根据临床特征将精神分裂症分为几种不同的类型: 1.偏执型 是最常见的一个类型,临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻听。情感、意志行为障碍不突出。 2.紧张型 以明显的精神运动紊乱为主要表现,紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现,或表现为违拗。 3.青春型 青春期起病,发病急,病情进展快,以思维破裂,情感变化喜怒无常,且与环境不协调为主,可有本能(性欲、食欲)意向亢进。预后较差。 青春型和单纯型的鉴别 一、单纯型 于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。 二、青春型 在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。 4.单纯型 起病缓慢,持续发展,主要表现为行为杂乱无章,幼稚愚蠢,日渐加重的孤僻,失眠,学习工作能力下降,思维贫乏,情感淡漠,幻觉和妄想不明显。早期不易引起家人的重视,不能及时治疗。预后较差。 5.其它类型 有明显阳性症状,但又难以归入上述四型,有时也称未分化型。 6.残留型 过去符合精神分裂症的诊断,目前主要表现为阴性症状而无阳性症状的波动,病期达1年以上的慢性精神分裂症。 7.精神分裂症后抑郁 指患者在过去1年内符合精神分裂症的诊断,目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状,且抑郁情绪持续2周以上。此时可残留精神症状,一般以阴性症状多见。 (单青偏紧未残郁)
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