zpxu003 / 健康 / 答前列腺增生症患者的5个问题(原创)

0 0

   

答前列腺增生症患者的5个问题(原创)

2017-12-20  zpxu003

 

     

在门诊我发现因前列腺增生就诊者可可以分为两种人,一种是在每年例行的体检中通过B超诊断为前列腺增生的,另一种则是因为有排尿等症状而前来就诊的。大家往往在发病的原理、如何治疗、如何自我调理等方面有很多共性的疑问,这里我将它们总结为如下是5个问题,给出解答希望对大家有所帮助。

1、什么是前列腺增生症?前列腺增生和前列腺增生症有区别吗?

答:通俗的讲“前列腺增生”就是前列腺增大超出了正常的大小(横径4cm、前后经2cm、垂直径3cm),诊断往往要通过B超;当这种增大导致压迫尿道,出现排尿不畅或困难、尿频等症状是则称为“前列腺增生症”。两者是量变和质变的关系,也就是说前列腺增大不一定有症状,也不是病,当然也是不需要治疗的,但当增大到一定的程度并给患者带来不适时,它就成为了一种病,这时就需要看医生了。

2、哪些人容易的这个病?为什么会得这个病?

答:老年男性是前列腺增生症的高发人群, 50~60岁老年男性患病率达到50%左右,而80岁以上者发病率可高达80%。 对于其发病机理,目前普遍认为年龄的增长及有功能的睾丸是两个重要条件,但具体的机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起,也就是说新生的细胞总是比死掉的多,随着年龄的增长,前列腺就会逐渐的增大,这时每个男性都要经历的过程。

3、前列腺增生症常见哪些症状?

答:尿频为早期症状,尤以夜尿次数增加为主要表现;此外,可出现排尿起始迟缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力,逐渐出现尿流中断及尿后余沥;因小便不能通畅排出,尿液长期尿潴而引发结石、感染等并发症时还会出现尿痛、血尿;当潴留的尿液向上反流还会引起肾脏损害,甚至出现尿毒症等严重后果。

4、如何治疗前列腺增生症?

答:前列腺增生症治疗方案的确定主要取决于三个方面:排尿症状的轻重、前列腺体积的大小、是否存在并发症。

关于排尿症状,常用国际前列腺症状评分(I-PSS)来评估,这个评分一定程度上反映了患者的排尿情况,当评分较低(I-PSS评分≤7分)或虽然超过7分但患者自觉可以接受目前的症状时,可暂不服药,定期复查。

当评分大于7分,且患者不能接受当前的不适症状时,可进入药物治疗阶段。治疗的药物主要有两种,一种是α-受体阻滞剂,常见药物有哈乐、可多华、高特灵等,它可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,达到缓解膀胱出口梗阻的作用,特点是起效快,往往可以明显改善排尿症状,但存在降低血压的副作用,对平时血压偏低的患者应用要慎重,此外,该药并不能缩小前列腺的体积,无法从根本上治疗前列腺增生,停药后治疗效果很快消失;第二种是5-α还原酶抑制剂,常见药物有保列治等,它可以降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的,但该药起效缓慢,往往需要连续服用6个月以上方可获得一定的效果,常见的副作用是性功能减退及男性女性化,停药后前列腺将继续生长。对于前列腺体积增大不明显者可单独服用α-受体阻滞剂,如前列腺明显增大者,建议加用5-α还原酶抑制剂。由于本病停药后常出现反复或加重,所以患者应长期服药。

当患者出现反复尿潴留、泌尿系感染、血尿,以及膀胱结石、梗阻性肾病等并发症时建议手术治疗,常用的手术方式为经尿道前列腺电切除术。

5、中医有哪些办法?如何做好生活调理?

中医与西医不同,中医注重治病求本,因人治宜,治疗手段多样,常在内服中药的基础上配合针灸推拿、药物外敷、食疗等方法,效果肯定;对于手术后的患者中医药的干预还可加快术后康复。由于该病为慢性疾病,笔者推荐内服中成药配合食疗以及可自行操作的推拿、艾灸相结合的综合疗法为佳,具体治疗方案的制定最好在专业中医师的指导下完成。

在生活调理上,要生活规律,保持大便通畅;饮食宜清淡,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类);避免食辛辣刺激之品及饮酒,避免下身受凉、房事过度、忍尿,这些都有可能导致急性尿潴留的发生;在服用感冒药或治疗呼吸道疾病的药物时,应详细阅读说明书,因为这些药物常可以导致膀胱收缩力的减弱而引发急性尿潴留。此外,有些患者呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常应及时检查治疗。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多