大家好，《爱你不是两三天的防压疮床垫》的话题已经分享了两次，今天我们要聊的是另一个类型的 防压疮床垫—静止型或者静态防压疮床垫。 从字面意思来看，结合我们之前的分享内容，不难理解，所谓静态是相对于动态（波动式充气床垫）而言，没有通过外力产生波动、相对静止的一种状态。由于静态防压疮床垫与波动型防压疮床垫相比，具备不使用电、没有噪音、舒适度更好、更利于自立变换体位的优点，同时防压疮效果确切，在世界范围内使用率逐年增加。我没有找到国内具体数据，但是作为国际领先的辅具生产国，日本有统计显示，静态垫的使用率明显增加，给大家看一个日本辅助用品用生活辅助用品协会，就是GASPA发布的数据。
 通过这张图片大家可以了解到2000年时，日本市场面静态床垫的使用率只有20%，气垫床的占有率是80%，到了2015年，静态床垫使用率已经上升到70%，气垫床已经下降到30%。我国静态床垫的使用率虽然现在有所增加，但是大家对它的了解还不是很多，我们想通过今天的分享，让大家更了解静态防压疮床垫的优点以及发展趋势。
静态防压疮床垫使用的材质越来越多，我们来看看目前市场上能见到部分产品的图片。
这款床垫是3D立体结构床垫，采用的是立体网状的树脂结构，是立体网的状态。它的特点是使用简单易于清洁，在家庭、医疗护理部门都可以用，是一种新型的材料。它的复原性能很好，透气、易于清洁的性能、操作简便的程度，耐湿耐热的性能都比较好，而且可以防止并且吸收一些噪音。它的体压分散效果比较好，但还不是最好。 它的临床使用效果数据目前还没有拿到，可以肯定的是，用在一般预防性或者比较轻的压疮风险人群当中，还是有效的。但是特别重度的，目前还不是特别清楚，今天想介绍的就是大家知道有这种材质的静态防压疮床垫。 第二种材料的是聚氨酯的海绵床垫。 一般是双层的设计，表层方块式的横切海绵加上四周坚固的海绵，还有四面的碳水布。表层由进口聚氨酯高弹性海绵方块横切而成，不同受理点横切方块不同，腰臀部位的方块面积较其他部位大，有效分散体压。方块间隙接触部位为零压力，方块为高弹性的海绵，增加受力面积，减压效果明显。床罩布料是仿生学处理，如同人体皮肤，防水透气，而且经过抗菌加工和阻燃加工处理，减少摩擦力导致的皮肤损伤风险。由于表层方块的设计，床头可以摇到90度没有太强的剪切力，可以减轻剪切力导致的皮肤损伤。它四周是硬度的海绵，便于支撑患者，也便于照护者搬运。
第三种材质的静态防压疮床垫，是黏合性聚合酯制成，在医院的时候习惯叫脂肪垫，挺形象的一个比喻，还有的叫它“大肉皮”。
这款床垫的诞生最早是在美国，现在国内陆续有厂家在生产类似产品。这款产品有非常好的弹性，可以重新分配体重，较重的负荷也不会触底，会持续分散压力，分散压力的效果非常好。体重很重的使用者，身体的最低点也不会触碰到床底，支撑力非常好。而且它的材质顺应患者的移动，能够实现有效缓解剪切力。在患者移动的时候，摩擦力非常小，不会由此产生剪切力，我们知道剪切力是产生压疮的重要因素，一旦可以缓解剪切力，对压疮的预防有非常好的效果。
这种材质的热传递性非常好，能够充分散热，不仅预防压力损伤，还可以冰毯、温毯组合使用，非常有助于被照护者的体温管理。而且这款产品目前在医院手术室和ICU用的非常多。它还有一个特点，有局部的产品，比如头部的枕、脚部的护套，还有一些手术过程中的体位垫，大家知道人在手术过程中如果持续4个小时，局部的压疮不可避免，由于有了这款产品，现在临床手术过程中压疮预防做得还是比较好的。
这款床垫的缺点是非常贵，很重，一旦铺在床上要想移动、卷走，不太容易。局部容易破损，不能用力、长指甲去刮碰。当然如果局部破损，也可以修复。而且这款床垫躺上去感觉有点凉。
