血脂中的低密度脂蛋白“坏”在哪？

一、低密度脂蛋白（LDL）

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，故通常认为LDL-C的浓度基本能反映血液LDL的总量。

（1） 生理作用：主要功能是内源性胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们最胆固醇的需求。

（2） 正常值：2.1-3.1mmol/L

（3） “坏”的原因：①斑块形成：当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。

②引发多种疾病：引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病

二、高密度脂蛋白（LDL）

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）主要在肝脏和小肠合成

（1） 生理作用：运载周围组织中的胆固醇到肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。同时HDL具有逆转内皮功能不良、刺激前列环素生成（具有扩血管和抗血栓形成的作用）、抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等功能。

（2） 正常值：1.2-1.65mmol/L

（3） “好”的原因：

①俗称“血管清道夫”-研究证明血液中多余的血脂是靠HDL来代谢的。可将多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，由胆道排出，从而形成一条血脂代谢专门途径。

②“抗动脉粥样硬化因子”--具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化（只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血栓，致动脉粥样硬化的作用）减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏。此外LDL能穿透动脉内膜，将沉积在里面的胆固醇等脂质斑块破碎并带出血管壁，并修复血管内膜，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护。

③“长寿因子”--美国的医学专家研究发现，具有遗传性高HDL的家族几乎都可以避免动脉粥样硬化，更没有心脑血管病的发生，长寿成了普遍现象

④“好胆固醇”—HDL就像清扫废物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏。研究表明高HDL能显著降低心脑血管的危险。

⑤“冠心病的保护因子”—研究表明HDL 能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性，抑制斑块破裂或脱落阻塞血管，降低冠心病的发生率。