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子宫颈癌是威胁到女性的三大癌症之一，另外两个是肺癌、乳腺癌。全世界每一分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，每两分钟就有人因此失去生命。 于是2价HPV疫苗在国内上市的新闻一出，瞬间引起了社会的关注。 然而，HPV疫苗到底是什么？值不值得接种？什么人才适合接种？  HPV与宫颈癌有什么关系？ HPV中文名为人乳头瘤病毒。到目前为止，已经被发现并记录的就有约170种亚型。根据HPV亚型致病力的大小或致癌危险性的大小不同，可将HPV分为高危型和低危型  HPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人（不论男女）都会在人生中某个阶段感染上HPV。因为这种病毒具有潜伏性，所以有可能在一次性经历被传染后，会携带HPV很多年。 通常人类感染HPV后是没有什么症状的，而且大多数情况下可自愈。而真正能致癌的HPV（高危型）反而能潜伏在人体内很多年，却不会表现出任何症状。 一旦这种HPV病毒恶化，就可能会导致多种癌症，比如宫颈癌或引发诸如阴茎癌、喉癌等癌症，还有尖锐湿疣。 而在这么多的亚型当中，HPV16和HPV18两种亚型与恶性肿瘤的发生最为密切。有数据显示，这两种亚型导致了70%以上的宫颈癌，80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。 疫苗二价、四价与九价有什么区别？ 市面上已有的三种HPV疫苗，分别是2价、4价和9价。主要的区别在于预防范围和价格两方面。 二价针对HPV16、18，这两型是导致宫颈癌的高危份子。现国内上市的就是二价疫苗⬇️  四价针对四型，能预防生殖器疣等。四价疫苗的价格要比二价疫苗的价格稍高一些⬇️  而九价的保护范围最广，除了宫颈癌，还能预防肛门癌、宫颈病变等。当然，价格也是三种疫苗中最高的⬇️  现在大陆只上市了最基础的二价疫苗 而四价与九价仍还未通过上市 有需要四价或九价疫苗的女性朋友们 可以到香港进行疫苗接种 什么时候接种最合适？ 就全球范围来说，不同国家和地区的政策推介年龄都有差异，但总体范围都是在9~45岁之间。 世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群年龄为9~13岁。青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群。最好在性生活开始前完成全部三剂疫苗接种。 国内现批准二价HPV疫苗的应用年龄为9~26岁。然而在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性生活，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。 所以无论有没有超过26岁，疫苗仍具有保护作用。 接种疫苗的次数和间隔时间 无论是哪一种疫苗都要打三次
如果打的是四价和九价，第二次和第一次要间隔两个月，第三次和第二次要间隔半年（最晚一年内接种完3针）
如果是二价，第二次和第一次只要间隔一个月，第三次同样要间隔半年 男生有必要接种HPV疫苗吗？ 因为在HPV的传播中有重要作用，理论上男性接种HPV疫苗能够减少HPV的传播。 所以，男性也有必要去接种HPV疫苗。 美国CDC预计，50%的男性一生中至少感染1次HPV，而男性感染后大多无症状，这在无形中增加了女性感染的风险。 推介男性接种，除了接种后能有效预防感染可能导致的尖锐湿疣或者阴茎癌，更重要的是这是对你未来的伴侣负责。 但目前就国内而言，男性是无法接种HPV疫苗的，因为希瑞适（二价）只批准女性接种，而男性能够接种的是佳达修或佳达修9价，所以想要接种的话，最近的就得去香港。 打完疫苗就确保不会患宫颈癌吗？ 就目前的情况而言，并不能百分百确保。就像大家小时候会去打防水痘的疫苗，但还是有人会长水痘。 接种疫苗只能说是大大降低了患病的几率，但定期检查排查还是很有必要的。 宫颈癌预防 女性预防宫颈癌的最好手段是： 接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查 开始性生活后（或从21岁） 开始进行宫颈癌筛查， 之后每3年进行一次细胞学（TCT）筛查。 接种HPV疫苗后仍需进行筛查。 在日常生活当中， 也要注意个人性卫生和经期卫生， 改变不良的生活方式， 不要吸毒、吸烟、酗酒， 要有充足的睡眠和健康的体格。 这对预防宫颈癌也起到了很好的作用。 希瑞适（二价疫苗）目前在国内的一些地方（如昆明、厦门、海口等）已经可以接种，如果有相关疑问可以咨询当地疾控中心计划免疫科。 9价HPV疫苗还是前往香港接种。 想必大家对HPV已经有较为全面的认识， 接种HPV疫苗 是保护女性健康安全的一种可靠方法。 最重要的是， 无论是接种疫苗还是接受定期的身体检查， 女性朋友们永远别忘了爱自己哦！ 二价、四价及九价疫苗的视频介绍：
