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10 Capgras卡普格拉综合征

 荆州发哥 2017-12-20
     替身综合症(Capgras Sydrome)卡普格拉综合症,又称弗雷格利妄想综合症(Fregoli妄想综合症),又称人身替换症、双重错觉综合症。
在陀思妥耶夫斯基的小说《鬼迷心窍》(1871年)中记载了女主人公玛丽娅-季莫维也夫娜突然感到她丈夫斯特拉夫罗金被人冒充的情节。书中主要意思是斯特拉夫罗金与玛丽娅秘密结婚,在公开场合保持距离,他要求她表面上把他当作好朋友,而不是丈夫。几天后,斯特拉夫罗金拜访玛丽娅时,玛丽娅突然拒绝认他,嘲笑他的面貌,她说:“你像他,非常之像,你大概是他的亲戚,不过我的那位是白马王子,而你是个市侩小人。”
这种认为某个人被替身所取代的想法最早由Capgras作为一种精神病理现象加以描述,后来便被称为Capgras综合征。
Jean Marie Joseph Capgras(1873~1950年),法国精神科医生,圣安娜学派(L'école de Sainte Anne)代表人物,1910~1930年间活跃于法国精神医学界,其业绩较为广泛,主要在躁郁症领域。他与Reboul-Lachaux合作的《替身错觉》一文成为当今最常被引用的经典文献之一。

         又称双重错觉综合征、易人综合征、替身错觉、双重人身症、冒充者综合征。
  【临床表现】 
  指患者认为其亲友已被假扮者顶替,两者极端相似,但还是坚持认为他们是不同的,是有细微差别的(亦有人认为二者躯体不同)。是辨认不足,是对亲人正身的妄想性否认。被顶替的对象多涉及配偶、子女、而不涉及上一代人。近年来,认为替身同原来的人面貌并不一定一致,替换对象也不一定是亲人,可以是周围的熟人,甚至是家里的动物。女性多见。
  【鉴别诊断】
  (一)精神分裂症偏执型(schizophrenia paranoid type) 此型多见于替身综合征,其特点是对亲密的人予以妄想性否认,认为这个亲人已被替身(往往是仇敌)所取代。往往由此出现伤人、杀人行为。配合精神分裂症的其他症状不难诊断本病。
  (二)更年期精神病(involutional psychosis) 临床上偶见到易人综合征,其主要精神症状为焦虑、忧郁、疑病和猜疑。根据其年龄可以加以诊断。
  (三)癔症(hysteria) 临床上也偶见易人综合征,大多突然发病,可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱,或短暂的精神异常。

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