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小药片 大乾坤

 尚振奇 2017-12-24

导语

片剂,是所有药物剂型中最普通的剂型。虽然一个小小的药片看似简单,其实里面却大有乾坤。“糖衣片”、“薄膜衣片”、“肠溶片”、“缓释片”、“控释片”以及“泡腾片”……这么多种“片”到底有什么区别?而不同的“片”服用时方法不对不但不能提高疗效反而对身体有害……

 


片剂,可以说是相当简单的药物剂型,就是把药物和相应的辅料均匀混合后用专业的压片设备压制成圆片状或其它形状的固体药物制剂,是目前应用最广泛的剂型之一。


 

 


片剂的优点

①以“片数”作为剂量单位,含量均匀,剂量相对准确;

②化学稳定性好,受外界空气、光线、水分等因素的影响相对于其它剂型要少;

③携带、运输、服用均方便;

④生产机械化、自动化程度高,成本低、产量大、售价较低;

⑤可以制成不同形状。


片剂的缺点

①幼儿及昏迷病人不易吞服;

②制剂处方中不易加入挥发性成分,因为久贮含量会下降。


近年来科学技术的不断发展,生产技术和加工设备的不断更新,片剂的种类也不断增多,呈现多样化的发展,以适应不同人群的需要,如分散片、缓释片、控释片、肠溶片、咀嚼片、含片、口腔速崩片、舌下片等等。



那么这些各种各样药片有什么不同?我们今天来给大家简单做个介绍:


片剂基本上分为三大类,即口服用片剂、口腔用片剂、外用片剂。


口服片剂


普通片剂

简单的药物与辅料的混合、压制成片,像复方乙酰水杨酸片、安乃近片等等。

普通片剂的优点是简单,容易生产,缺点是——太苦啦~~


包衣片

就是普通片表面上包上衣膜的片剂。


包衣的目的是:

①掩盖苦味或不良气味;

②防潮、避光、隔离空气以增加药物稳定性;

③防止药物配伍变化;

④控制药物在胃肠道的释放部位,如肠溶衣片;

⑤控制药物在胃肠道的释放速度;

⑥改善片剂的外观。


糖衣片:以蔗糖为主要包衣材料制成的包衣片,目的是掩盖不良气味和味道或增加对药物的保护。


糖衣片制作过程分六步



糖衣片的缺点就是糖衣的工艺复杂、费时费料,含糖量高且包衣增重多,不适合糖尿病人,现在已多被薄膜衣片取代。


薄膜衣片:以羟甲基纤维素等高分子成膜材料进行包衣制成的片剂,作用与糖衣片类同,但是包衣增重少,现在有逐步取代糖衣片的趋势。





泡腾片

此类药片中加有特殊的泡腾崩解剂(碳酸氢钠和枸橼酸等有机酸成对组成的混合物),遇水时可产生大量二氧化碳气体,使得药片迅速崩解。应用时将药片放入水杯中迅速崩解后再饮用,非常适合儿童、老人以及吞咽困难的病人。但是需要注意的是此种片剂绝对不可以吞服,不论整片和掰开;二是贮存时要注意防潮,以免崩解剂受潮失效


咀嚼片


在口腔中咀嚼或吮吸使片剂融化后吞服的片剂,此类片剂常加入蔗糖、甘露醇、山梨醇、薄荷等调味剂,适合小儿服用;同时对于崩解困难的药物制成咀嚼片可有利于药物的吸收。


分散片


在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,与泡腾片的区别,直观观察就是分散片加水后不产生气体。


缓、控释片


缓释片为缓慢、非恒速释放药物的片剂;控释片为缓慢、恒速或接近恒速释放药物的片剂。

缓、控释片均具备服药次数少、治疗作用时间长的优点;相比缓释片,控释片在血药浓度平稳方面更具优势,尤其是渗透泵型的控释片,比如硝苯地平控释片。


缓、控释片与普通片剂相比有如下优点

①减少服用次数,大大提高服药者依从性

②释药缓慢,血药浓度平稳,避免峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用

③可发挥药物的最佳疗效

④可以按要求定时、定位释放,有利于疾病的治疗


当然,任何事物有利就有弊……


缓、控释片的缺点

①对药物剂量的灵活调节差

②不能灵活调节给药方案

③相对普通片剂价格昂贵


对于缓、控释片来说,基本上要求整片吞服,不可掰开或嚼碎;但是有部分厂家在药片上刻有刻痕,在刻痕处药片是可以掰开服用,但是绝不能嚼碎。用之前请仔细阅读说明书,因为缓、控释片相对普通片剂剂量都大,如果对缓、控释结构产生破坏,会使血药浓度瞬间达到顶峰,产生严重的副作用甚至毒性反应。



多层片


有两层或多层构成的片剂,每层含有不同的药物可以避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化,或者达到缓释、控释的效果。例如维仙优,达吉。


口腔崩解片或口腔溶解片


这类药片进入口腔后迅速崩解或溶解,特点是服药时不用饮水,特别适合吞咽困难的患者。


口腔用片剂


舌下片


药片放在舌下迅速溶化,发挥全身作用。此种药片可以避免肝脏对药物的首过作用(肝脏对胃肠道吸收的药物分解,降低药效),适用于急症治疗。最典型的舌下片即硝酸甘油含片。


含片或口腔贴片


含在口腔中或贴在口腔中的药片,缓慢溶解产生持久的局部作用的药片,最常见于口腔和咽喉疾病的治疗药物。


外用片剂


可溶片


一般用于外科、口腔科使用,用于漱口、消毒洗涤伤口等,临用前将药片溶解于水。此种药片不可口服。


阴道片或阴道泡腾片


妇科专用剂型,用于妇科炎症或避孕使用,具备杀菌、消炎、收敛、杀精子等作用。



最后一件事,那就是:

服药前要仔细看说明书……

服药前要仔细看说明书……

服药前要仔细看说明书……

重要的事情说三遍!!!

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