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第一轮复习 第六十六天 第十二章 表里双解剂 第十三章 补益剂 ■含义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。 ■适应症：虚证（主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类） ■分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类 ■注意事项： 1、注意气血阴阳及脏腑关系。（①直接补 ②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”） 2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 3、辨明虚证真假（“大实有羸状，至虚有盛候”） 4、做到补中有行。 5、注意调理脾胃。 6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。 7、 反对滥用补益剂。 22、四君子汤《太平惠民合剂局方》 人参 — 益气健脾（偏肺脾） 君 白术 — 益气健脾，加强人参作用 茯苓 — 健脾渗湿 甘草 — 益气健中，调和诸药 主治：脾胃气虚证 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱 病机：脾胃气虚，运化无力 治法：益气健脾 功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方
23、补中益气汤李杲《脾胃论》 黄芪 — 益气健脾，升阳举陷 君 人参/白术/甘草 — 益气健脾 陈皮 — 行气燥湿 健脾，使补而不滞 当归 — 养血活血 柴胡/升麻 — 升举阳气 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证，体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱 Ⅱ←脏器下垂（子宫脱垂）久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力 配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法；2、补气兼能调气和血 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方
24、四物汤《仙授理伤续断秘方》 熟地 — 滋阴养血，血中血药 君 白芍 — 养血益阴，柔肝止痛 当归 — 养血和营活血，血中气药 川芎 — 行气活血 主治：营血虚滞证，头晕心悸，面色无华，舌淡脉细，唇甲色淡，妇人月经不调（延后/期短质稀色淡量少），脉（细）弦或（细）涩 病机：营血虚滞，脏腑形体失养 治法：补血和血 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方 配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 2、温而不燥，滋而不腻 25、六味地黄丸《小儿药证直诀》 熟地黄 — 滋阴补肾，填精益髓 君 山茱萸 — 益肝补肾，涩精止遗 山 药 — 补脾益肾，固精 泽 泻 — 利水泄湿，泻肾火 丹 皮 — 清泄相火 茯 苓 — 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 主治：肾阴不足证，腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合 病机：肾阴不足，虚火上炎 治法：滋阴补肾，清降虚火 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方 配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾（阴）为主 26、（金匮）肾气丸《金匮要略》 附子/桂枝 — 补肾助阳 臣 干地黄 — 滋阴补肾 君 山茱萸/山药 — 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾 泽泻/茯苓 — 利水渗湿 丹皮 — 降相火而制虚阳浮动 主治：肾阳不足证，腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟，半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等 病机：肾阳不足，气化无能 治法：补肾助阳 配伍特点：1、阴中求阳 2、三补三泻为主，少伍温热之品，“少火生气”。 第十四章 固涩剂
■含义：凡以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。 ■分类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带→ 五类 ■注意事项： 1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效 2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇” 3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证 27、四神丸《证治准绳》 补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄 吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻 五味子 — 涩肠止泄 （生姜/大枣 — 调理脾胃） 主治：脾肾阳虚之五更泄（肾泄）五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸） 病机：脾肾阳虚，肠道失固 治法：温肾暖脾，涩肠止泄
28、完带汤《傅青主女科》 白术/山药/人参 — 益气健脾，化湿止带（白术山药） 君 苍术/陈皮 — 燥湿健脾、理气 车前子 — 利湿泄浊 柴胡/白芍 — 疏肝养血（养阴） 黑芥穗 — 祛风祛湿，收涩止带 甘草 — 益气补中，调和诸药 主治：肝郁脾虚 温浊带下证，带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱） 病机：脾虚肝郁，湿浊下注 治法：健脾疏肝，化湿止带 第十五章 安神剂
■含义：凡以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。 ■分类：重镇安神←心肝阳亢，热扰心神证 补养安神←阴血不足，心神失养证 ■注意事项：1、易伤胃气，不宜久服；2、多金石类，宜打碎先煎 29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 （重镇安神代表方） 朱砂 —（入心）镇心安神，清热 君 黄连 — 清心泻火除烦 生地/当归 — 滋阴养血 甘草 — 益气护胃，调和猪药 主治：心火偏亢，心血不足证，惊悸，失眠，舌红，脉细数 （怔忡，多梦，心神烦乱） 病机：心火亢盛，心血不足，心神不安 治法：镇心安神，泄火养阴 心悸（惊悸、怔忡）：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。
30、天王补心丹《摄升秘剖》 （滋养安神代表方） 生地 — 滋阴清热 君 玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 远志/朱砂 — 宁心安神 丹参/当归 — 养血和血 五味子 — 敛阴养心 人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天 桔梗 — 载药上行 主治：阴亏内热，心神不宁证，心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数，怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥 病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安 治法：滋阴清热，养心安神
  编辑：魏莹 |
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来自： 康泰wjr图书馆 > 《第一轮各科复习17年》
