然后排出垃圾废物。什么东西和呼吸功能有关系呢？我们为什么晚上要卸妆？为什么画的浓厚的妆说晚上一定要卸得干干净净的？我们晚上为什么不化妆，就是为了让皮肤呼吸，所以我们皮肤长暗疮或者是油性的皮肤、毛孔粗大、冒痘痘。这些东西都跟皮肤的呼吸系统有关系的。 它是怎么发生的？当我们的皮肤油脂分泌旺盛或者清洁不彻底的时候，皮肤就会出现呼吸系统的堵塞，吸收和排泄，双向都受阻了。这时候毛孔内堆积过多的垃圾废物，我们的毛孔里头，皮肤的附属器官皮脂腺，它就会撑大毛孔，形成毛孔粗大、黑头。而且越来越堆积毛囊会发炎，形成暗疮，同时皮肤因为呼吸不通畅，供氧下降，皮肤会缺氧。缺氧的状态下，厌氧菌就会大量繁殖，厌氧菌繁殖的结果就会导致螨虫、暗疮反复发作。 如果有的人没事儿说“我用针挑挑吧”，你看大家都喜欢拿纸巾使劲挤来挤去几个白头几个黑头的，只要你反复挤，那我们的皮肤肯定就受损了。你的组织、细胞受损，慢慢就会发生断裂，形成一些凹凸、暗疮印，皮肤就出现这种需要去医疗美容皮肤科治疗的损容性皮肤病了。 损容性的诊断 我们刚才给大家讲了光老化、自然老化。不管是男女，尤其是女人，过了30岁以后，面部皮肤就由于这个自然老化和光老化，会出现很多问题，比如：老年斑、日光性黑子、红血丝、毛血管扩张、皮肤变得灰暗、黄褐斑、黑变病等，综合的结果就是皮肤变得越来越老，越来越丑，越来越没法看，你老公天天都懒得看，你都愿意看到水灵灵的小姑娘，这时候就赶紧跑到医疗美容院去做激光、光子、打水光、超声刀、热玛吉等，这个目的就是让我们的皮肤恢复年轻态。那么我们作为医美的工作者，一定要会判断这些病都是什么。 雀斑。大家看看这图片，在中国和国外审美有不一样，国外觉得有点雀斑，非常性感，但是我们得想办法把它去掉。那么雀斑是属于常染色体显性遗传病，好发于儿童期，多见于女性。它的皮损特点就是面部黄褐色的色素斑点；病理表现就是表皮基底层黑素含量增多，黑素细胞其实并不多。所以雀斑它局限于表皮层，这个大家要清楚。那么雀斑的治疗是什么呢？大家都知道光子、强脉冲光是可以的。 这个图片让我们最恼火的，也是最难治的东西叫黄褐斑。它的发病原因，和多种因素有关系，其实是现在没有一个确切的原因，好发于育龄期的女性，黄脸婆就是这么发生的，长黄褐斑，就觉得这女人老了难看了。皮损特点是，面部两颊和前额等部位出现的黄色素的色素沉着斑，大多数都是对称性的。黄褐斑是有分型的，分为色素型、血管型、色素型优势型、血管优势型。分型很重要的，就我们在临床上，如果说对黄褐斑千篇一律的就那么治，你会发现你给人家越治越重，其实黄褐斑也没有那么恐怖，你分型分对了方法用对了，它有一部分还是效果不错的吧，虽然它有复发可能性，但是它确实治对的效果还可以。我们色素型，也就M型，它是根据英文的第一个字母；血管型，叫V型；色素优势型的叫M大于V；血管优势型的叫为V大于M。 怎么判断这种几种类型呢？当然了，大家说我们医院有这个VISIA，那当然最好了，没有VISIA的，其实也不必担心，一样可以判断的。首先，我们说M型叫色素型，可以用玻璃的那种拨片，我们做实验，做病理、切片的时候那个拨片，在色素上摁一下，如果色素不褪色，那就可以判断是色素型黄褐斑；血管型，我们一样，本来看一大片。但是，我用这个拨片一摁发现这素素没了，这就是血管型的；M大于V型，也就是色素优势型的，它就当然是小部分褪色，有一小部分褪色一大部分不褪色；血管优势型，就是大部分会褪色，大家都知道血管一摁就没了。然后这样我们就会判断了，就会掌握相应的治疗方法。 黄褐斑的成因，它的成因基本上现在归结是八个因素。 第一，紫外线，据统计呢，是占到85.2%，所以防晒很重要； 第二，皮肤类型，干性皮肤占49.9%，所以皮肤科有句名言叫十干九斑，就是说干性皮肤爱长斑； 第三，遗传因素，占30.4%； 第四，化妆品使用不当，占29.4%； 第五，外用糖皮质激素、外用激素类的东西； 第六，睡眠不好； 第七，口服避孕药、妊娠期，雌激素水平升高； 第八，就是甲状腺疾病、妇科疾病、肝脏疾病，这些系统性疾病，我们就不赘述了。黄褐斑发生的机制，是屏障受损炎性细胞增多，黑素细胞的活性增加，导致色素增殖。黑素细胞活性增加，肯定分泌黑色素多了，还有就是血管扩张、血还原的血红蛋白淤积，这个都跟黄褐斑的发病因素是有关系的。 晒斑。当然它也可以长在脸上，也叫脂溢性角化，或者是老年疣。