这又是一个典型的截肢后伤口感染的典型案例,大约在三年前就已经出现腿脚麻木的情况,血糖也忽高忽低,体重减轻的很厉害。大约于1个月前吧,病人左脚的字三个脚趾头开始出现溃疡,并逐渐感染坏死,于十五天后在当时医院截肢。 图 部分截趾截肢后伤口不愈合的部分案例 病人只是一个脚趾溃疡,就把脚给截掉了很难让人理解。虽然病人现在年龄七十多,但是看身体状况和相关的检查报告看,病人并不危险,下肢血管只是有狭窄,血供还可以,原来之所以不好是很有可能是伤口没处理好带来了感染,然后感染控制不住所以才会严重。 按理说这样的案例,血供没有问题,即便截肢了伤口也应该很快愈合才对啊!但是我们不要忽略糖尿病人的一个特性——伤口难愈合。糖尿病人血供没问题,但是也会因高血糖的影响让伤口置于危险的境地。所以截肢后伤口感染的几率仍存在,甚至会由于这样的应激反应风险更大。 像这样对于脚趾感染溃疡的案例,在医学上医生应该尽可能的帮助大家保护肢体的完整,尽可能减少对病人的伤害才行。根据我院足病中心的大量案例验证,大部分原本要截趾截肢的病人,经过清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等治疗之后,都可以保守痊愈。 上面这一点希望病人及家属能对糖尿病足多加了解,出现问题了不要盲目,不要随便用民间的偏方和秘方等,这样只会让情况更加糟糕。 |
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