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心脏也能进行“光合作用” 不用支架也不用搭桥了?

 天涯军博 2017-12-23




作为威胁人类生命健康的第一大杀手,心脏病在很大程度上就是因为血管堵塞导致的供氧不足而造成的,现在全球每年约有600万人因心脏病突发死亡。



当心脏病发作时,血液不再流入心脏的某个部分,导致组织缺氧进而杀死心肌细胞。那有没有其他方法给心脏供氧,很容易让人联想到“光合作用”,但这是一些植物、藻类等生产者和某些细菌的特殊技能,人类并不具有。


美国斯坦福大学医学院心脏外科主任Jeseph Woo,试图在甘蓝和菠菜中提取叶绿体,但后来发现,一旦叶绿体脱离了植物细胞就无法正常工作了。



Jeseph Woo做了一项研究,这项研究使用与叶绿体比较类似的细菌,细长聚球藻,像植物一样,这种细菌也能够通过光合作用将光转化为能量,同时将二氧化碳和水转化为氧气。它在生物工程师当中可谓众所周知,他们中的一些人正在研究将其作为一种工具提高生物燃料生产或作为一种模式生物研究昼夜节律。


他们转而在活体动物上进行实验:为小老鼠进行了开胸手术,人为阻断心脏血液供给来模拟心脏病发时的状况。此时,再将细菌注入小老鼠心脏并进行光照,效果是显著的,细菌产生的氧气马上被缺氧的心肌细胞吸收。



毕竟人类不是小老鼠,人类比老鼠生有更厚的心肌,所以光线不可能足够深入从而到达细菌。这项研究在人类上实现,还用很大一部分障碍,目前还在进一步的研究中,希望能尽快研究出来,造福心脏病患者。


那么以现在医学发展水平,发生心脏缺氧(心肌梗塞)有什么好的治疗方法呢?


上海远大心胸医院的专家建议。


冠心病除了日常用药物控制以及日常注意保养外,专家表示,最重要的是手术治疗,可以解除心肌梗塞带来的猝死危险。冠脉支架植入术、冠状动脉搭桥术是目前公认治疗冠心病、心肌梗塞的手术方法。其中冠状动脉搭桥术能够提前预防心机梗死。而冠脉搭桥又可分为胸腔镜下微创冠脉搭桥手术、心脏不停跳搭桥、杂交手术做冠脉搭桥等。



冠脉支架植入术:


目前治疗冠心病的最有效的方法之一。不用开刀,其缓解症状的作用迅速可靠。有效保证心肌的血液供应,缓解病人的临床症状,提高病人的生活质量。



冠状动脉搭桥术:


凡两支以上冠状动脉狭窄大于50%,需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者,若再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死。



胸腔镜下微创冠脉搭桥手术:


是集胸腔镜手术和冠脉搭桥手术两种结合而成的手术。通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术。无需体外循环,心脏不停跳,创伤较小、安全。适用于特定的一部分病变较少、血管钙化不严重、肺功能允许等符合条件的冠心病患者。



心脏不停跳搭桥术:


从理论上说,所有单纯冠脉旁路移植病人均可以应用非体外循环冠脉旁路移植术(冠脉搭桥),尤其适用于高龄 (>70岁) 、心功能低下 (EF<40%)>向、 卒中后遗症等体外循环高危患者,一般认为非体外循环冠脉旁路移植术的适应证更为广泛,除非病人心脏停跳,均可试行不停跳搭桥手术。


优势:不停跳则不会导致心肌缺血。同时减少炎症因子的释放,保护心脏。但是它还是存在手术损伤,也会带来一些炎症反应。


杂交手术做冠脉搭桥手术:


即杂交手术和冠脉搭桥手术两种在同一时间完成,随着医学科学技术的进步和病人需求的提高,最近十余年来搭桥技术得到迅速发展。杂交手术既避免了常规胸部正中开胸的巨大创伤,又达到了手术后血管长期通畅的效果。



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