[卷之五] 麻木论 《内经》曰∶风寒湿三气，合而为痹。故风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。河间曰∶留着不去， 四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛； 皮肤不营，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。 丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻曰木者，以不仁中而分为二也。虽然，亦有气血俱虚，但麻而不木者。亦 有虚而感湿，麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛兼麻木并作者，古方谓之周痹，治法宜光汗而后补 也。医者宜各以类推而治之，不可执一见也。 脉法 脉浮而濡属气虚。关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体也。 脉浮而缓，属湿，为麻痹。脉紧而浮，属寒，为痛痹。脉涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。 方法 丹溪曰∶十指麻木，是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花，少加附子行经。 （以上丹溪方法凡一条） 人参益气汤 （东垣）治两手麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，热伤元气也。 黄（二钱）炙甘草升麻（各五分）五味子（三十粒）柴胡（六分）生甘草人参（各一钱二分半）白 芍药（七分） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。 导气汤 （东垣）治两腿麻木沉重。 黄（二钱）甘草（一钱五分）青皮（一钱）升麻柴胡当归梢泽泻（各五分）陈皮（二分半）红 花（少许）五味子（三十粒） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。 天麻黄汤 （东垣）治素有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼牵引侧视，及左手脚腿麻木疼痛。 天麻芍药神曲（炒）羌活（如肢节不痛不用）茯苓（各三分）人参黄连（各四分）川归（五分）黄 甘草升麻葛根黄柏苍术（各六分）泽泻（七分）柴胡（九分）或加猪苓（六分） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服。 补气升阳和中汤 （东垣）一妇人病，诊得六脉俱中得弦洪缓相合，按之无力，弦在上是风热下陷入阴中，阳道 不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而升目则麻木渐退，久则绝止，常开目则此证不作，是以不敢合眼，致不 得卧，身体皆重，时有痰嗽，觉胸中不利，烦躁气短喘促，肌肤充盛，饮食不减，大小便如常。此非风邪，乃气不行也， 治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分，火动为麻木者，当兼去其阴火则安矣。 生甘草（去肾热）黄柏（酒炒，除湿热）白茯苓（除湿导水）泽泻（除湿导水）升麻（行阳助经）柴胡 （以上各二分）苍术（除湿补中，三分）陈皮当归身白术（各四分）人参白芍药（各六分）佛耳草炙 甘草（各八分）黄（一钱）草豆蔻（益阳辟外寒，三分） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食远服。 麻黄桂枝升麻汤 （东垣）治妇人先患浑身麻木，睡觉则少减，开目则已。其证愈后，又因心中烦恼，遍身骨 节痛，身体沉重，饮食减少，腹中气不转运。 木香生姜（各二分）桂枝半夏陈皮草豆蔻浓朴（姜汁制）黑附子（炮去皮脐）黄柏（各三分）炙 甘草升麻白术茯苓泽泻（各四分）黄麻黄（不去节）人参（各五分） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食远服。 神效黄汤 （东垣）治浑身麻木不仁，或头面手足背腿脚麻木，并皆治之，及两目羞明畏日，隐涩难开， 视物昏花，睛痛，亦皆治之。 蔓荆子（二分）陈皮（五分）人参（八分）炙甘草（一钱）白芍药（一钱）黄（二钱） 上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热，不加黄柏，只加黄一钱，通三钱。 如麻木甚者，加芍药一钱，通二钱。如小便淋涩，加泽泻五分，一服去则止。如有大热证，加酒洗黄柏三分。 补气汤 治皮肤麻木，神效。 黄陈皮甘草（各一钱二分）泽泻（六分）芍药（八分） 上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，温服。 冲和补气汤 治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏头眩，神效。 羌活（七分）独活川归黄柏（各三分）柴胡神曲木香草豆蔻（各二分）人参白术泽泻猎苓 （各一钱）甘草升麻（各五分）芍药（一钱）黄（二钱）苍术陈皮（各一钱）黄连（二分）麻黄（不 去节，二分） 上细切，分作二服，每服用水一盏半，煎至一盏，温服。 （祖传方） 三妙丸 治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热。 黄柏（四两，切片，酒拌略炒）苍术（六两，米泔浸一、二宿，细切焙干）川牛膝（去芦，二两） 上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜、盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。 |
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