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长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强。别名气之阴郄，穷骨，撅骨，尾骨，尾翠骨，尾闾，龟尾，龙虎，气郄，下极。 督脉络穴，别走任脉，少阴所结；足少阴肾经、足少阳胆经之会。 歌 诀 尾肛之间取长强， 腰骶疼痛及痔疮。 里急后重泻便血， 阴部瘙痒与脱肛。 【取 穴】 跪伏或胸膝位取穴，在尾骨端下，当尾骨尖与肛门连线的中点处。 【解 剖】 在肛尾膈中；有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部；布有尾神经及肛门神经。 【穴 性】调理下焦，清热利湿，宁神通络。 【主 治】 泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。 【配 穴】 配百会，通调督脉，益气升阳，治脱肛，头昏。 配小肠俞，行气通腑，分清泌浊，治大小便难，淋症。 配身柱，行气通督，治小儿惊痫 配承山，灸，清热通便，活血化瘀，治久痔，便结。 配命门，治赤白痢。 配百会、气海，治脱肛。 配腰奇，治癫痫。 配百会、脐中，治脱肛。 配大肠俞、承山、百会，治脱肛 配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交，治痔疮（湿热下注型）。 配精官、二白、百会（灸），治脱肛、痔疮。 【刺灸法】 1. 先进针至皮下，再与骶骨平行，针尖向上，斜刺入0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至肛门和尾骶部，有时针感沿督脉向上传至腰部。 注意：针刺长强时不得刺穿直肠，以防感染。 2. 用三棱针点刺出血。 3. 艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。 【治疗经闭】 取长强，刺1寸，用强刺激，泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。 【治疗婴幼儿腹泻】 取长强，刺5～8分，小幅度快速捻转2分钟左右出针，每日1次。 【治疗肛裂】长强穴埋线。 【治疗痔疮】 长强配承山，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次。 【治疗癫痫】 长强穴埋肠线，4周后行第2次埋线，6次为1疗程。 《黄帝内经素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。 《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强……实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。 《黄帝内经灵枢·癫狂》：治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。 《针灸甲乙经》：痉反折，心痛，气短，尻濇，小便黄闭，长强主之。腰痛上寒，实则脊急强，长强主之。癫疾发如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虚则头重，洞泄，淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。小儿惊痫，瘛疭脊强，互相引，长强主之。 《针灸大成》：主肠风下血，久痔瘘，腰脊痛，狂病，大小便难，头重，洞泄，五淋，疳蚀下部，小儿囟陷，惊痫，瘛疭，呕血，惊恐失精，瞻视不正。 《针灸聚英》：足少阴、少阳结会，督脉别走任脉。 《铜人腧穴针灸图经》：针入三分，抽针以太痛为度……灸然不及针。 《类经图翼》：一经验治少年注夏羸瘦，灸此最效。 《席弘赋》：大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。 《玉龙歌》：九般痔疾最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是，呻吟大痛穴为真。 《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。 |
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