我们刚才给大家发这个图片是挺可怕的，你会发现有的老人脸上长得一脸这个，看着特别的恶心。这个东西，它发生在曝光部位，它是具有显性遗传病史的，男女比例基本相同。不管老年男性还是老年女性都容易长这个，我做过一些研究，也和一些专家探讨过，这个是跟雌激素水平下降有关系的，如果一个年轻的女性30来岁，你发现你怎么也长得这东西呢？说明你雌激素水平低了，提前进入老年女性的表现就是我们的雌激素水平降低，然后你莫名其妙长这个，你的雌激素水平肯定是低的。这种它的境界是非常清楚的，表面呈乳头瘤样。有的凸起部明显表面会有油腻性的痂，而且这个痂容易刮除，就是我们用棉签蹭一蹭容易蹭掉了。 颧颞颧骨的褐青色痣。不是黄褐斑，它是多发于女性，年龄多在16到40岁,就十六七岁都可能有这个，部分病人它是有家族史的，好发于颧骨，所以又叫颧骨母斑。颧骨母斑和褐青色痣一样，这种色素它的层次是非常深的，在真皮层的。我们刚才说雀斑仅限于表皮层，黄褐斑表皮层真皮层都可以有，颧骨褐青色痣是沉积在真皮层非常多的，所以这种治疗的话是需要一个漫长的周期。治疗我们暂时不讲，我们讲它的皮损特点。就是颧骨对称分布的直径1到5毫米左右的黑灰色斑点，没有什么不舒服的症状。 太田痣。太田痣是以一个日本医生的名字来命名的，日本人有一个医生叫太田，他是1938年首次描述这种病症，波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害。好发于有色人种，比如说东方人和黑人女性多见啊，白种人很少有长这种太田痣的。大多数是单侧发病，个别人也会双侧发病。发病年龄是在婴儿期就有了，青春期也会发。所以这种治疗的话一般在青春期之后再做。一岁内发病，占到60%以上。它的皮损特点就是，在眶周、颞部、鼻部、前额还有颧骨，它是呈现灰蓝色、青灰色、灰褐色的色素斑，颜色随着年龄增长而加深，尤其是青春期后会加深，到成年期以后就慢慢稳定了。 咖啡斑，又叫咖啡牛奶斑。是属于胎记的一种，大小不等，边界比较清晰，表面皮肤质地是完全正常的，摸起来和正常皮肤没什么不同，但是就是因为这一块印记颜色非常均匀，它的深浅，不受日晒的影响，所以它在表皮层。它的治疗方法和雀斑比较类似，但是它更容易复发，是一种淡棕色的斑块。并且咖啡斑是年龄越小治疗效果越好，年龄越大效果越差。 鲜红斑痣这个是血管瘤的一种，血管组织的一种局限性的过度增生，形成一种良性肿瘤。多见于婴儿和儿童，有时候成人以后，它就会比较稳定了，这是血管瘤的一种。有些小孩，会长那种草莓状的血管瘤或者海绵状的，但是我们在医疗美容常见的，跑到我们这儿治疗的大多数都是鲜红斑痣。鲜红斑痣，需要一些特殊的仪器过程来治疗，不是所有的机器都能做的，所以大家有这些东西机器就做，没有的话就不要做。
红血丝，在医学上叫毛细血管扩张。是由于局部的皮肤微小血管，比如说微静脉微动脉或者毛细血管扩张在皮肤上形成网状的细红丝状。经常因为情绪激动或者运动日晒后血管扩张更明显。有用激光的特殊波长是有办法治疗的。而且它的分类呢，比如说酒渣鼻、激素皮炎、日光性皮炎都属于这种毛细血管扩张的一种，一般我们要针对它的原因治疗。如果说单纯性的毛细管扩张了，那我们用光治疗效果更好。那这种毛细血管扩张如果是因为角质层变薄，皮肤角质层比较薄造成的，要针对性的修复皮脂膜。
色素痣。痣是人类最常见的良性的皮肤肿瘤，在面相学上，痣也有很多的说法，又称为痣细胞痣、黑素细胞痣、普通获得性黑色素细胞痣，是表皮真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。所以如果是比较平的痣，我们用激光就可以治疗了，532就可以治疗。要是突出于皮肤的，我们会用二氧化碳激光来对它进行治疗。这种痣分为交界痣、混合痣和皮内痣。
雀斑样痣。雀斑多发生在面部，双面部比较多；雀斑样痣，是可以发生在身体任何部位的，尤其是皮肤粘膜交界处或者是眼结膜处。这种病是自婴幼儿期到成年期，各个时期都可以发生，皮疹持续存在，不会自行消退，也没有任何不舒服的感觉。日晒后的颜色是不加深的，雀斑日晒后是加深的，而且雀斑到冬天以后，很多就不明显了，但它冬天是不消失的，还是能看出来的。它的治疗方法和雀斑基本上是一样的，但是效果一般没有雀斑那么好。 损容性皮肤病如何咨询治疗？ 这几类型治疗术后如何进行后期修复？ |
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