手痒脚痒

生活504 2017-12-28

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什么病会引起手痒脚痒？需要治疗吗？

发生在手脚的皮肤病大多可引起手痒脚痒，比如手癣、足癣（脚气）、手足部位湿疹、汗疱疹、冻疮、癣菌疹、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、接触性皮炎等皮肤病会引起手痒脚痒。
痒感引起的痛苦让患者难以描述，奇痒无比的感觉会引起患者搔抓病变皮肤，当痒是由于外界的物质导致时，搔抓可能去除引起痒的物质，缓解症状。但搔抓也会导致皮肤病变加重，让人觉得更痒，形成痒-抓-痒的恶性循环，所以手痒脚痒是需要治疗的。

为什么会痒？

痒是一种主观感受，是一种皮肤专有的、引起搔抓欲望的不愉快感觉，和痛感、冷热感不同，痒感产生的机制目前还不清楚，手脚部位虽然神经末梢比较丰富，但皮肤上没有专门传递痒感的神经，也没有专门感受痒感的感受器。可能与皮肤病引起组胺或其他的物质增多有关。
但精神状态可以影响痒感，比如心情舒畅或转移注意力可使痒感减轻，而焦虑、烦躁或过度关注可使痒感加重。

手上有水疱、脱皮、皮肤增厚、瘙痒可能是手癣吗？

有可能。
手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常累及单手，好发于手掌、手指缝，病变皮肤表现为水疱、脱皮、皮肤增厚、粗糙甚至裂口，病变皮肤和正常皮肤分界清楚，手痒比较严重。皮肤病的症状描述往往比较相似，需要需要培养，镜检等才能确诊，只看临床表现很难确诊。。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了手癣如何治疗？

（1）首选外用药物治疗比如环吡酮胺、联苯苄唑以及激素类和抗真菌药物的复方药膏。
（2）外用药治疗无效的顽固患者可口服抗真菌药物比如伊曲康唑、特比萘芬等。详情请参考「手癣」问答http://dxy.com/faq/2949

脚上有水疱、脱皮、皮肤增厚、瘙痒可能是足癣（脚气）吗？

有可能。
足癣的表现是：
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，比较常见，常累及双脚，好发于脚趾缝，尤其是第3-4和4-5趾缝多见，可向脚缘扩展，病变皮肤表现为发白、溃烂、水疱、脱皮、皮肤增厚、粗糙甚至裂口，皮肤松软容易脱落，运动或受热后脚痒会加重。根据典型的症状加真菌检查可明确诊断。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了足癣如何治疗？

（1）溃烂、有液体流出者，用呋喃西林溶液或高锰酸钾溶液等湿敷（用药水把3-5层纱布浸湿，但又拧不出液体即可，敷在有溃烂、渗液的地方），然后外抹环吡酮胺、联苯苄唑等药膏，需在专业医生指导下用药。
（2）有水疱但未破溃者，用硼酸溶液等湿敷，然后外抹环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌药膏，需在专业医生指导下用药。
（3）角质层较厚者，外抹尿素软膏、环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌药膏，需在专业医生指导下用药。
（4）外用药治疗无效的顽固患者可口服抗真菌药物比如伊曲康唑、特比萘芬等。详情请参考「脚气」问答http://dxy.com/faq/3497

手上有水疱、发红、脱皮、裂口、瘙痒可能是湿疹吗？

有可能。
手部湿疹的表现是：
（1）过敏体质、辛辣刺激性饮食、接触各种洗涤用品比如洗衣液、洗洁精、肥皂等均可引起和加重手部湿疹。发病率较高，常反复发作，正规治疗后可长期缓解，但不能根治，从事家务劳动的家庭妇女更多见。
（2）好发生于手指和手背，病变皮肤表现为发红、水疱、米粒大疙瘩、破溃、脱皮、干燥、肥厚、裂口等。
（3）手痒明显。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

