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胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻滞药 阿托品 药理作用 和M受体结合，竞争性拮抗ACh或M受体激动药的作用，大剂量对N1受体也有阻断作用。 临床应用 1.抑制腺体分泌 唾液、汗> 呼吸道、泪 > 胃液 >>> 胃酸 2.眼 (1)扩瞳 (2)眼内压升高 (3)调节麻痹 3.松弛平滑肌 胃肠 > 膀胱 > 胆、尿道、支气管 >子宫 4.心脏： (1)心率：主要作用为心率加快，0.4~0.6mg时可出现心率短暂性轻度减慢，每分钟可减慢4~8 次 (2)房室传导加快 5.扩张血管，改善微循环(大剂量) 6.中枢作用 先兴奋,后抑制，较大剂量(1~2mg)兴奋延脑和大脑，中毒剂量(10mg)出现明显中枢中毒症状 山莨菪碱 有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。 东莨菪碱 中枢抑制作用：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用、与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐； 中枢抗胆碱作用，抗震颤麻痹；抑制腺体分泌作用＞阿托品；外周作用＜阿托品。 |
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