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江苏省第一人民医院主治医师 据悉，性疾病尖锐湿疣给我们生活带来了及大的影响，有些人无意中发现外阴或者肛周长了小疙瘩，特别害怕是尖锐湿疣，变得很焦虑，不知 道该怎么办。其实，外阴的小疙瘩不一定是尖锐湿疣，有很多疾病 ，如长在外阴的银屑病、扁平苔藓，还有湿疹、皮疹等，有时与尖锐湿疣的表现都很相似，需要仔细鉴别。 感染途径 尖锐湿疣是属性传播疾病范畴，既然列在这个范畴内，无疑性接触是最主要的传播途径。但是也不是有过高危性行为就一定会得尖锐湿疣，任何传染病的传染概率都不是100%，能否被传染取决于以下三个方面: 一是 对方是否感染了导致湿疣的病毒(HPV); 二是自己接触到的病毒量 是否足以构成感染; 三是自身是否处于易感染状况，如果皮肤黏膜 完整，病毒是很难进入皮肤的，如果恰好皮肤黏膜屏障不完整了，感染风险就相对高一些。 另外，还有一种传播途径是间接传播，这 种情况很少，但却不容忽视。在临床中有这样的例子，夫妻双方， 对方没有湿疣，自己却莫名得了，这就很可能是间接传播导致的。 打个比方，手不小心碰到尖锐湿疣患者，带上了病毒，之后没有洗干净，在性生活中恰好碰到对方破损的皮肤黏膜，即使手上的病毒 是微量的，也可能造成间接传染。 尖锐湿疣是性传播疾病，但不是100%通过性接触传播的，如果发现得了， 也不要无端怀疑，毕竟还存在间接传播的可能。在生活中接触了尖 锐湿疣患者的物品、或者与之共餐，一般不会被传染。因为多数人的皮肤黏膜屏障功能都很好，即便有机会接触到HPV，病毒也很难入 侵人体。对 于有尖锐湿疣患者的家庭，不用过度担忧，只要平时把 手洗好，将患者的衣物(尤其是内衣)与家人分开洗，杜绝间接传播的可能性，日常的接触一般不会传染HPV。 疙瘩特点 由于所处疾病阶段不同 、个人免疫力不同以及感染的病毒种类不同，可能在每个人的表现 都是不一样的，不能一概而论。 一般刚开始的时候，尖锐湿疣非常 小，有的是扁平丘疹，有的会稍稍隆起，不注意的话是很难发现的 。之后稍微长大一些，就是我们最常见到的菜花样疣体了，突出于 皮肤，表面不光滑，有很多小刺。有些疣体会长得很大，甚至连成 一大片;也有些疣体生长速度很快，周围的血液循环都来不及供应 ，导致疣体渐渐坏死;如果合并感染，还会出现糜烂、化脓等情况 ，处理起来会比较棘手。 治疗方法 局部药物治疗 （1）0.5%鬼臼毒素酊：可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。 （2）中药（忠玉QU忧灵）：是国家非物质文化遗产名方和中药的结合，取适量擦涂于疣体上，等待1到3天便会自然脱落，9成用过的都没有复发，不会腐蚀到正常皮肤，但是孕妇忌用，一般来说，用手机就可以查询到相关信息。 物理疗法 （1）冷冻疗法：利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。 （2）光动力：特殊部位的尖锐湿疣（如疣体发生在尿道口、尿道内、肛管内和外阴部腺体开口周围的）可以直接选择光动力治疗，疗效好，复发少，治疗后无痕； 对局部激光或冷冻治疗后，疣体常复发的患者，建议局部光动力治疗3-4次，但是费用较高，需慎重考虑 |
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