第四款材质如图所示这款静态防压疮床垫，它的表层采用中反弹海绵，床垫最大面积的包裹身体，达到分散体压的效果。内部采用专利的高科技材料，通过有效分散人体局部高压，提升预防效果，由三四层不同密度、硬度、厚度的聚氨酯海绵以及专利的硅胶材料粘接为一个整体。最厉害的部分在于它里面的专利硅胶材料，分散压力的性能非常卓越。
这款静态床垫的内含的αJEL专利硅胶材料卓越的分散体压的性能。这款床垫还有其他的优点，比如说床垫边缘是加硬的构造，使用者在床上使用、坐立、站起时给予稳定的支撑，维护被照护者自身活动的能力。护理人员照护的时候，也会有一个稳定的支撑，有助于用力以及移床照护动作的实施。
使用寿命比较长，消除了维修的烦恼，可以直接铺在床上，上方铺一些绵质床单，下方就不要铺软垫。高度适宜，非常安全，不像充气床垫，一旦充得非常高有坠床风险。有高效的分压作用，对坐姿起到良好的稳定性，一旦是床头太高，角度很大，也可以保持正常的坐姿而不下滑。具有协助被照护者借助自身力量起身移动的功能，有床垫加硬的功能。床垫芯为海绵搭配特殊硅胶，可以长期保持不变形。床罩采用的是防水材质，方便清洗。
这款床垫在医院临床包括ICU在内有很多的使用案例。医学研究生学报2017年1月刊上面也刊载过，这款床垫适用于ICU病情重、体位受限、翻身困难的患者，也适用于体位活动困难的仰卧位患者预防骶尾部压疮，或者缺乏电源的急救现场或者转运途中预防压疮。这款床垫有临床的实验证明，防压疮效果确切。
以上四款材质的防压疮静态床垫除了各自的优点，他们共同的优点是如果材质效果确切，可以减轻护理强度。配合翻身，只要每4小时翻身一次，就可以达到防压疮的效果。
随着静态防压疮床垫使用效果日渐被大家认可，有更多的厂商也可能会越来越重视这块市场。目前看，静态防压疮床垫售价普遍非常高，这和国外有所不同，有些国家是充气床垫很贵，大家觉得好像承受不了。但是在国内，动态的、波动型的从200多块钱开始，各个层级都有。这也是造成了静态防压疮床垫不被更多人接受的原因，造价贵，售价高。我曾经接触到的一些国内厂商，大家推广的力度还不够，还有很多厂商不太重视临床实验效果的统计，其实厂商应该重视效果的搜集与分析，这对于未来推广是非常重要的，因为效果才是最有说服力的。
今天给大家主要分享了一些我所了解的静态防压疮床垫，虽然国内使用得还不是很多，但是相信随着压疮预防意识的增强，好的产品会越来越被大家熟知和接受。
上次谈到，动态防压疮床垫的时候提到越重症的用波动式的充气床垫效果越好一些，其实通过今天的分享大家可以知道，后两种脂肪垫和αJEL硅胶，它们在临床上已经被证实可以应用在重症和ICU患者身上，并不是绝对地区分静态和动态床垫用于哪一类人群，当然也不是所有的静态床垫都可以用到重症患者当中，还是用于轻症的和压疮风险比较小的预防更有把握。如果应用到重症被照护者或者风险较高的人群当中，所选取的静态防压疮床垫要有一些科研证实、有数据统计的产品会比较放心。
苏畅老师简介： 沈阳仁爱畅晚养老照护有限公司总经理，沈阳市大东区银发宝贝居家照护工作室总经理，沈阳市大东区仁爱畅晚养老照护之家总经理，沈阳市大东区百乐社区居家养老服务中心负责人。 护理本科，主管护师。中华护理学会认证“危重症专科护士”。沈阳市心血管病医院临床护理工作15年，其中任护士长职务7年；燕达国际医院第一任ICU护士长。2012年创办沈阳市大东区银发宝贝居家照护工作室，2014年创办沈阳仁爱畅晚养老照护有限公司，2017年创办沈阳市大东区仁爱畅晚养老照护之家和百乐社区居家养老服务中心（辽宁省老年服务协会理事单位、辽宁省老龄产业协会会员单位、沈阳市养老服务产业协会会员单位，沈阳市创业明星）。 |
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