平某,男,39岁。自述1年前曾做电子胃镜检查显示慢性浅表性胃炎,有慢性咽喉炎病史3年余。曾经诊治,效果不佳,遂来就诊。
刻诊:
处方:党参30克,茯苓、海螵蛸各15克,白术、干姜、肉桂各10克,炙甘草5克。水煎,分3次服,每日1剂,连服7剂。 二诊:胃脘胀满疼痛明显减轻,泛酸不显,食纳增加,自觉乏力好转,咽喉痛、音哑也较前减轻,方为大补温热,已初见效果,遂改为温脾助运方加以治疗。处方:党参30克,白术、干姜、丁香、白豆蔻、槟榔各10克,炙甘草5克。水煎,分3次服,连服7剂。 以上方加减调治1个月,诸症消失,半年未见复发。 按:上方一诊给予温脾散寒直中病机,佐以海螵蛸制酸止痛;中阳得温,患者症状缓解,但脾胃阳虚日久必致寒湿困脾,故二诊给予芳香醒脾、温脾助运为治疗契机,槟榔行气导滞。
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