治脾胃病的常用方药，老中医毕生心血共享！

选方用药师古不泥古，仲景之重胃气、建中气的思想对后世影响深远，经验方建中失笑散即化裁于《伤寒论》小建中汤；金元时期李东垣重视脾气升发一面，用药轻灵，健脾益气药的使用亦多药量不大，补而不滞。经验方加减薏苡竹叶散即化裁于清代吴鞠通的《温病条辨》中湿热相关内容。古人的经验虽然宝贵，但在临床应用时，又灵活化裁，圆机活法，本着“有是证用是方，有是证用是药”的原则。

具体用药方面：

健脾补气药：

临床上常用黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气，气虚重者，党参可易红参粉3克冲服。对于偏于阳虚的患者，补气即可温阳，尤其是党参、黄芪，而少用附子、肉桂等温燥药，益气健脾即可达到回阳的目的，而过用温燥药往往会导致温燥伤阴之弊。

行气和胃药：

轻者多用厚朴、清半夏、砂仁、木香，重者加用檀香、沉香。

化瘀药：

久病虚者加生蒲黄、五灵脂；实证多用三棱、莪术；三七粉虚实均可用。

制酸药：

实证用吴茱萸、黄连；虚证多用川贝粉、海螵蛸或红豆蔻。

清利湿热药：

常用生薏苡仁、竹叶、白豆蔻，清热解毒用金银花、蒲公英、败酱草，该三味药同用有杀灭幽门螺杆菌作用。

消积导滞药：

常用炒谷芽、焦四仙、莱菔子、鸡内金、大黄炭。

此外，应善用现代药理知识：川贝粉、红豆蔻有较好的抑制胃酸作用，传统的具有抑制胃酸作用的乌贝散，浙贝母改用川贝母效果更好，且一定要用川贝粉，不仅抑制胃酸而且解痉止痛；金银花、蒲公英、败酱草有抑制幽门螺杆菌的作用，在辨证的前提下应用，可使幽门螺杆菌转阴。

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本文选自《中国现代百名中医临床家丛书：王焕禄》（中国中医药出版社出版，王焕禄主编），最终解释权归原作者所有。