脚部皮肤皴裂，或者有水疱、发红、脱皮、瘙痒可能是湿疹吗？

有可能。
脚部湿疹的表现是：
（1）常来源于脚气，脚气引起的脚痒-搔抓-脚痒使皮肤炎症长期存在，发展成湿疹。
（2）好发生于脚底、脚缘和脚跟，病变皮肤表现为发红水疱、米粒大疙瘩、破溃、脱皮、干裂、肥厚等。
（3）摩擦、受压会使脚痒加重。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了手足部湿疹如何治疗？

（1）有渗液者，先用硼酸溶液等湿敷，然后外抹氧化锌糊、激素类药膏比如糠酸莫米松等。
（2）有发红、水疱无渗液者，外抹炉甘石洗剂、激素类药膏、他克莫司软膏等。
（3）角质层较厚者，外抹尿素软膏、激素类药膏、他克莫司软膏等。
（4）手痒脚痒严重者，可口服抗过敏药物比如西替利嗪、氯雷他定等。详情请参考「湿疹」问答http://dxy.com/faq/2109

手脚上起疱、多汗、脱皮、瘙痒可能是汗疱疹吗？

有可能。
的表现是：
（1）是一种发生于手掌、脚底、指（趾）侧、指（趾）缝的水疱性皮肤病，常伴有手脚多汗，容易复发。
（2）精神因素、过敏体质、局部刺激（比如肥皂）、局部感染（比如真菌感染）等可能与本病发生有关。
（3）病变皮肤表现为比较深的针尖至米粒大小水疱，内有清澈或浑浊液体，周围不发红，水疱干后会脱皮，手痒程度不等。
（4）春秋季容易复发。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了汗疱疹如何治疗？

（1）手痒脚痒厉害者可以口服抗过敏药物比如氯雷他定、西替利嗪等。
（2）有水疱者外用炉甘石洗剂，脱皮、干燥者外用尿素乳膏、激素类药膏比如糠酸莫米松等。

得了汗疱疹之后生活上应该注意什么？

（1）平时注意减少手脚出汗，穿透气性好的鞋。
（2）保持心情舒畅，尽量不要精神紧张和情绪激动。
（3）手痒脚痒时尽量不要去抓，转移注意力会减轻瘙痒。
（4）不要用盐水、花椒水、醋、酒等去刺激手脚。

被冻伤后，手脚上有青紫、红肿、水疱、瘙痒，可能是冻疮吗？

（1）冻疮是一种长期寒冷引起的手脚、耳等部位皮肤血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不好导致的皮肤病。手脚多汗、局部潮湿、缺乏运动、贫血、鞋袜过紧等可加重该病。
（2）好发生在手指、脚跟、脚背面、脚趾等处。
（3）病变皮肤表现为出现青紫性红肿斑，边界不清，严重者出现水疱、溃烂等，病变皮肤好转后会留疤或色素沉着。
（4）手痒脚痒明显，受热后痒会加重，部分严重者会有轻度疼痛。

得了冻疮如何治疗？

（1）无溃破者，外抹维生素E软膏等，有破溃者外抹抗生素软膏比如夫西地酸等。
（2）物理治疗，比如氦氖激光等照射。
（3）口服烟酸、硝苯地平等血管扩张剂，改善手脚末梢血循环。详情请参考「冻疮」问答http://dxy.com/faq/2375

手脚上有水疱、发红、脱皮、溃烂、瘙痒可能是癣菌疹吗？

有可能。
癣菌疹的表现是：
（1）病变皮肤表现为双手、双脚对称性绿豆大小的水疱，水疱位置较深，周围不发红，水疱干燥后会脱皮，也可出现四肢、脚背对称性发红、水疱、溃烂、有分泌物等。
（2）一般是真菌感染皮肤（多为脚气）后释放出的毒素引起身体其他部位出现的过敏反应，也就是机体对这种毒素过敏，皮肤有真菌感染，但化验检查皮疹部位找不到真菌。
（3）常反复发作，手痒脚痒较严重。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了癣菌疹如何治疗？

（1）抗过敏药物全身治疗：氯雷他定、西替利嗪等。
（2）激素全身治疗：适用于病情严重者。
（3）抗真菌全身治疗：适用于真菌感染（比如脚气）比较严重的患者。
（4）局部治疗：炉甘石洗剂、激素类药膏，分泌物多时可外用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。

