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中医治疗100例
瘫痪症/ 偏瘫/ 脑溢血/ 脑血栓
病例
补中益气汤
方剂组成：
黄芪30g，党参24g，白术10g，当归10g，升麻6g，柴胡9g，陈皮9g，盆子20g，五味子10g，菟丝子20g，杞果21g，益智仁18g，甘草4g，大枣3枚。
主治疾病：
夜晚瘫痪症
出现症状：
舌白质淡，苔薄而润，脉缓弱无力，两尺脉大。
具体体征：
脾肾两虚，运化开瞌。
方剂用法：
每日1剂，水煎服。
方剂功效：
补中益气，益肾固摄。
典型病例：
张某，男，57岁，1981年5月10日来诊。患者自1980年8月中旬起，自觉周身酸困、乏力，并未介意。同年10月8日出现夜晚瘫痪症状，从10点开始，四肢软瘫，不能活动，不烦不燥，神志清楚，小便频数，不能自理，白天除感倦怠乏力、筋痛头晕外，别无不适，曾经多次针灸、药物治疗罔效。舌白质淡，苔薄而润，脉缓弱无力，两尺脉大。证属脾肾两虚，运化开瞌。水煎服。5剂，诸证大减，守方继服5剂，症状基本消失，于上方加葛根/12g，再服5剂而愈。
病例
补阳还五汤加味
方剂组成：
补阳还五汤加牛膝、葛根、丹参各10g。
主治疾病：
瘫痪
出现症状：
左侧肢体活动不利，午后头晕头痛，口干口苦，左侧肢体活动不利伴疼痛。舌红、苔薄腻，舌边有瘀点，脉弦数。
方剂用法：
每日1剂，水煎服。
典型病例：
何某某，女，65岁。1992年1月初突然自觉头晕头痛，跌倒在自家门口，后遗症左侧肢体活动不利。在当地治疗，经服中西药、针灸、按摩等治疗，额个月后，右侧偏瘫未见好转。于1992年4月21日做轮椅我院治疗午后头晕头痛，口干口苦，左侧肢体活动不利伴疼痛。CT检查诊断”右基底及右聂顶交界区脑梗塞后遗症。“诊见舌红、苔白腻，舌边有瘀点，脉弦数。补阳还五汤加牛膝、葛根、丹参/各10g。5天后，左侧肢体疼痛明显减轻。继服上方16剂，外敷药液1
个月。下肢肌力升至级，上肢肌力级。患肢疼痛明显减轻，每天扶双杠来回行走30分钟，共治疗47天，出院时，可以徒步行走50米左右，在别人的扶持下可上下四楼。
病例
大秦艽汤加减方
方剂组成：
秦艽15g，羌活15g，独活12g，牛膝18g，桂枝30g，细辛30g，天麻15g，地龙15g，黄芪60g，当归15g，桃仁15g，红花15g。
主治疾病：
偏瘫
出现症状：
偏瘫，恶风，恶寒。
具体体征：
苔薄白，脉沉弱。
方剂用法：
水煎服。
典型病例：
男，46岁，左侧偏瘫3个月，伴右侧肢体恶寒，左侧头部自觉发凉怕风，苔薄白，脉沉弱。治愈。
病例 2
解瘫汤加味
方剂组成：
黄芪20g，当归、赤芍、乌梢蛇、地龙、丹参、秦艽、茯苓、桑枝、川芎、菖蒲、僵蚕、川牛膝各10g，丹参、茯苓各15g，桑枝30g。
主治疾病：
偏瘫
出现症状：
半身不遂，精神困乏，语音低下，舌质淡，舌边有瘀斑，脉弦涩。
具体体征：
气虚血瘀。
方剂用法：
水煎服，每日1剂。
典型病例：
男患，62岁。患者4天前突然起病，右侧肢体麻木重着，不能行走，上肢不能持物，语言蹇涩。诊断为脑血栓形成。证见半身不遂，精神困乏，语音低下，舌质淡，舌边有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀。服本方11剂症有明显好转。宗上方加减治疗月余，告愈出院。
中医治疗
病例 1
安宫牛黄丸合羚羊角汤加减方
方剂组成：
羚羊粉1g分冲，丹皮10g，菊花10g，生地18g，白芍10g，地龙10g，龟版12g，郁金10g，菖蒲10g，天竺黄10g，龙牡30g，钩藤24g。
主治疾病：
脑溢血
出现症状：
神志不语，面赤气粗，喉中痰鸣，口眼歪斜，额上有汗，手足凉，右侧尤甚，小便失禁，大便五日未行，双瞳孔等大，等圆，右侧瞳孔对反光射稍迟钝，右侧肢体肌力为0－1级，肌张力松驰。T“38.2℃BP：25/17kPa，舌质红，舌苔灰黑略燥，脉弦滑数。
具体体征：
中脏腑。
方剂用法：
取上药常规水煎后，每剂兑入安宫牛黄丸一丸，每日一剂，鼻饲频服。
方剂功效：
凉肝熄风，豁痰开窍。
