 济南保法肿瘤医院院长济南保法肿瘤医院首席专家肿瘤精准治疗专家在国际上，早就有癌症自愈的报道，最早是在艾佛森（Everson）和考尔（Cole）1968年合编的一本书《肿瘤自然消退》（Spontaneous Regression of Cancer)里出现。在人的精神和自身因素的影响下，癌症自动消失叫自愈，就是在没有治疗的情况下，肿瘤部分或完全消失，或虽经过治疗，但评价治疗无效的情况下发生的部分或完全的肿瘤消失。这种情况常发生在恶性黑色素瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤患者。常见的癌症发生自愈的几率很小，比例约为十万分之一。 一般实验中，研究者看不到微小肿瘤的自然消退现象。但在一些要求严格的实验中，研究者发现约20%的乳腺癌的微小病灶能自然消失。虽然查理斯（Challis）和斯塔姆（Stam）在1989年就发现每年都有自愈病例报道，但至今我们仍然不能完全解释为什么癌症能自愈。目前，研究者倾向于肿瘤细胞的凋亡和血管抑制是肿瘤自愈的原因，但启动凋亡和血管抑制的因子还是个谜。流行病学的调查显示，肿瘤的自愈大部分都发生在感染性发热之后，感染性发热有可能是引发自愈的原因之一。 癌症自发消失一段时间后也会复发，这是一个循环的过程，如果能延长自发消失的时间就等于治愈。即使在治疗的帮助下，癌症消失也是有一定的规律可循。消失有完全消失和部分消失（50%的消失），多数消失的肿瘤会再发生，也叫复发，临床上如何控制不复发就是一个重要的课题。肿瘤自发消失或治疗下的消失，多离不开自身的免疫力。自发消失或自愈、治疗后的消失或治愈，多离不开突然的免疫力增强。免疫力细胞能够识别肿瘤细胞，进而能杀伤肿瘤细胞，控制其在很小的范围内活动或处于零代谢状态。 感染性发热或肿瘤的有效局部治疗后释放免疫原，借助于抗原呈递的方式，使得人体的免疫细胞能够识别肿瘤细胞，进而杀灭肿瘤细胞。这一切要由人的免疫细胞完成，所以，在任何时候保护和增强免疫细胞都是必要的。现代化疗，特别是不间断的化疗，往往是杀伤人的免疫细胞，使得病人永远无法实现自愈，更不能控制肿瘤的复发。 肿瘤的自愈或治愈都需要一个发生发展的时间。感染性发烧其实就是一个免疫调节的过程。肿瘤的治疗，特别是局部治疗，可调节免疫力的变化，在释放的肿瘤抗原的作用下，人体能够产生特异性的抗肿瘤反应，最终引导肿瘤死亡。 我对肿瘤自愈和肿瘤治愈非常感兴趣，也是我研究癌症现象的一部分，搞清楚这些对于攻克癌症有着积极的意义。 罗纳德·皮特斯博士（Ronald Peters）和尼库莱·丘科夫斯基（Nikolai Chukovski）花了很大的时间进行深入的研究。他们发现，从1903年开始，有1385篇文章论述了1051例癌症自愈的案例。 在1909年萨姆森（Sampson）展示资料给皇家外科医生：没有任何证据证明癌症治疗比不治疗的效果更好，并进一步强调改善人体的免疫力才是控制癌症的关键。 在1933年德库希（DeCourcy）医生总结了肿瘤自愈的案例并写道：我相信最重要的是对这些病例做深入内部的研究，以及搞清原因，了解促使自愈的因素，并尽可能使这些因素更早地应用于治疗。 1950年恩格伯特·丹菲（Engelburt Dunphy）医生发表4个病例的病史总结：肿瘤细胞分裂异常、生长迅速、不受控制，一定有因子引导它的生长，在转化或去除这些因子后，肿瘤可自愈。 1952年病理学家弗雷德·斯图尔特（Fred Stewart）在美国著名的安德森肿瘤中心（M.D. Anderson）的讲演陈述到:在肿瘤领域，人们习惯于采用一些直接的方式，比如通过去除自由基或化学药物破坏肿瘤细胞生长的方式来杀死肿瘤，很少去想如何运用患者自身的力量控制肿瘤。 1966年病理学家威廉·博伊德（Willian Boyd）报告了98例的癌症自愈的病例，结论中写到：肿瘤生长的快慢主要取决于病人抵抗力的变化，而不是肿瘤细胞增殖能力的高低，控制抵抗力是自愈的核心。 1966年，蒂尔登·艾佛森（Tilden Everson）和沃伦·考尔（Warren Cole）审核世界上记录在案的癌症自愈病例。