磁共振（MRI）膝关节扫描技术

检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。

线圈：专用线圈或关节表面线圈。

体位：仰卧位，足先进，身体与床体保持一致，下肢伸直，患侧置于床中心，膝关节自然放松舒适，膝关节外旋15°~20°，屈曲10-15度，使扫描部位尽量靠近主磁场中心，用海绵垫固定减小运动伪影，佩戴耳机保护听力。

定位位置：髌骨下缘。

常规扫描方位：横断位，冠状位，矢状位。

 

横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列

如使用表面及相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列。

中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。

使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。

频率编码为前后。

 

矢状面：SAG T1 FSE矢状面T1加权序列

在横断位和冠状位上定位，在横断位上找到显示股骨内外髁最好的层面，定位线垂直于内外髁后缘的连线，在冠状状位上调整角度使定位线垂直于关节面，中心置于髌骨下缘，范围包括股骨内外髁，需包括整个病变范围。

 

如需观察前后交叉韧带，将膝关节屈曲10-15度，在横轴位上定位线应平行于股骨外髁前缘；不推荐此方案为常规扫描方案，该方案对于半月板显示是斜切面，不利于半月板的显示。

 

去掉加上下饱和带，可缩短扫描时间。

使用NPW，频率编码方向为前后。

 

矢状面：SAG PD FS矢状面质子脂肪抑制序列

复制SAG T1 FSE定位线。 

添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。

使用FAT脂肪抑制比较强，FAT Classic脂肪抑制比较轻。

关节的T2加权常使用较短的TE，较短的回波链。

使用NPW，使用利用部分Phase FOV，缩短扫描时间。

频率编码方向为前后。

冠状面：COR FS PD冠状位质子脂肪抑制序列

在横断位和矢状位上定位，在横断位上找到显示内外髁最好的层面，定位线平行于内外踝后缘的连线，在矢状位上调整角度使定位线平行于胫腓骨干，中心位置放置于髌骨下缘水平。如屈曲患者定位线尽量与膝关节的走形一致。扫描范围由髌骨向后包括整个膝关节，需包括整个病变。

 

添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。

使用FAT脂肪抑制比较强，FAT Classic脂肪抑制比较轻。

关节的T2加权常使用较短的TE，较短的回波链。

使用NPW，使用利用部分Phase FOV，缩短扫描时间。

频率编码方向为左右。

 

横断位：AX FS PD横断面PD脂肪抑制加权序列

在矢状位和冠状位上定位，在矢状位上定位线垂直于髌骨后缘，冠状面上调整角度使定位线平行于关节面。扫描范围由髌上囊向下至胫腓关节面，需包括整个病变范围。

 

添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。

使用FAT脂肪抑制比较强，FAT Classic脂肪抑制比较轻。

关节的T2加权常使用较短的TE，较短的回波链。

使用NPW，可改善图像质量。使用利用部分Phase FOV，可缩短扫描时间。

频率编码方向为前后。

  

膝关节扫描序列推荐：

SAG PD FS

SAG FSE T1

COR PD FS

AX PD FS

部分病例可加扫STIR及特殊病例加扫SAG3D FLASH，SAG 3D Fiesta/SAG 3D FISP等序列。如需增强扫描可分别行AX、COR、SAG的增强扫描，AX FS T1+C，SAG FS T1+C，COR FST1+C分别复制平扫的AX，SAG，COR定位线即可。造影剂：0.2mml/kg或者0.1mmol/kg ，特殊造影可双倍剂量：0.2~0.3mmol/kg，适当延迟扫描（1小时甚至更长）。

 

注意事项：

1.为了保持患者的舒适度，膝关节自然伸直，不必强调膝关节外旋15°~20°。除非是患者不能伸直或有特殊情况（如要求屈曲外旋观察患者韧带，髌骨关节的不稳定性等）的患者。

2.如进行图像后重建观察半月板及韧带情况，可进行3D扫描。

3.特殊要求可进行膝关节造影及膝关节动态MRI检查。

膝关节扫描技术参数推荐：

膝关节选择小FOV，高分辨率扫描，FOV 15~20CM，层厚3~4mm，间距0.5~1.0mm，矩阵=>256*224。3D FOV 16~20CM，层厚1~2mm，无间距。

SAG PD FS：FOV 15~20CM，层厚3~4mm，间距0.5~1.0mm，矩阵320*224。

SAG FSE T1：FOV 15~20CM，层厚3~4mm，间距0.5~1.0mm，矩阵320*224。

COR PD FS：FOV 15~20CM，层厚3~4mm，间距0.5~1.0mm，矩阵320*224。

AX PD FS：FOV 15~20CM，层厚4~5mm，间距0.5~1.0mm，矩阵256*224。

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