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明医公开课第657期 印会河先生是我国著名老中医，1923年生于江苏省靖江县，现为北京中日友好医院主任医师，教授，全国高等医药院校中医教材编审。印先生治学严谨，实事求是，诊断疾病善“抓主症”，治疗疾病，遣方用药既有原则，又灵活机动，自制了许多行之有效的方剂，除痰降火方即是其中之一。 除痰降火方药物组成及常用剂量： 柴胡9g，黄芩15g，半夏12g 青皮9g，枳壳9g，竹茹9g 珍珠母50g（先下），龙胆草9g 栀子9g
方解：柴胡、黄芩、龙胆草、栀子，清泻肝胆郁火；半夏、竹茹，清降痰热；青皮、枳壳，行气以除痰热；珍珠母除痰镇肝。
异病同治，印先生运用此方治疗了许多疑难病证，举例如下。 神经性呕吐 本病在消化系统无明显器质性病变，主要是由于精神因素所致的胃肠功能紊乱而产生的呕吐。
常见症状：恶心呕吐，食后胀满，心烦易怒，胸胁胀满，口苦，失眠心悸，头昏耳鸣，大便干结，舌红苔腻，脉弦数而滑。
症状分析：恶心呕吐，食后胀满，胸胁胀满，口苦，是痰热扰胃，胃气不降的表现；心烦易怒，失眠心悸，是痰火扰心，心肝郁热的见症；头昏耳鸣，大便干结，是火结于内，腑气不通，肝胆之火，随经上炎所致。
辨证：气火生痰 治法：除痰降火止呕 方药：除痰降火方加减 柴胡9g，黄芩9g，枳实9g 竹茹9g，龙胆草9g，青皮9g 黄连6g，生姜9g，便秘加大黄9g。 02 内耳性眩晕 本病多由内耳的半规管、迷路及前庭神经疾患或炎症水肿所引起。
常见症状：头晕目眩，羞明畏光，耳胀耳鸣，口苦，甚则汗出呕吐，脉弦，苔白腻。
症状分析：头晕目眩，羞明怕光，耳胀耳鸣，口苦，是足少阳胆经受病，痰热上攻所致；汗出呕吐，是胆热内蒸；胆热引动胃气上逆，故见呕吐。 治法：清泻肝胆 方药：除痰降火方加减 柴胡9g，黄芩9g，半夏12g 青皮9g，枳壳9g，竹茹9g 龙胆草9g，栀子9g，蔓荆子12g 苍耳子9g，大青叶15g
本方为印先生“抓主症”之经验方，凡见头目眩晕，羞明怕光，率先用此，效果良好。 03 狂症 狂症，中医辨证为痰火扰心，印先生反复使用除痰降火方，疗效显著。 常见症状：失眠乱梦，头痛昏胀，烦躁易怒，渐转惊恐狂乱，不避亲疏，大便干结，舌红苔黄，脉弦数有力。 症状分析：失眠乱梦，头痛昏胀，烦躁易怒，是发病前期的痰火郁结阶段的表现，痰火狂乱，多由此生。大便干结，是痰火内结引起。
治法：除痰降火 方药：除痰降火方加减 柴胡9g，黄芩15g，半夏12g 青皮9g，枳壳9g，竹茹9g 龙胆草9g，栀子9g，珍珠母50g（先下） 礞石30g（先下），菖蒲9g，天竺黄9g 远志6g，制南星6g 另：礞石滚痰丸每日上午服10g 加减法解：珍珠母、礞石除痰镇肝，通便下痰；葛蒲、远志、天竺黄、南星，除痰开窍。本方也为印先生“抓主症”的常用方。凡见狂躁、惊恐、抑郁、失眠、乱梦等，而有大便干结者，用之效佳。 04 不寐 常见症状：失眠乱梦，头脑昏胀而痛，心烦易怒，白天困倦思睡，夜晚精神倍增，舌暗红，苔白腻或黄腻，大便干，脉弦滑略数。
方药：除痰降火方加减 柴胡9g，黄芩15g，半夏12g 青皮9g，枳壳9g，竹茹9g 珍珠母50g（先下），龙胆草9g，栀子9g 夜交藤15g，莲子心3g，天竺黄9g 胆南星9g
此方为印先生治心烦失眠之主方，三十年来愈病无算，也为印先生“抓主症”方。
异病同治，举一反三，印先生认为，凡痰厥头痛、痰火癔病等，加减使用此方，均有良效。 END · · 版权声明： |
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