在对归纳的数据进行讨论后，认为：因为存在癌症自愈现象，我们需要谨慎地评价癌症化疗、放疗等措施的疗效。某些癌症的预后评价中必须考虑是否存在癌症自然消退的情况。 1974年，在约翰霍普金斯大学医学院举行了针对癌症自愈这一困扰医学界的现象的世界会议。会上学者探讨了突然免疫力增强可能导致肿瘤消退的机理，但对机理细节问题没有阐述。 辛德勒（Sindelar）博士和凯查姆（Ketcham）博士发现内分泌因素、心理因素、创伤和应激、感染和发烧及饮食习惯的改变都可能是导致癌症自愈的因素。 1982年，富兰克林（Franklin）博士发表一篇题名为“阻滞癌症进展”的文章，其中包括：“意识会通过目前还不明确的某些方式对机体和内环境造成影响。”文中还提到一位患胰腺癌的修女，在长期跟随女修道院院长祷告后，通过病理检查发现她已康复。在同一出版物中，安列·米尔斯报告了一例转移性骨肉瘤患者通过调理，病情得到了控制。 目前已经证实癌症自愈现象确实存在，而且经常发生，所以医生们必须要弄清楚它发生的机理。 早在20世纪初期，一个纽约的外科医生威廉·考林（William Coley）博士就发现一些患有丹毒的癌症病人的肿瘤可以自行缓解。感染性发烧可能诱导免疫力升高并杀死癌细胞。后来，他从细菌中提取了考林疫苗。考林疫苗注射后会导致高烧，随之而来的是患者肿瘤数量的明显减少。然而，随着放疗和化疗的出现，考林博士的研究成果被忽视甚至忘记。 自1940年以来，绝大部分的研究重点集中于免疫学基础理论，但当时免疫学的研究刚刚起步，很难解释癌症自愈的现象。上万亿个细胞，一支内部军队听从分子的信号通讯，称为细胞因子，细胞因子是免疫细胞产生的一大类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽，是一种糖蛋白。众多的细胞因子形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能，也影响着免疫系统。 尽管如此，医学科学家提出了一系列的自发缓解的信号分子，如肿瘤坏死因子α、α干扰素、 转化生长因子β、及淋巴因子激活细胞等。但对人体内部世界的研究仍是浅得很。 威廉·考林博士医生早已去世，但他的女儿仍然坚持她父亲的理念及治疗，这就是为什么还有癌症病人到美墨边界小城市去接受考林疫苗的治疗。她在美国也设立了威廉·考林奖，用于奖励对免疫治疗有贡献的科学家及医生。 一个世纪过去了，科学家们不得不回到考林的时代，再研究免疫治疗，2010年4月美国食品药品管理局批准非维根（Provegen）免疫治疗药物，证明免疫治疗已经成为一种单独有效的治疗方式。2011年10月3日，洛克菲勒大学生物学家拉尔夫·斯坦曼（Ralph Steinman）被诊断患有胰腺癌，他使用他自己设计的树突状细胞免疫治疗来延长生命。他是荣幸的，2011年荣获诺贝尔生理学或医学奖，因为他的免疫系统树突状细胞的发现，提供了治疗癌症、感染性疾病和免疫系统疾病的新办法。 博伊特勒和霍夫曼在1990年发现了受体蛋白质作为细菌和其他微生物的第一道防线（先天免疫）。而斯坦曼获奖的成果是他发现了能够激活并调节适应性免疫的树突细胞，这种细胞有激活并调节适应性免疫系统的本领，可以激活人体的免疫系统，启动人体的适应性免疫机制，有效杀灭人体内的癌细胞。 先天性免疫是昆虫等低等生物抵御外界感染最根本的方式，但一直以来对该机制的过程缺乏全面的理解。1996年,法国科学家霍夫曼研究小组从果蝇中首先确定拓分子（Toll分子）是先天性免疫的中介，从而掀起了对先天免疫机制的研究热潮,也推动了人们对相关疾病治疗方案的探索。霍夫曼由于在先天性免疫系统激活方面的重要发现而获得诺贝尔生理学或医学奖。免疫系统主要针对感染，但也可以防止某些癌症，通过靶向杀灭癌细胞。 他们的获奖进一步证明，人体存储着能够促使癌症自愈的细胞和因子，只能好好地利用而不是破坏它们。现有的手术、化疗及放疗，都在不同程度上伤害着这些具有免疫功能性的细胞如树突状细胞，而它们恰恰是是消灭癌症的真正的自然细胞。 