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如果身体患癌或者身体上有其他病患,查血常规可以查出来吗?

 M馆藏 2017-12-26

谢邀。

血常规可以帮助发现很多疾病的早期迹象,包括癌症,但它并不能作为确诊的唯一依据,还需要配合其他检查。

什么是血常规?

血常规是目前临床最为常用和方便快捷的化验项目之一,能够为常见疾病的及时诊断、严重程度与疗效判断等提供具有较大参考价值的数据信息。

血液由大量的有形细胞和液体组成,血常规检查的就是血液里的细胞这个重要组成部分。血液中的细胞根据功能不同可分为白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)和血小板(Plt),化验单上除了这四项的主要数据,还有各系细胞形态、分布等,并在特殊情况下显示细胞的成熟程度,项目可多达20项以上。通过发现细胞数量和形态的变化,有利于发现全身性疾病的早期迹象。

血常规能帮助发现哪些疾病?

血常规检查可以发现的疾病有:贫血、白血病、败血症、细菌感染、病毒感染等,还能对造血功能进行有效评估。它不但可以提示血液病,也可为其它系统功能疾病的判断与鉴别提供重要可靠的信息。

癌症可侵袭人体全身组织,血液系统也不例外。在癌症发展的过程中,红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板均可出现相应的异常改变。血常规如出现异常,也可能是血液系统肿瘤的表现。

注意:如果在血常规检查中发现异常,并不能单凭一项检查就确诊,如白血病的确诊还要结合骨髓检查才能下定论,血常规多为辅助检查,能发现一些疾病早期变化。

虽然血常规化验项目多达 20 多项指标,对患者而言,抓住其中最重要的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板总数(PLT)4大项即可。如果4大项没有问题,而其它项存在问题,虽然也有可能是血液疾病的缘故,但多数情况是没有休息好、失水过多等问题引起的。如果4大项中的一项出现问题,同时还有其它子项超标,很可能是特定疾病的指征,需要到医生处咨询、治疗。

一、血小板计数

  1. 原发性血小板增多:常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细 胞增多症、原发性血小板增多症等。

  2. 反应性血小板增多:常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者。

  3. 血小板减少:常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

二、血红蛋白与红细胞

  1. 增多:脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等。

  2. 减少:常见于各种贫血。

三、白细胞计数

  1. 增多:炎性感染、出血、中毒、白血病等。

  2. 减少:流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射性所致及某些血 液病等。

四、4大项与小项综合异常

1、红细胞、血红细胞、红细胞压积

(1)三者同时升高:常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,提示血液粘稠。

(2)三者同时降低:提示贫血,根据细胞的大小及染色分为缺铁性贫血、失血性贫血、恶性贫血。如果是临界或者轻度的话,可以通过多吃含铁的食物,如血豆腐、黑木耳等来调节。

2、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率

(1)白细胞计数和中性粒细胞比率升高而淋巴细胞比率下降:常见为急性、慢性细菌感染、粒细胞系统疾病。

(2)白细胞计数和中性粒细胞比率下降而淋巴细胞比率升高:常见为慢性病毒感染、淋巴系统疾患。

3、血小板、白细胞、红细胞

(1)血小板高于正常值,同时白细胞计数升高:可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病,血小板太高容易出现凝血。

(2)血小板减低同时伴红细胞计数减低:可见于某些生理状态,如女性月经期。

检查结果有异常怎么办?

在血常规化验检查报告中有时某项指标与正常值稍有偏离,则不用恐慌。对健康体检者来讲,大部分“偏离”属于正常情况。 可能与抽血前没有喝水、没吃早餐,导致血液浓缩有关。白细胞易受情绪、环境的 影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物,会导致血小板升高。

血常规检验结果只能作为临床诊断的参考,如果出现异常,切不可忽视在全面检查基础之上,使结果互相印证,进行综合判断。复查后血常规指标不恢复正常, 则不能掉以轻心,应及时请教咨询医生。

癌症患者看血常规检查报告应注意什么?

癌症患者除了重点关注4大项检查结果,要尤其注意白细胞系中的中性粒细胞绝对值,其高低关系到患者是否能够进行化疗、放疗。

此外,应注意检查结果中的“危急值”,即可能危机患者生命的检验结果。中国医学科学院肿瘤医院对血常规中的危急值规定如下。当检查结果出现危急值,应及时与医生联系,以保障生命安全。

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