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第一轮复习 第六十九天 第十九章 治风剂 含 义：由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风等作用，用以治疗风病的方剂。 分 类：疏散外风剂、平熄内风剂 45、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 川芎 — 祛风止痛 君 羌活/白芷 — 祛风止痛 细辛 — 祛风散寒止痛 荆芥/防风 — 疏散风邪 薄荷 — 疏散风邪，清利头目 茶叶 — 清上降下，制约方中诸药升散太过 甘草 — 益气和中，调和诸药 主治：外感风邪头痛。头痛(偏正头痛或巅顶头痛)，鼻塞，舌苔薄白，脉浮，目眩，恶寒发热；头风 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏清阳 治法：疏散风邪
46、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 怀牛膝 — 引气血下行 龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇，平肝熄风 龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾 茵陈/川楝子 — 疏肝理气，清泄肝热 生麦芽 — 疏肝和胃 甘 草 — 益气和胃，调和诸药 主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力 病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳
第二十章 治燥剂 含 义：具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，以治疗燥证的方剂。 内燥（上燥←肺阴不足 / 中燥←胃阴不足 / 下燥←肾阴不足）- - 滋阴润燥 外燥（温燥→清宣润肺 / 凉燥→轻宣温肺） - - - - - - - - - - - 轻宣外燥 47、清燥救肺汤《医门法律》 霜桑叶 — 清宣肺热，滋润肺燥 石膏 — 清泄肺热，生津 麦冬/阿胶/胡麻仁 — 滋润肺燥 杏仁/枇杷叶 — 苦降肺气 ，止咳平喘 人参/甘草 — 益气补肺健脾(培土生金) 主治：燥热伤肺重证。身热，干咳少痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数，头痛，咽喉干燥，鼻燥，心阴两伤，肺失清肃 病机：燥热结肺，气阴两伤 治法：清润肺燥，益气养阴 48、麦门冬汤《金匮要略》 麦门冬 — 滋阴润燥，益胃生津兼以清热 人参/大枣/粳米 — 益气健脾(培土生金) 半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕 甘草 — 调和诸药 主治：Ⅰ、肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ、胃阴不足 咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数 病机：肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降 治法：滋养肺胃，降逆下气 第二十一章 祛湿剂 含 义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的一类方剂。 分 类：化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿 ←五类 注 意：常配伍理气之品，以求气化则湿亦化 49、平胃散《简要济众方》 苍术 — 燥湿运脾 厚朴 — 行气燥湿 陈皮 — 行气燥湿，健脾和胃 甘草 — 益气实脾，调和诸药 生姜/大枣 — 调理脾胃 主治：湿滞脾胃证。口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻 病机：湿困脾胃，运化无力，气机不畅 治法：燥湿运脾，行气和胃 50、藿香正气散《太平惠民和剂局方》 藿香 — 解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃 苏叶/白芷 — 行气宽中，芳香化湿 厚朴/大腹皮 — 行气祛湿 白术/茯苓 — 健脾祛湿 桔梗 — 宣肺利膈，解表化湿 半夏/陈皮 — 燥湿行气降逆和胃止呕 主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻 病机：外感风寒，内伤湿滞 治法：解表散寒，化湿和胃 51、三仁汤《温病条辨》 杏仁 — 宣畅上焦，通利肺气 (宣上) 白蔻仁 — 芳香化湿，行气宽中 (畅中) 薏苡仁 — 利水渗湿，畅导下焦 (渗下) 半夏/厚朴 — 燥湿行气，消痞散结 滑石/通草/竹叶 — 清热利湿，引湿热从小便出 主治：湿重于热之湿温病。头身疼痛，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡 病机：湿热阻滞上中下三焦，湿遏热伏 治法：清热祛湿，宣畅气机 运用：“三忌”←忌汗、忌下、忌润 52、茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈蒿 — 清热利湿退黄 大黄 — 泻热逐瘀，利湿 -前后分消 栀子 — 清热利湿，引湿热从小便出 主治：湿热黄疸(阳黄)一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数 病机：湿热熏蒸，胆汁外溢 治法：清热利湿退黄 53、五苓散《伤寒论》 泽泻/茯苓/猪苓 — 利水渗湿 (泽泻)君 白术 — 燥湿益气健脾 桂枝 — 温阳化气利水，兼以解表 配伍特点：1、表里同治 - 内利水湿，外散表邪 2、二焦兼调 – 通利膀胱为主，又兼实脾制水 主治：Ⅰ、(蓄水证)—太阳表邪未解，膀胱气化不利 Ⅱ、水湿内停之水肿、泄泻、小便不利 水肿或泄泻，小便不利，苔白 病机：膀胱气化不利，水湿内停，兼外邪未解 治法：解表利水
54、真武汤《伤寒论》 附子 — 温补脾肾(肾为主)，化气行水 白术 — 燥湿益气健脾 茯苓 — 利水渗湿 健脾 生姜 — (走表)发散水气 白芍 — 养阴(→以阴中求阳)舒筋，利水(→行水气) 主治：Ⅰ、脾肾阳虚，水饮内停证(偏肾阳不足) Ⅱ、太阳病发汗太过，阳虚水泛 小便不利，肢体沉重或浮肿(腰下为甚)，苔白不渴，脉沉 病机：脾肾阳虚，气化失司，水饮内停 治法：温阳利水 巩固复习 编辑：金彤 来源：国医战队助研团 |
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