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硬皮病，是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。可分为局限性和系统性两类，前者指病变局限于皮肤，后者指皮肤硬化兼有内脏病变，是一种全身性疾病，病情缓慢进展，故又称之为进行性系统性硬化症。常发病于20一50岁左右女性，男女之比约为1:2-1:3。 一、邓铁涛教授论硬皮病 根据其临床表现，本病应属于中医痹症、皮痹、血痹、风湿痹的范畴，多数医家认为本病与风寒湿邪外袭、脏腑失和、经络受阻有关。但邓铁涛教授个人认为，根据硬皮病的病理及临床表现，应归属于中医的虚损证，病位在肾、脾、肺三脏。肺主皮毛，肺之气阴亏损，皮肤失其柔润，变硬如革、干燥、无汗。脾主肌肉、四肢，本病常伴脾气虚亏，脾失健运，气血衰少，津液不能濡养肌肤，肌肉萎缩而四肢活动困难。肾主水液，为人体元阴元阳之本，本病皮肤干枯变硬，为阴液不足，病虽在皮毛与肺，其多本在肾。故病机以肺、脾、肾气阴不足为主，形成多脏同病，多系统、多器官受损的局面。 在治疗方面，根据“损者益之”、“虚者补之”的原则，结合历代医家的治虚经验，邓铁涛教授在治疗该病时以补肾为主，健脾养荣兼以活血化瘀，自拟软皮汤随证加减，方药为： 熟地24g,泽泻10g，山药30g，云苓15g，山萸肉12g，阿胶10g，百合30g，太子参30g。 该方以六味地黄丸为底方，脾气亏虚者加黄芪、党参或太子参益气健脾，其中黄芪又能走肌表输布津液，是为要药;肺阴不足则加阿胶以养肺阴，以其为“血肉有情之品”填阴塞隙，寓有中医学“以形养形”之意;皮肤干硬如皮革，是久病兼有血瘀，故在养阴血时可配合红花、阿胶或丹参等活血而不燥的药物，若患者舌淡、阳虚明显可加桂枝走表而通阳，助行津液;久服滋补药须防其碍脾，可少加砂仁或陈皮助运化，兼痰多加橘络、川贝母等，化痰而不燥烈伤阴，心血不足者加熟枣仁、鸡血藤;除药物治疗外，邓铁涛教授还主张以饮食疗法助形体恢复，如田鸡油，冰糖、沙虫干煮瘦肉，或猪肤煮百合、山药、黄芪等。 二、医案 患者:蔡x x，女，41岁 入院日期:2002 - 09 - 04 主诉：皮肤肌肉硬化26年，伴右趾肿痛、溃烂1月 患者于1976年无明显诱因出现肌肉硬化，于外院诊断为硬皮病，经激素治疗后好转出院。此后每逢夏季双下肢皮肤容易溃烂，曾多次于外院治疗，症状缓解后出院。2002年8月，患者再次出现右侧足趾部红肿热痛，疼痛剧烈，夜间加重，继而溃烂，到当地医院治疗未见明显好转，遂于我院治疗。入院症见:神清，右下肢足趾肿痛、溃烂，无恶寒发热，无胸闷心悸，纳可，眠欠佳，二便正常。体查：全身皮肤黏膜未见黄染、出血点，休表淋巴结未扪及肿大，脊柱正常弯曲，双上肢五指弯曲，不能伸直，右下肢足趾红肿，皮肤轻度溃烂，双下肢无水肿，肌力、肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出;舌暗淡、苔少，脉弦。
诊疗(2002年9月10日) 经治疗，患者右下肢足趾红肿较前改善，疼痛减轻，无恶寒发热，无胸闷心悸，纳可，眠欠佳，二便正常，舌暗淡、苔薄黄，脉弦数。邓铁涛教授询问病史后指出，脾主四肢肌肉，肌肉溃破，为脾气不足，无法濡养肌肉所致，因此中医以补气健脾兼以活血为法，具体方药如下: 北芪90g、云苓10g、桃仁6g、地骨皮20g、泽泻10g、生地12g、熟地12g、山药30g、桂枝6g、山萸肉12g、丹皮10g。 患者服药半月后，右足趾无明显肿胀，无剧烈疼痛，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心悸等，纳眠可，二便调。查体:右足趾无明显红肿，溃破处结痂，无渗液，舌质暗淡、苔白，脉细。患者于2002年9月19日出院。 圣诞限时抢购 中草药香囊 ￥9.9 元换购  扫描二维码 进入抢购页面 中药海盐热敷包 ￥49 元换购 
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