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导读：最无奈的不是我们面对疾病不知道处方，而是那个方剂我们明明会背，却不知道他就是解开疾病的那把锁。总是似曾相识，却一直不得其要领，以下是临床常用的经方，黄煌教授以自己临床经验为例，对其所治疗病症都做了全面的解析。 我常用的几张经方 我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。 
温经汤 我的病人70%是女性，因为她们喜欢吃药，所以她们往往比男性长寿，中医很多的方药都是为女性准备的，虽然我是看内科，但是妇科的病症也要研究，文章就是专治女性毛病的方子，它可以治疗妇女更年期的各种病症，很多女性原来是艳如桃李，到了更年期马上就干瘪消瘦了，睡眠也不好了，原来肠胃是很好的，现在也经常胃痛，大便也不正常，手也很毛糙，有很多毛刺，人也很烦躁，总是担心自己是不是得了绝症，这种就是温经汤体质。 广东省中医院心理睡眠科的李艳，温经汤用的精的不得了，量也大，吴茱萸用到十几克，吴茱萸很苦啊我一般只用六克，她是用大量的红枣、生姜来调味，已经治好了无数个病人，我用温经汤治过很多更年期久泻的病人，就是病人用理中汤没有效，用归脾汤也没有效，最后温经汤很快就止住了，温经汤，更重要的是能让女性手滋润，当雌激素下降以后，手掌皮肤就开裂，有些主妇就抱怨是经常洗碗用了洗洁精造成的，其实罪魁祸首是体内荷尔蒙水平降低了，用了温经汤，会使这些人嘴唇红润，而且还能增肥，女性到了一定的年纪就不能够减肥，一减肥马上就变成老太婆，温经汤就是我们东方的雌激素，是一个千古美容良方，他能够还女性魅力，我们江南一带非常盛行膏脂药，我就把温经汤按照二十几剂汤剂的量熬成膏，加桃仁芝麻桂圆冰糖或者麦芽糖，甚至放点鹿角胶，患者每天早晚各一勺开水冲服，既可口又美颜，深受女性的欢迎，你们可以自己做，并不复杂。在张仲景那个年代，女性的地位很重要，他们是提供人力资源的源泉啊，那时战事频繁，女同胞就要多生，前提是要怀上还要保得住，实际上是三个方子解决三个问题，吃了温经汤以后，秀发容颜，唇荣齿润，体态丰满，就很容易能够怀孕，怀了孕以后要养她呀，用当归芍药散，但是战事纷乱，百姓经常逃荒，女性跌扑摔倒了，胎死腹中，怎么办？这就是要用到刚才提到的桂枝茯苓丸了，所以研究方向的前提是研究作者生存的时代，这些是非常有趣的。
芍药甘草汤 芍药甘草汤是一张小方，只有芍药甘草两味药，但你不要小看张仲景的小方，他们都是很有道理的，芍药甘草汤原本用来治疗脚挛急，但是现在我们可以用来治疗所有挛急的毛病，甚至是看似不挛急的毛病，我这里有个奇怪的经验，治疗胆汁淤积性肝硬化，临床上很棘手，黑疸，黄疸持续增高，不好治，我治疗过一个胆汁淤积性黄疸的女性患者，周身发痒，每天都要用热水捂，不管用，又用手抓，浑身都是抓痕，找我看时，我发现这个人非常瘦，一天一到晚上就脚抽筋，而且大便干结如粒，她前面已经吃了几年的中药，效果不明显，我想这正好符合芍药甘草汤的特点，我就用了三味药，赤芍60克，白芍60克，甘草10克，这个方子一共几块钱，她将信将疑，但是也是走投无路了，就试着吃吃看，结果吃了以后皮肤就好转，后来体重也增加，肝功能好转，她这个方还在吃，并且到处讲，说：“黄教授三味药就能解决问题，这是神医。”我后来也和西医院的西医讨论过这个问题，他们研究胆汁淤积性肝硬化，认为是患者的毛细胆管平滑肌处在痉挛的状态，胆汁排出受阻引起的。芍药甘草汤有解痉缓急的作用，可能缓解了毛细胆管平滑肌的紧张状态，所以有效，我把这个小经验告诉大家，大家可以试着用。 
三黄泻心汤加四逆汤 这是个合方，刚才讲麻黄附子细辛汤，配上黄连解毒汤，治疗类风湿性关节炎，关节痛，而这个四逆汤加泻心汤，附子、干姜、甘草、黄连、黄芩、大黄，可以治疗中老年男性的胃病，这是男性很壮实，平常应酬又比较多，很多都是老总啊、高官啊、胃病犯了会疼的要命，对这些人用呀我喜欢寒温并用，三黄泻心汤合上四逆汤，有时还要加肉桂，病人吃了以后很舒服，腹胀腹泻，胃里烧灼感都能够得到缓解，这其实就是附子泻心汤的一张变方。 
半夏泻心汤 讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好，我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这些方子有效，但是问题也来了，太便宜，一付药也就2到3块钱吧，如果都用黄连的话，可能会到五块钱，卖药都不高兴啊，但是老百姓认可，我们一定要把这张方介绍给老百姓，又有效又经济，因为经方本就起源于民间的，他并不是我们医生发明的，而是老百姓创造的，所以经方一定要让老百姓受益，我们做医生的就是要为老百姓解除疾苦，我们也要坚持走经方大众化的道路，要还方于民，同时为了今后的可持续发展要藏方于民，要把方子藏到民家，使平民百姓觉得这个方子很简单很好用。 |
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