癣菌疹治好后还会复发吗？

会复发，如果真菌感染（比如脚气）比较严重，还会再次发病。

手脚上有脓疱、瘙痒、甲变形、甲肥厚可能是掌跖脓疱病吗？

有可能。
掌跖脓疱病的表现是：
（1）病变皮肤表现为无菌性脓疱，脓疱干燥后脱皮，有时指（趾）甲变形、肥厚。患者自觉手痒脚痒。
（2）有人认为是脓疱型银屑病（银屑病的一种类型，因病变皮肤以脓疱为主，所以称脓疱型银屑病）的局限性表现，因多发生在手掌和脚底，所以称掌跖脓疱病，也可发生在手指、脚趾背侧，但多数学者认为是一种独立的疾病。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

为什么会得掌跖脓疱病？

目前病因还不清楚，可能和以下因素有关：
（1）皮肤细菌、真菌等感染。
（2）对汞、铜、锡等金属元素过敏。
（3）怀孕、创伤、免疫（比如保护机体不生病的警卫细胞受损）等均可作为刺激因素而发病。

得了掌跖脓疱病如何治疗？

（1）全身治疗：包括甲氨蝶呤、阿维A、环孢素、四环素、氨苯砜等以及新型疗法生物制剂比如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。
（2）外用药物治疗：卡泊三醇、他克莫司、糖皮质激素软膏、水杨酸软膏等。
（3）物理治疗：311nm-UVB光疗、光化学疗法等。

掌跖脓疱病能根治吗？

不能根治，容易反复发作。

手脚上有红肿、脓疱、指甲增厚变形、指（趾）头萎缩，可能是连续性肢端皮炎吗？

有可能。
连续性肢端皮炎的表现是：
（1）病变皮肤表现为指（趾）末端的红肿，皮下见水疱、脓疱，疱干燥后见结痂，又可见新的脓疱，指（趾）甲变形、增厚，严重者指甲萎缩脱落、指（趾）骨吸收、手脚畸形等。
（2）连续性肢端皮炎目前归类较混乱，一些文献或著作将其视为独立疾病，另一些通过临床观察，将其归类于脓疱型银屑病，其发病常与指趾外伤或细菌、真菌感染有关。
（3）好发于中年女性，手脚轻度瘙痒，可感觉疼痛。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。

得了连续性肢端皮炎如何治疗？

（1）全身治疗：最常用的是阿维A、米诺环素、激素，其他传统药物包括甲氨蝶呤、环孢素、四环素、氨苯砜、秋水仙碱等以及新型疗法生物制剂比如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。
（2）外用药物治疗：维A酸类、卡泊三醇、他克莫司、糖皮质激素软膏、尿素软膏等。
（3）物理治疗：311nm-UVB（波长311nm的紫外线）光疗、光化学疗法等。

连续性肢端皮炎能根治吗？治好后容易复发吗？

不能根治，连续性肢端皮炎治疗较顽固，治疗后能短暂缓解病情，但很容易复发。

连续性肢端皮炎会癌变吗？

会癌变。如果不及时治疗，病变皮肤局部炎症长期刺激，或全身应用免疫抑制剂，使患者监视肿瘤发生的免疫细胞受到破坏等，可诱发肿瘤的发生。

手脚上有水疱、发红、破溃、起疙瘩可能是接触性皮炎吗？

有可能。
接触性皮炎的表现是：
（1）手和脚接触一些刺激性物质或引起过敏的物质，比如纺织品、皮革、染发液、焗油、橡胶、树脂等，可引起手脚部位的接触性皮炎。
（2）病变皮肤表现发红、水疱、起疙瘩、破溃等，患病久了可出现肥厚，边界清楚，手痒脚痒，有时会伴有烧灼感。
（3）停止接触刺激致敏物质后皮肤病变可在一两周内自然消退。
怀疑有这些情况，都应该到正规医院就诊按照医生医嘱用药，不能按照网络查询自我诊断、用药。