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《仲景伤寒补亡论》伤寒名例十问

2017-12-28  周连翔

问曰.伤寒之名何也.王叔和撰次张仲景之言曰.冬时严寒.万类深藏.君子固密.则不伤于寒.触冒之者.乃名伤寒耳.其伤于四时之气.皆能为病.以伤寒为毒者.以其最成杀厉之气也.

问曰.伤寒亦名热病何也.素问三十一篇曰.热病者.皆伤寒之类也.

又曰.人之伤于寒.则为病热.故素问皆谓之热病.而三十二篇.有肝热病.心热病.脾热病.肺热病.肾热病之名.及其病证刺法也.

问曰.伤寒有五何也.难以五十八难曰.伤寒有五.有中风.有伤寒.有湿温.有热病.有温病是也.何以一病而有五名也.雍曰.其病皆伤于寒.其为病皆热则一也.然而有五名者.因四时之变气而言也.冬有风寒二证.故冬为中风.为伤寒.春为温病.夏为暑病.亦曰热病.秋为湿温.此皆重感于四时之气.故异其名也.总而言之.则皆曰伤寒曰热病.故王冰言论其发病.皆为伤寒致之是也.谓之热者.其证皆热也.

问曰.何以谓之温病.素问三篇曰.冬伤于寒.春必温病.故王叔和述仲景之言曰.中而即病者.名曰伤寒.不即病者.寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病.暑病者.热极重于温也.是以辛苦之人.春夏多温热病.皆由冬时触寒所致.非时行之气也.素问所谓热病.谓四时之病.其病皆热也.后世以暑病为热病者;谓夏时之气热.最重于四时之热也.

问曰.时行之气何如.叔和述仲景之言曰.阴阳大论曰.春气温和.夏气暑热秋气清凉.冬气冰冽.此则四时正气之序也.如春时应暖而反大寒.夏时应大热而反大凉.秋时应凉而反大热.冬时应.寒而反大温.此非其时而有其气也.人感非时之气.是以一岁之中长幼之病.多相似者.此则时行之气也.

问曰.素问言四时之气.更伤五脏何也.仲景叔和曰.气候有应至而不至.或有未应至而至者.或有至而太过者.皆成病气.亦时行之一也.雍曰.巢元方病源.以伤寒、时气、温病、热病.分为四种.伤寒冬也.时气疫也.温病春也.热病夏也.虽各具数十候.究其证治.皆不相远.

问曰.古书言岁之所以皆同病者.亦时行乎.雍曰.此则上古谓之岁露也.时行者.失时之和而中病者也.何以谓之岁露.灵枢七十九篇曰.冬至之日.风雨从南方来者.为虚风.贼伤人者也.其以夜半至者.万民皆卧而弗犯也.故其岁民少病.其以书至者.万民懈怠.而皆中于虚风.故万民多病.此黄帝所谓岁之所以皆同病者.又非失时之和而中病也.故特谓之岁露.

问曰.伤寒之与岁露何如.雍曰.岁露者.贼风虚邪也.因岁露而成伤寒者.其病重而多死.四时伤寒者.因寒温不和而感也.其病轻而少死.上古之书论岁露.自越人仲景之下.皆不言及之.今虽有遇岁露而死者.世亦莫之辨.皆谓之伤寒时行也.

问曰.有以伤寒温疫为不异者何如.孙真人曰.短剧云.古人相传伤寒为难治之疾.时行温疫是毒瓦斯之病.而论治者.不判伤寒与时行温疫为异气耳.云伤寒是雅士辞.天行温疫是田舍间号.不说病之异同也.考之众经.其实殊矣.所病不同.方说宜辨.是以略述其要云.

问曰.伤寒何以谓之卒病.雍曰.无是说也.仲景叙论曰.为伤寒杂病论合十六卷.而标其目者.误书为卒病.后学因之.乃谓六七日生死人.故谓之卒病.此说非也.古之传书怠堕者.因于字书多省偏旁.书字或合二字为一.故书杂为杂.或再省为卒.今书卒病.则杂病字也.汉刘向校中秘书.有以赵为肖.以齐为立之说.皆从省文而至于此.与杂病之书卒病无以异.今存伤寒论十卷.杂病论亡矣.

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