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水肿:系列终

 湛璿 2017-12-17




小师妹:清热解毒症状?

甲森:

脉:滑数

症:咽喉红肿疼痛、皮肤有疮毒久久不愈、身热口渴、小便赤、血尿、大便秘结、舌红苔黄;


小师妹:用啥方子呢

甲森:

咽喉红肿@阴虚:银蒲玄麦甘桔汤;

皮肤疮毒:麻黄连翘赤小豆汤、银翘败毒散、五味消毒饮;

病情化热、热毒甚:五味消毒饮、黄连解毒汤;


小师妹:湿热水肿怎么治?

甲森:湿热水肿宜清热解毒与合利水剂


小师妹:用啥方子呢

甲森:疏凿饮子、桂苓甘露饮、八正散、萆薢分清饮;


小师妹:水肿不是太明显的湿热症状?

甲森:

脉:滑数;

症:口黏口苦,口干不欲饮,舌苔黄腻;


小师妹:怎么治?

甲森:清热利湿;


小师妹,用啥方子呢?

甲森:萆薢分清饮、茅根粥,石韦(单石韦即可);


小师妹:在治疗过程中遇到反复怎么应对?

甲森:健脾补气和清热利湿交替服用;


小师妹:血尿怎么治?

甲森:舌红脉数、尿频,清热解毒合凉血剂;


小师妹:用啥方子呢?

甲森:小蓟饮子,导赤散加味;


小师妹:血瘀不通的水肿怎么治?

甲森:血瘀不通,三焦气化受阻用活血化瘀合渗利剂治疗;


小师妹:用啥方子呢?

甲森:当归芍药散、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤合五皮饮、五皮散;


小师妹:水肿到底和那些个脏器有关系?

甲森:

肺、脾、肾

三焦

肝、膀胱


肺气不足不能宣发;脾气不足不能运化;肾气不足不能蒸化,这些个都个叫三焦

肺气宣发、脾气运化、肾气蒸化窒塞,这些个就叫三焦


小师妹:怎么治呢?

甲森:理气、行气、利水;


小师妹:用啥方子呢?

甲森:大橘皮汤、导水茯苓汤、木香流气饮;


小师妹:消水肿速效较快的方剂有那些?

甲森:禹功散、舟车丸、浚川散、神芎丸、三白散、卢氏肾炎膏;


小师妹:用这些个药是需注意啥呢?

甲森:病人的正气不需,能承受时可用;


小师妹:你用时啥情况?

甲森:禹功散、舟车丸、十枣汤服后,有些个病人有恶心、呕吐、腹痛的肠胃反应,水肿也不能全消。卢氏肾炎膏水肿能全消退,效果不能持久,易反复。这种很牛的方法,不要轻易用。


小师妹:稳建的方法是啥

甲森:渗利水湿;


小师妹:参利的药有那些个?

甲森:茯苓、猪苓、薏苡仁、滑石、通草……


小师妹:给个思路嘛

甲森:用五皮饮做底方

上半身肿:加麻黄、杏仁;

下半身肿:加防己、厚朴;

汗出恶风:加黄芪、防风;

畏寒肢冷:加附子、干姜;


小师妹:风药能胜湿、又能健脾升阳,怎么用于治水肿?

甲森:这种用在脾虚湿盛的情况。你可以用羌活胜湿汤参苓白术散加羌活、独活、防风、升麻、柴胡


小师妹:你给的方子也太多了,我要记住这些个方子需要多长时间啊?就算我做个笔记,那也不能当着病人的面拿出来查啊,那多没面子?你给我个小秘方,让我先开一剂方打发走病人,回来再仔细看,下次开出针对性强的方子。

甲森:

轻症用五皮散、五皮饮;

上肿:加紫苏、防风、杏仁;

下肿:加木通、防己、泽泻、赤小豆;

气分:加黄芪、白术、肉桂;

血分:加当归、川芎、桃仁、五灵脂;

里寒:加附子、肉桂、小茴香、干姜;

里热:加黄柏、栀子、黄芩、黄连;

脾虚:合四君子汤;

里实:合三子养亲汤、五苓散;


重证:舟车神佑丸、十枣汤;

上肿宜汗:大青龙、小青龙;

下肿宜利:瓜蒌瞿麦丸;

湿盛热郁:蒲灰散;

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