目前国内上市的是2价疫苗，只能预防16型和18型病毒；而4价和9价除了预防这两种之外，还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33，要想全覆盖，只有9价才可以做到。 虽然国内上市的这支2价疫苗3针总价在二千元以内，但距离9价疫苗在国内上市还有一定距离。建议年龄即将越线的妹纸们别等了，有条件就去香港打接种9价疫苗吧，目前港币6000左右可以拿下。 年龄已超25岁的女性能不能打二价疫苗？ 男性同胞能不能打？怀孕了能不能打？ 感染了HPV的童鞋是否有必要打？ …… 针对宫颈癌疫苗诸如此类的疑问，你都了解吗？ 一目了然的HPV疫苗介绍表
注：以上标准是国际标准，国内略有修改， 具体标准参照疫苗说明书 HPV感染与宫颈癌疫苗 1、宫颈癌与HPV感染有啥子关系？ 上世纪 70 年代，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因，一种叫“人乳头状瘤病毒”（HPV）的病毒。此后医学界普遍认为，99% 的宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。 HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低，可分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣（曾经路灯上厕所里宣传的性病）的病毒（如：6、11等型别），高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别）可能引起宫颈病变。 2012年，据全球癌症流行病学的统计数据，宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症，在整体发病率中排名第七。在2012年内，全球约有52.8万新发宫颈癌病例，约造成26.6万例死亡。 根据中国国家癌症中心公布的最新数据，2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例，死亡病例约为30500例。在所有女性的癌症死亡中，目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。 据全国肿瘤登记中心数据，近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示，2016年，宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。
2、宫颈癌疫苗有哪几种？ 接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗： 二价疫苗：葛兰素史克（GSK）的二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和 HPV18两种病毒； 四价疫苗：默沙东（Merck）药厂研制的四价疫苗 Gardasil（佳达修），可预防HPV6、11、16、18四种病毒；（预计2017年年底，四价疫苗将在内陆上市。） 九价疫苗：美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型的病毒。 3、国内上市的“希瑞适”保护期有多久？ 本次国内刚刚上市的疫苗就是“希瑞适”，是2009年获得美国食品药品管理局批准，用于预防致癌型HPV-16和18引起的包括宫颈癌在内的疾病。 4、“价”越高是不是代表疫苗更好？ “价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大，但不代表预防效果越好。 目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。 5、美国早已淘汰了“希瑞适”，我们还有必要接种吗？ 也有人提到美国早已淘汰了“希瑞适”，那我们还有必要接种人家淘汰过的HPV疫苗吗？ 数据显示，2015年“希瑞适”在全球的销售额为1.35亿美元，其中美国市场约为500万美元，份额不足4%；2016年上半年，“希瑞适”的全球销售额为4800万美元，美国市场共计销售100万美元，份额已降至2%左右。 你还能接种HPV疫苗吗？ 1、年龄超过25岁，能打宫颈癌疫苗吗？ 很多人都在问，我30岁，我45岁，还有必要接种宫颈癌疫苗不？ 可以接种啊，怎么不可以。 以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。 例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对 24-45 岁女性的保护效果理想。 在澳大利亚，FDA 也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。
