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【案例追踪】国某，男，21岁，因不能憋尿超过30分钟2年。曾多次就诊，查无器质性病变。
【诊断】：神经性尿频症（三焦决渎失调，膀胱气化失宜）。检查：焦虑面容，淡红舌，脉略弦。
【治法】宜疏通三焦，通利水道，助膀胱气化。
【处方】【小柴胡汤】加【五苓散】加减：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，白术10克，桂枝9克，生姜10克，大枣3枚，炙甘草6克。
3天后复诊曰：服药3天期间，小便次数一直正常。继服3剂，巩固疗效。随访无复发。
【方解】患者因多年患病神经紧张，调节失常，而致膀胱功能失常。【小柴胡汤】调和三焦，可以疏解紧张情绪。【五苓散】治水之圣剂，对于水液失常的小便不利或尿急，尿频，尤为适宜，故两者合用起效甚速，效如桴鼓。
【评按】
神经性尿频症指非感染性尿频、尿急。其发病特点为尿频、尿急，一有尿意就不能忍耐，睡眠后无尿频，排尿次数可从正常每天6～8次增至20～30次，甚至每小时10多次，且每次排尿量很少，多与精神因素有关。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”中医学认为此病主要与三焦和肺脾肾有关。
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