清热解毒药-射干 为鸢尾科植物射干Belamcandachinensis（L.）DC.的根茎。味苦，性寒，有毒。入肺、肝经。功能：清热解毒、祛痰利咽。主治：喉痹咽痛、咳逆 上气、痰涎壅盛、瘰疬结核、疟母、妇女经闭、痈肿疮毒。内服：煎汤，6～10g；入散剂或鲜用捣汁。外用：研末吹喉或调敷。 【现代研究】 主要成分：根茎含射干定(Belamcandin)、鸢尾甙(Iridin)、鸢尾黄酮甙(Tectoridin)、鸢尾黄酮(Tectorigenin)。 药理作用： 1.抗病原微生物作用在试管内，射干煎剂或浸剂（1:10）对常见的致病性皮肤癣菌有较强的抗菌作用；在体外，1:20的浓度对外感及咽喉疾患中的某些 病毒（腺3病毒、ECHO11），也有抑制或延缓其发病的作用。 2.抗炎作用鸢尾黄酮甙和鸢尾黄酮，在试管中有抗透明质酸酶的作用，且不为半胱胺酸所阻断。对大鼠的透明质酸酶性浮肿有抑制作用，但不能抑 制角叉菜胶性浮肿。对大鼠因腹腔注射氮芥引起的腹水渗出也有抑制作用。射干醇提取物给小鼠灌服，能显著抑制组胺所致小鼠皮肤及醋酸所致小鼠腹腔毛 细血管通透性亢进，并抑制巴豆油所致之小鼠耳部水肿；给大鼠灌服，对透明质酸酶、甲醛等所致大鼠脚爪水肿及大鼠棉球性肉芽组织增生有显著抑制作 用；尚能显著对抗大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性渗出和炎性增生。 3.其他作用射干的醇或水提取物口服或注射，能促进家兔唾液分泌，注射较口服的作用更快更强。还有雌激素样作用。对小鼠的Ｘ射线伤害无保护 作用，也不延长环己巴比妥的睡眠时间。对于酵母所致大鼠发热，有显著的解热作用，能抑制大鼠体温的升高。 动物实验表明：射干75%醇提取物5g/kg和15g/kg，能抑制小鼠吲哚美辛加乙醇性胃溃疡的形成，对盐酸性及水浸应激性胃溃疡有抑制趋向。对正常小鼠胃肠 运动无影响，但能显著对抗番泻叶引起的大肠性腹泻和蓖麻油引起的小肠性腹泻，但该作用不是通过抑制肠运动而产生的。对麻醉大鼠有明显利胆及抗实验 性血栓作用。 【临床运用】 临床报道： 1.治疗慢性支气管炎射干根茎磨粉，水提取浓缩成浸膏，加淀粉压片，每片含浸膏0.25g，日服2次，每次3～6片。治疗128例，其中治愈20例，显著好 转31例，好转59例，无效13例，恶化5例。〔全国中草药新医疗法展览会资料选编（技术资料部分）1971：128〕 2.治疗水田皮炎射干750g，加水13kg，煎煮1小时后过滤，加食盐120g，用于涂洗患部。用前保持药液温度在30～40℃左右。观察253例，均有显著 疗效，轻者涂洗1次；重者翌日再洗1次，即可痊愈。〔广东医学1964；（5）：18〕 3.治疗乳糜尿射干15g，水煎后加白糖适量，分3次服，日1剂。或制成水丸，4g/次，3次/日，饭后服。均以10天为1疗程。病程较长者可酌加川芎 9g，赤芍12g；患乳糜血尿者加生地、仙鹤草各15g。治疗104例，痊愈94例，无效10例。痊愈病例中有9例在临床治愈后1～6个月内复发，继用上药1疗程症 状消失，未再复发。104例病人中在服药后曾有5例出现轻度腹泻。〔中医杂志1981；（5）：44〕 4.治疗慢性鼻窦炎射干30～40g，山豆根15g，柴胡6g，辛夷、栀子、薄荷各10g，细辛3g，甘草5g。治疗50例，结果治愈32例，好转16例，无效2 例。〔安徽中医学院学报1986；5（2）：36〕 5.治疗咽喉炎射干150g，猪油300g，文火煎射干至焦黄，去药渣，冷却成膏。每日1匙，日4～5次含服，连用1个月，效果良好。〔四川中医 1986；4（12）：23〕 方剂选用： 1.治疗咽喉肿痛：射干花根、山豆根。阴干为末。吹喉。（《袖珍方》） 2.治疗瘰疬结核，因热气结聚者：射干、连翘、夏枯草各等份。为丸。每服二钱，饭后白汤下。（《本草汇言》） 3.治疗咳而上气，喉中水鸡声：射干十三枚（一法三两），麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大 者，洗）八枚（一法半升）。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升。分温三服。（《金匮要略》射干麻黄汤） 配伍效用： 射干配伍瓜蒌、贝母三者皆有清热化痰之功，相伍为用，效力更强，用于治疗肺热咳嗽、咳嗽吐黄痰之症。 射干配伍麻黄、细辛射干降逆祛痰、泄热破结，功擅降气；麻黄、细辛宣肺平喘、温肺散寒化饮，长于宣肺。三药配伍，有发散风寒、降气化痰、温 肺化饮、止咳平喘之功效，用于治疗风寒袭肺、痰涎壅盛、气道不畅之咳喘气逆、喉中痰鸣如水鸡声者以及支气管哮喘、慢性气管炎等偏于寒者。 射干配伍山豆根射干泄火解毒、降气祛痰散结；山豆根清热解毒、利咽消肿止痛。二者苦寒，均治疗咽喉疼痛，相伍为用，其清热解毒利咽、祛痰散 血消肿之功效更著，用于治疗痰热郁结于咽喉之咽喉肿痛、喉中痰鸣有声等症。 【注意事项】 宜忌：无实火及脾虚便溏者不宜。孕妇忌服。 毒副作用：射干急性毒性很小。其醇提取物给小鼠灌服的半数致死量为66.78g/kg；对家兔注射，可引起血压下降。 射干副作用较小，临床曾有服用本品致泻的报道，但尚无中毒的报道。 【医家论药】 “射干，能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。”（《本草纲目》） “射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散，益以微寒，故主食饮大热。”“射 干虽能降手少阳、厥阴相火，泄热散结消肿痛，然无益阴之性，故《别录》云久服令人虚。”（《本草经疏》） “射干，行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷。又治便毒，此足厥阴湿气，因疲劳而发，取射干三寸，与生姜同煎，食前服，利三、两行效。又治喉 痛，切一片，噙之效。”（《本草衍义补遗》） “主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。”（《本经》） “治喉痹水浆不入，通女人经闭，治疰气，消淤血。”（《药性论》）
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