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我在临床上接诊过这样一位患者，没有任何的危险因素，剧烈咳嗽后出现恶心、呕吐、手脚发麻，急诊入院后竟然被诊断为急性脑梗死，这样的事情你敢相信吗？ 我们常说与脑梗有关的危险因素，主要是三高，即高血压、高血脂、高血糖，但这位患者是三不沾，没有明显诱因出现脑梗的主要原因在于，一条可怕的死亡通道被打开了，即卵圆孔未闭。 卵圆孔在哪呢？它是我们左右心房隔膜上的一个小孔，在胎儿时期，左右心房的血液是相通的，正常情况下，随着年龄的增长，当肺循环完善后，这个小孔就会渐渐关闭，但是有一部分人的卵圆孔并不会乖乖闭合，终其一生，它都处在开放的状态。 经过不完全资料显示，成年人中大约有1/4的人群卵圆孔是未闭的，除非做超声心动图，否则这其中的大部分人并不知道自己的心脏存在这样一条通道，因为它很少会引起体力活动的受限，平时几乎不会有什么不适反应。 但是当卵圆孔未闭遇上了血栓，就好比用钥匙打开了死亡之门，这其中的风险就非常大。 就像上文中的患者，经过入院后的详查，发现其下肢静脉存在血栓，剧烈咳嗽后，血栓脱落随着循环进入心脏，通过卵圆孔，进入全身的体循环，继而引起了脑梗现象，这不是个例，也不是耸人听闻，在临床上，类似的栓塞现象并不少见。 因此，预防血栓就显得尤为重要。 首先，我们可以自我简单评估一下下肢是否存在血栓，将两腿伸直，用皮尺测量双侧膝盖以下10厘米的小腿周径，若周长相差大于3厘米，要警惕是否存在血栓风险；另外，要观察小腿处是否存在色素沉着，是否有疼痛等不适表现。 如果你平时存在上述问题，建议至医院行下肢静脉彩超进一步明确。 我们常说，小腿是人体的第二心脏，它负责将机体最低处的血液崩回，平时的小腿训练很重要，方法也很简单，闲的没事的时候练练直腿勾脚，或者将小腿抬高30厘米，每天坚持半小时左右，通过这种训练，可以使小腿的肌肉更强壮，间接使全身的血运更通畅。 |
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