关于最佳的接种年龄，目前世界并没有统一的标准。据各国的指南，一般11岁后可以注射，最早9岁时可开始注射，越早注射保护效果越好。 另外，HPV疫苗和乙肝疫苗很类似，只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。 2、有性生活的女性能打吗？效果咋样？ HPV是一种传播度极高的病毒，而绝大部分的HPV都是通过性生活传播的。而疫苗只有预防作用，当你已经感染了之后，并不能作为治疗接种。 很多人都有疑惑：已经“啪啪啪”后，是不是就不能接种宫颈癌疫苗了。 目前的研究表明，HPV 疫苗对于没有性生活史的女性效果最佳。但事实上，有了性生活不等于感染了HPV病毒。 因此，即使有性生活也可以注射。但接种 HPV 疫苗之前，需要先检测自己是否已经感染 HPV。如果没有，就可以选择打包括“希瑞适”等所有疫苗。 当然，HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多种分型。不是说感染了一种型的HPV病毒，就能对所有的HPV病毒终身免疫。打宫颈癌疫苗可预防其他型HPV的感染。 因此，基研小编表示，即使有了性生活，打宫颈癌疫苗也不是一点意义也没有，只是预防效果会降低。 3、已经感染了HPV，还有没有接种疫苗的必要性？ 疫苗只有预防并没有治疗效果。未感染的人群建议是一定要接种的，而对于感染了的人，要自己权衡性价比。 现在的HPV疫苗至少可以预防2种以上的HPV病毒。当你感染了HPV病毒后，疫苗能为你做的就是防止其他类型的病毒继续感染，从而降低你的发病风险。
比如说你已经感染了HPV16，二价宫颈癌疫苗还能预防HPV18，四价和九价的自然能预防更多。但如果你指着疫苗去治疗HPV病毒，是不太现实的。 不过，目前有数据显示，接种HPV疫苗，有交叉保护效果。 4、男性能打宫颈癌疫苗吗？预防效果是否和女性的一样？ 众康小编提到，性生活之所以是HPV感染的主要来源，绝大程度取决于女性在同房过程中，宫颈粘膜破损。 因此，如果有同性性行为的男性，比如肛交等，或是22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性推荐接种宫颈癌疫苗。但“希瑞适”是只适合女性的HPV接种疫苗。 2006年在国外上市的“佳达修”四价疫苗，可用于男性，预防性病湿疣。同样也适用于女性，预防包括宫颈癌、外阴癌、癌和癌，癌前病变、不典型病变。 5、孕妇能不能打HPV疫苗，如果接种了才发现怀孕了咋办？ 由于目前的研究尚不充分，所以在此并不推荐孕妇接种HPV疫苗。如果在接种尚未完成时发现怀孕，推荐将剩余的疫苗接种推迟到生产之后再进行。 不过，目前的研究数据显示，在怀孕期间接受HPV疫苗注射的孕妇中，并未发现流产、胎儿畸形等不良后果增加的证据。因此美国CDC也指出，如果不小心在怀孕期间进行了接种，也不需要进行特殊处理。 一篇论文研究了3620名无意中在怀孕期间参与了HPV疫苗临床试验的女性，她们中有1796名接受了疫苗接种，其他分入了安慰剂组。 结果显示，在疫苗接种组和对照组当中，婴儿活产率和自然流产率等指标没有出现显著差异。在疫苗上市后的相关数据中，也没有发现疫苗导致出生缺陷和自然流产发生率上升的迹象。 宫颈癌疫苗与HPV预防 1、打了疫苗就能预防所有宫颈癌？还需要定期做筛查吗？ 二价宫颈癌疫苗只针对HPV16和 HPV18两种病毒进行免疫保护。而HPV16、18型引起的宫颈癌占70-80%左右，另外20%-30%的宫颈癌由其他类型的HPV引起（比如52型）。 即使已接种HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查，因为即使是目前的九价疫苗，也只是覆盖包括90%致癌的高危型病毒，但还有10%的高危病毒疫苗中没有涵盖。 因此，打疫苗的人和没打疫苗的人，筛查是完全一样的！ 并不能因为打了疫苗就减少筛查的次数和方式。 ❶ 21岁以下的女性免疫抵抗力比较强，该阶段的女性并不推荐进行筛查； ❷ 21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）； ❸ 30岁~65岁的女性，每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查； ❹大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年； |
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