典型病例：
徐某，女，45岁，1996年8月10日。患者素有高血压病史6年，常头晕、头痛、耳鸣、烦躁、失眠诸症，间断服用复方降压片、安定、牛黄降压丸等药物治疗，血压常在20/13kPa。三天前在劳动中突发昏仆、呕吐，面红气粗，喉中痰鸣，神志不清，小便失禁，急送我院求治。症见：神志不语，面赤气粗，喉中痰鸣，口眼歪斜，额上有汗，手足凉，右侧尤甚，小便失禁，大便五日未行，双瞳孔等大，等圆，右侧瞳孔对反光射稍迟钝，右侧肢体肌力为0－1级，肌张力松驰。T“38.2℃BP：25/17kPa，舌质红，舌苔灰黑略燥，脉弦滑数。治以凉肝熄风，豁痰开窍。以上法治疗五日后查体，T36.6％，BP20/13kPa，神识清，二便利，肢体情况如故，舌质红，舌苔灰黑略腻。继用清开灵60ml加入5％葡萄糖500ml中静点，每日一次；停服安宫牛黄丸，继服上方，并配合头皮针，针体，每日1次。十日后，BP18/12kPa，神识清，右下肢肋力级3－4级，右上肢肌力约3级，肌张力正常。舌质淡红，舌苔薄白。出院转家庭病房治疗。
病例
益气回阳固脐，活络祛痰方
方剂组成：
红参15g另煎兑服，生黄芪60g，制附片20g久煎，大黄10g后下，鸡血藤90g，陈皮9g，甘草5g。
主治疾病：
脑溢血
出现症状：
神识不清，口角歪斜，少量流涎，喉间稍有痰鸣，手撒肢冷，微微汗出，大小便自遗，面白唇淡，左半身瘫痪，舌淡苔白，脉沉微弱。
具体体征：
正气大虚，痰瘀阻络。
方剂用法：
每日1剂，水煎服。另予竹沥20毫升，每日二次。
方剂功效：
益气回阳固脱，活络祛痰。
典型病例：
肖某，女，60岁。患者于1985年4月12日早晨起床时，自觉头晕目眩，跌仆倒地，不省人事。诊断为“脑滋血”。患者神识不清，口角歪斜，少量流涎，喉间稍有痰鸣，手撒肢冷，微微汗出，大小便自遗，面白唇淡，左半身瘫痪，舌淡苔白，脉沉微弱。证属正气大虚，痰瘀阻络。急予益气回阳固脱，活络祛痰之剂。服用2剂。二诊：自诉身痛，患肢仍痿而不用，口角轻度歪斜，四肢欠温。舌淡苔薄白，脉沉但按之较前有力。服用二方4剂。三诊：言语无力，自觉腹中空虚似饥，患侧肢体能徐徐伸屈。舌淡边可见瘀点，苔薄白，脉沉有力。再予养正行瘀活络之法。方用四君子汤加味。另加人参再造丸，早晚各一丸，温开水送服。经治半月，语言已清，口[口呙]已正，续进人参再造丸，近月告痊。
病例 1
自拟滋阴通脉汤加味
方剂组成：
生地30g，玄参30g，火麻仁杵30g，白芍20g，丹参20g，木瓜20g，桃仁18g，地龙18g，当归15g，秦艽15g，黄芪50g，甘草3g。
主治疾病：
脑血栓
出现症状：
突发半身瘫痪，患侧肢体时有疼痛，指(趾)炎麻木。
具体体征：
瘀血证：舌紫暗无苔，脉细弱而涩。
方剂用法：
水煎服，日1剂。
方剂禁忌：
适当锻炼。
典型病例：
张某，女，59岁。1年前突患右半身瘫痪，诊为脑血栓，经治好转，但右侧肢体机力不足，时有疼痛，指(趾)尖麻木，常便干，舌紫暗无苔，脉细弱而涩，予上方治疗2月，行动如常人。
病例
起瘫汤
方剂组成：
田三七、西洋参各3g，水蛭2g以上研末拌匀等分为2包，黄芪50g，草决明20g，当归、川芎、地龙各10g，白附子6g。
主治疾病：
脑血栓
出现症状：
神疲嗜睡，舌强语謇，口角流涎，口眼向左歪斜，右上肢不能抬举。
具体体征：
舌淡、苔白厚腻，脉细缓。
方剂用法：
每天1剂。
典型病例：
吴××，女，51岁，1992年3月13初诊。缓和昨天午饭时，突然头晕，语言蹇涩，口角流涎，右上肢麻木、法理，今天来诊。症见患者形体消瘦，面色苍白，前后略能摆动，手指关节略能动，但不能曲指、握拳，右下肢摆动能平移，指关节伸屈不全，纳差，咽间多痰，大便软，量少，颅脑CT缺诊左侧脑梗腮。中医诊断为中风，治宜补气活血通络，拟用起瘫汤去草决明，加制南星6g，川贝母、白术各10g。服3剂后自觉流涎、痰减少，右侧肢体疼痛，能曲指握拳，仍拟用上方加减，治疗30天，右侧上下肢活动基本恢复正常，生活能自理，基本痊愈 |
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