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嗜睡症 , 亦称发作性睡病 , 属 中 医“ 多寐 ” 范 畴 。 临床 主要表现为 : 正常睡 眠时 间有 充分保 证后 仍 昏 睡不醒或 时时欲 眠 。 笔者在临床上遇此 病者多例 , 常 以 苦 参为主 组方配 药施 以 治疗而 收功效 , 现举 二例 简述如下 : 例 1 : 友妻王 氏 , 已近不惑 , 机关干部 。 1 9 9 3 年 8 月 2 2 日诊 。 素患低血压之证 , 述 自去年春夏 之交 始 , 渐感 神疲体 倦 , 乏力懒言 , 头 昏沉重 . 记忆力 减退 , 上 班精 神不集 中 , 常欲 合 目静息 , 且时心悸 而 烦 , 入 暮 尤 觉身热 口 稍 干 , 测体温 无异 常 , 纳食如常 。 到 本市 某医 院就 诊 , 体查 : 除心 电图示 有偶发 室性早 搏 外 , 余 均正常 。 医生诊 以 “ 神经衰弱症 ” 给予 口 服维生 素 B , 谷维 素及中成药补 心丹 、 脑力 宝等 , 数 日证不 见 好转 , 且有加重之势 。 昼 日困倦异常 , 时时伏桌即 眠 ; 夜 卧酣 睡 至晨呼之难 应。 友邀余前往诊视 , 见彼 神情 淡漠 , 悠 忽困倦 , 目合懒言 , 舌 淡红 , 苔少 , 脉结 而 细 略数 , 证 系心 阴亏而虚火侵 , 神失所 主 。 处方 : 木通 、 石莲 肉各 1 0 克 , 生地 、 台参 、 麦冬各 1 5 克 , 龙 眼 肉、 茯苓等各 1 2 克 , 灯芯 5 克 , 苦参 9 克 。 五剂 , 水 煎温服。 二诊述药后诸症有减 , 惟体倦 多眠似无显效 。 乃嘱 以 前方苦 参 加 至 1 5 克 , 另用竹 叶 3 克彻 水代 茶频 饮，九剂 后睡 眠改善 , 后以 苦参与四君子 汤 、 四 物汤调理 加减 , 一月后基本痊愈 。 例 2: 单汉 x , 男 , 4 2 岁 , 菜农 。 2 9 9 4 年 9 月 2 日 诊 `述今夏伊始 , 悄 然而患发 作性 睡病 。 睡 意袭来 , 难 以 自抑 , 以 至 可在 自己骑行的卖 菜三轮 车上 昏 昏而 眠 , 几次险遇 车祸 ; 就餐时可撂碗不顾伏桌即 眠 。 曾 数处 求医 而未果 。 余观此人体胖虚浮 , 舌淡 苔白 , 脉 左大 右滑 , 乃 湿盛之体 。 他 医 所处 方药 皆以 平 胃 、 二 陈类居多 。 思 之大法 可行 , 乃取前 医之方稍加调理入 加入苦参治之 : 陈皮 、 郁金 、 清半 夏 、 营 蒲各 1 0 克 ,茯苓、 苦参 、 苍术 、 白术各 1 5 克 , 水煎服 。 十五剂后述发 作次数减 少 , 间隔延长 。 加减调理计服二十九剂 , 证 状明显改善 , 劳作 已无大碍 , 至今平稳。 小议 : 苦 参治多寐 (嗜 睡 ) , 教 科书 多未 曾言及 . 临床应用报道 也颇少 见 。 然时珍有云 : “ 苦参 … 除 有热好 眠 。 ” 笔 者应 用此药 多有所 得 , 实系得 益于李 氏之 嘱。 观 “ 多寐 ” 一症 , 病因多为三端 , 一则脾湿 ; 二 则 阳虚 ; 三则有热 。苦参其药 , 味苦燥 湿 , 胜寒清热 ,· 且入心 、 脾 、 肾三经 。 言善治此症 , 诚不虚也 。 虽是说 , 临床仍应注重辨证 配伍用药 , 方不失笔者倡用此药 治疗此症之本意也。”
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