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黄小邪,黄药师之女 有情怀的儿保医生,只做有温度的科普 好大夫热门推荐医生,复旦儿科学临床硕士 懂中医,懂儿保,懂身高促进,懂青春期保健 练就十八般武艺,为0~18岁儿童成长护航 前面已经轰轰烈烈推出的身高促进秘诀文1~10（详见文末链接），针对身高正常和偏离正常的儿童均适用，是属于促进身高的基本原则。 基本原则对于正常儿童是锦上添花，对于偏离正常儿童则是重要的辅助。 那么，偏离正常儿童中哪一种是需要特别引起重视，及时至小儿内分泌门诊就诊的呢？ 那就是近期体检评价已经为矮小症的儿童。 1 评价身高的两种方法 为了让大家更好地理解，黄小邪首先介绍儿童保健门诊常用的评价儿童生长发育的两种方法。 标准差法： 中位数代表平均水平。 标准差（英文SD）是我们可以允许某小朋友的测量值距离平均值波动的差距。 但是我们只允许距离中位数波动1倍的差距。 生长发育评估时所说的正常值不是孤立的某个点，而是一个范围，即中位数±1倍标准差之内都是正常范围。 举例，下表3中7岁女孩中位数身高为122.5cm，标准差约为5cm，故中位数减去1倍标准差约为117.6, 中位数加上1倍标准差约为127.6，所以117.6~127.6cm均为正常范围。 2 百分位法： 把同年龄同性别儿童身高（或体重）从低到高排，从1排到100位，则中等水平为50位，最高为100位。 百分位代表等级，百分位的数字越大，直观地代表等级越高。 百分位法与标准差(SD)法换算： 第50百分位(P50)＝中位数 正常值范围： 第15百分位数～第85百分位数 第15百分位数＝中位数减去1倍SD 第85百分位数＝中位数加上1倍SD 身高达标： 身高大于同年龄同性别儿童标准的 第15百分位(即中位数减去1倍SD) 矮小症范围： 身高低于第3百分位数 第3百分位数≈中位数减去2倍SD 《不要再纠结小朋友的体重啦，长高其实是一场与体重的博弈——三甲儿保医师与您分享的长高秘诀之二》出现了4张表，下面黄小邪将这4张表重新标示一下，大家一看就清楚了。 2 身高达标是怎样的概念？ 只要小朋友身高比第15百分位（即中位数减去1倍标准差）还高，即叫身高达标。 下面的表3（红色代表女孩）和表4（蓝色代表男孩）均为标准差法，红色框中标示的即为正常值范围。最中间的一列为中位数，即为平均水平。 表3：我国女童评价标准(标准差法,2005年) 表4：我国男童评价标准(标准差法,2005年) 下面两张图，右侧为左图曲线末端数字的放大版。大家可以看到从最下面到最上面的曲线上均标有数字，这个数字代表百分位数。前面提到过，百分位代表等级，百分位的数字越大，直观地代表等级越高。 图1：我国女童生长曲线(百分位法,2005) 红色的上图为女孩，第15百分位的生长曲线对应的成年身高为155.2cm，意味着155.2cm以上即为身高达标。而对于如今一代的孩子，您觉得女孩155cm的身高足够么？ 图2：我国男童生长曲线(百分位法,2005) 蓝色的上图为男孩，第15百分位的生长曲线对应的成年身高为166.6cm，意味着166.6cm以上即为身高达标。对于如今一代的孩子，您觉得男孩167cm的身高足够么？ 显然不够。 很多家长都希望自己的孩子，女孩身高达到160cm以上，甚至165以上；男孩身高达到170以上，甚至180cm。 根据我国目前已经公布的最新数据（2005年），女孩子的成年平均身高（第50百分位）为160.6，男孩为172.7cm。 所以，如果您期望您的孩子成年身高女孩高于160，男孩高于170cm，假设孩子都沿着上面图中的生长曲线来增长身高，这意味着：需要您孩子目前身高等级大于第50百分位，才有希望达到您的期望。 而体重，只要达到表3、表4中红色框中的最低值即可。 根据表1（女孩百分位标准）、表2（男孩百分位标准）评估您的孩子与同年龄孩子相比，目前身高所处的百分位。下表黄小邪为大家总结了孩子目前的身高等级对应的成年身高。 同年龄是指： ①如果没有拍骨龄的情况下，则身高评价的年龄用孩子的实际年龄（以阳历生日计算）。 ②如果有拍骨龄，则身高评价的年龄用骨龄，则预测孩子以后的身高增长趋势更为准确。 如果您孩子目前身高的百分位数低于您期望身高的百分位数，这意味着为了达到理想身高，不是没有可能，但是需要付出更多的努力。 3 什么叫矮小症？ 矮小症(又称矮身材、发育迟缓)是指身高低于第3百分位数(约等于中位数减去2个标准差)，即体检身高评价等级已经达到“下”的儿童[参考文献1]。
表1：我国女童评价标准(百分位法,2005) |
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来自： kathy.cheung > 《UP长高》
