泌尿生殖系统感染 第一节 概论 1、按部位: 上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎 下尿路感染——膀胱炎、尿道炎 2、★致病菌 最常见的致病菌为大肠杆菌,其次为副大肠杆菌,变形杆菌等。 3、诱发感染的因素 ①梗阻因素; ②机体抗病能力减弱; ③医源性因素; ④解剖因素:女性尿道短,容易导致上行性感染。
4、★泌尿系感染途径 最常见为上行感染和血行感染 ①上行感染 ②血行感染 ③淋巴感染 ④直接感染 女性尿路感染多发的原因:尿道短、尿道口暴露 、缺乏前列腺分泌物
★治疗原则 ①明确感染的性质 ②鉴别上尿路还是下尿路感染 ③明确是上行性感染还是血行感染 ④明确泌尿系有无梗阻因素 ⑤测定尿PH值 ⑥抗菌药物的正确使用。
第二节 上尿路感染 1、急性肾盂肾炎 是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。 2、致病菌 主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。 3、急性肾盂肾炎病理特点 肾脏肿大,粘膜充血,表浅溃疡,控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。 4、临床表现 ①全身症状 发热,体温上升到39 ℃以上 ②腰痛 有明显的肾区压痛 ③★膀胱刺激症状 尿频、尿急、尿痛
第三节 下尿路感染 常见的致病菌为大肠杆菌。多见于女性。 尿路症状 尿频、尿急、尿痛,严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿 一般无全身症状。
第四节 男性生殖系统感染 前列腺炎分为: 急性细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎
★前列腺痛 临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养物细菌生长。
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