路透社曾报道，来自美国田纳西州范德比尔特大学的研究人员在老鼠身上实验发现，患有乳腺癌的老鼠在服用化疗药物“阿霉素”或接受放疗后，体内的肿瘤生长因子-β（TGF-be-ta）物质含量提高，刺激癌细胞向肺部转移。而使用某种物质抑制它们体内的肿瘤生长因子-β（TGF-be-ta）含量则能够遏制癌细胞扩散。 主持研究的卡洛斯·特亚加博士补充说，可能还有其他物质与肿瘤生长因子-β（TGF-be-ta）一样对癌症的治疗有类此的影响。他们希望通过对肿瘤生长因子-β（TGF-be-ta）的研究得出更多结论。 此前有科学家提出，动物体内的原发性肿瘤可能会抑制其他肿瘤的生长，但一旦原发性肿瘤被从体内清除，其他被抑制肿瘤可能会就此疯长。而科学家此次研究显示，肿瘤生长因子-β（TGF-be-ta）就是这样一种既能抑制肿瘤生长，也能刺激癌细胞扩散的物质。 看来不主张手术、放化疗治疗癌症的人，终于可以找到依据了。 人每天诞生的癌细胞（有人叫做原癌细胞）几乎都被人体自身自然杀伤细胞（NK细胞）杀灭了，由于基因突变才会让正常细胞变成癌细胞。基因突变原因很多，化学药物、食物、动物荷尔蒙、空气污染等等，所以不是人人都会患上癌症。当免疫系统下降，也就是自然杀伤细胞弱了，癌细胞就占上风。久而久之，5—10年以上就会得癌症。如果我们能让癌症病人身体里的自然杀伤细胞变强，恢复活力，对付癌症就是件简单的事。所以癌症病人只能靠自己，也就是自身免疫细胞——自然杀伤细胞（NK细胞）来对付癌症。 我认为，其实人体内有很多可抗癌的物质，目前已经发现的和未发现的都有，各种干扰素、淋巴细胞（特别是CD4+T淋巴细胞）、血管抑制剂、抗癌抗体，人体的自我平衡系统在抑制癌的发生和发展中起着重大作用。 在治疗癌症上，常规且不得已的化疗、放疗，除了把癌细胞部分杀灭外，也把正常的大量的自然杀伤细胞杀灭，医学界夺命、夺钱三招是“手术”“化疗”“放疗”！而手术、药物和放疗，有时能减轻病人的痛苦，有时也可能加速癌症病人的死亡。 保护自己的免疫系统、免疫细胞，只有自身的免疫系统（自然杀伤免疫细胞）才能杀灭癌细胞。手术和化、放疗是那么快速地让人的免疫力下降。 要相信人有自愈能力，即使得了癌症，只要科学的控制肿瘤，人的自愈能力才可以恢复。自愈能力，也就是特异性的对癌症的杀伤力即自然杀伤细胞（N Killer）和特异性的淋巴细胞如CD4+淋巴细胞。当人患癌之时往往其免疫力下降或免疫逃脱，也就是免疫细胞不识别肿瘤细胞了，在治疗癌症的同时，不要杀伤这些免疫细胞是我们关注的要点，所谓治癌“祛邪不伤正”就是这个道理。 我们在过去的15年里，治疗过近三万例癌症患者， 多数是晚期，有的是肺癌晚期伴远处转移如脑转移、肝转移，也有肝癌晚期伴有肺转移。经过我们的治疗，有些病人活过15年，就是因为我们仅仅治疗癌症的局部病灶，提高病人自身的免疫力来控制病人的潜在微小病变，从而延长病人的生命。我们治癌就是要最大限度地保护病人的自然免疫力，最大限度地杀死癌细胞，再把死亡的癌细胞转变成肿瘤疫苗，就能进一步地提高病人的抗癌免疫力。 在我们治癌的过程中，我们的关怀及心理治疗也始终陪伴在患者左右，就是为了唤起病人的信心，增强抵抗力，医护人员与病人家属构成抗癌的统一战线，让病人有一个好的治疗环境，这种好的环境也是治癌的一部分，治疗癌症是自然科学，关心病人护理病人是社会科学，两个科学要在一个病人身上统一起来， 最大限度地调动病人的积极性和内在的心力，是治疗癌症的一部分，是配合治癌的重要环节，千万不可忽视。那种只看病不看病人的医生不是一个合格的医生。每一位病人的好转，都有病人的功劳，准确来说是我们医患合作的结果，如果没有病人自然康复的力量，仅仅靠“缓释库疗法”，病人是不可能存活十年甚至十五年。 病人身体内在的自然抗癌力量被恢复了，被唤醒了，我们医生只要借助我们的方法或药物打击癌症，调整病人的平衡力和自愈能力，才能最终彻底治愈癌症。 |
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