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渴是自觉症状，口舌干燥是自觉症状，也是他觉症状。渴是热的一种表现，也是水饮不化的表现。渴是辨证证用方的一种症候，也是用药后效验或传变的象征。渴不仅阳证有，阴证也有。
一、内热为渴： 内热表现为烦躁，内热一般身也热，但也有假象，即所谓寒在皮肤，热在骨髓。身热，有发烧的，甚至高烧，但大多情况并不是指发烧，有时是自己感觉热，有时是他人一摸能感觉到。小便黄，一般是内热的另一个指征。渴是热的指征，但并非渴一定代表着热，有时是水不代谢的反映。热未必都要渴。
二、水液代谢障碍的渴要看小便： ①若小便不利，小便少，少腹急，可考虑水代谢障碍， ②小便利，量多或次数多也可以引起渴，肾气丸饮一斗溲一斗就是也是水代谢障碍； ③也可能是组织功能障碍：比如多汗、呕吐、下痢等伤津液也可以引起渴。 因里有水饮，常以口中和，口不渴，不欲饮为指证，是水不化表现为渴。
三、淤血为渴： 瘀血口渴 漱水不欲咽，少腹急，小便多而渴有些时候是淤血证，瘀血在里以口渴为先驱症，因内有瘀血气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴。 漱水不欲咽分阳明病和内有淤血口渴两种 ，病状名。指病人口燥咽干，只想用水漱口，而不欲咽下。常见于热性病热入营血或瘀血内阻的病证。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:"阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。"《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:"病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。" ……………………………………………………………………………………………………………………………………
第NO61条：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 有时看到心烦睡不着，心烦常以为有热，大夫用热药就有顾虑了，你看仲景怎么辨别，不呕，不渴就排除少阳和阳明了，这就是交我们排除法辨病，不是阳性证，就考虑阴性证，他用干姜附子汤，用了热药。不呕，不渴的排除法同样应用于桂枝附子汤，只不过这里是心烦失眠，桂枝附子汤是疼痛。
再看NO71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。多饮暖水，汗出愈。 烦躁不得眠，因有表病而发汗，胃中干，他渴，就是热像，这种热像有时是病愈的象征，但有时也是水饮所做，饮水不解之渴，再分析其他症候，微热有点表证，小便不利，口渴，就可以用五苓散了。水饮有渴有不渴，水气不化，小便不利，少腹满，这是水气不化而渴用五苓散，但是水亭胃中他往往不渴，但也心慌或者心悸睡不着，胡希恕在这里理解的好，用茯苓甘草汤，加龙牡治疗水停心下不渴的顽固性失眠，胃不和则不安，他是这么理解的。 还有一种意欲饮水但口不渴，渴是恶寒（身上粟起）有用文蛤汤，和大青龙汤相似。五苓散，白虎汤，白虎人参汤，柴胡桂枝干姜汤，木防己汤，猪苓汤，小青龙汤（发热而咳、或喘、或渴、或利、或小便不利、或少腹满满），小青龙汤加石膏，文蛤汤。背寒如掌大，有停饮的真武汤证，也有心烦口燥渴的白虎汤证。利水药，清热药，滋补药，振兴药，甚至祛瘀药都可用于治疗渴，像茯苓白术、滑石、石膏、人参、天花粉、牡蛎、附子等。咸有时也解渴，现在生理盐水就很注重，中医有点不是很明确，在金匮里提到过。 渴，很少作为一个病做治疗，大多数把他看作症来看待，通过这个症看到热、假寒真热、虚热、郁热、淤热、水饮不化、组织机能陈衰等。渴，常为阳证指证如瘟病阳明病，也有阴证指证，如厥阴病。因证辩证。就渴而辨，或者说可得种另类，渴的病机。
服小青龙汤后而渴是效验的说明，服小柴胡汤后而渴，是向阳明传变的迹象，渴者属于胃，属于阳明，用小柴胡加石膏就可以了。下利口不渴者属少阴，下利口渴一方面是向愈的迹象，一方面也可能使热利白头翁汤，下利口渴而下利不止，可能是猪苓汤水谷不别。
发汗后会渴这好理解，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也；同样，小便多着也不可发汗。
“本渴，饮水而呕者”，这个是水逆证候，是五苓散证，水冲逆于上用小柴胡是不行的，可是手足自温，甚至濈然汗出，身发黄，小便不利，胁下满痛，颈项痛，是茵陈五苓（散）来利水去黄，再合用小柴胡就更好。人要是由内热，大渴，喜欢饮水，这个时候也会外感的，这时候得外感我们现在说感冒多喝开水一出汗，一排尿就好了，可是这时候小便应通畅，喝一肚子水，小便不排，也不容易好，NO109 伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出,小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。应该是这个道理。
以下是“渴”的重要辩证原文： （NO6）“发热而渴，不恶寒者，为温病”、 （NO26)“大汗出后，大烦渴不解...白虎加人参汤主之”、 （NO41）伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 （NO71）“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。多饮暖水，汗出愈。” （NO72) 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。 （NO73）“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之;不渴者，茯苓甘草汤主之。” （NO74）“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。” （NO97）“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。” （NO98）“得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强,小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。” （NO109）“伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出,小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。” （NO137）“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至少腹硬满，而痛不可近者，大陷胸汤主之。” （NO141）“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。强人半钱，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。身热，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。 （ NO147）“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。初服微烦，复服汗出便愈。” （NO156）“本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。 ” （NO168)“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 （NO169）“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之” (NO170) 伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 (NO202) 阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。 （NO222）“若渴欲饮水，口干辞舌燥者，白虎加人参汤主之” （NO223）“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之” （NO224）“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。” （NO236）“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 ” （NO244）“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。” （NO277）“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。” （NO282）“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。” （NO319）“少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之” （NO326）“厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。” （NO329）“厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。” （NO.367）“下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血(腐晦当去），以有热故也。” （NO.373）下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
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以下是对“渴”辩证原文的逐条解释：
NO6 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
很像太阳病，但主要的是它渴。这个渴是内热的一种表现，像阳明病白虎汤证就渴呀，它里头有热。
NO11 病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
这不是厥深热深嘛，外边手脚都凉，可这个人他是，烦渴饮饮啊.不愿衣被啊，正是大热。他这个寒是个假象，这人是吃了白虎汤他这个厥逆就都好了。
NO19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
《金匮要略肺痿肺痈》肺痿之病从何得之？他说头一个从发汗，或从发汗，或从消渴，
或从快药下之啊，都是伤津液。里热，你再助其热，再使他伤其津液，这个没有不伤害肺的，这个肺为嫩脏，也容易伤，而且热伤血脉，那么血气凝滞，它就要为痈脓之变。
NO26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
这个白虎汤证啊，不一定渴。脉洪大，身热有汗，口舌干燥，这就可以是白虎汤证。
但是津液太伤，他就要渴了。津液伤他渴的时候啊，你必须加人参兼以健胃。这个要是热，
津液伤了，咱们后世就不这么治了，后世认为这个呀，都得滋阴。
咱们现在也说呀，这个人参是补气的，补气就生津液，它就是起（生津液的作用）。人
参这个主治呀，它治心下痞硬啊，就是治这个胃，胃虚有心下痞硬的这种情况，你吃人参就
对头了，后面有的是加人参的这种方剂，那好理解的。一般对这个白虎汤啊，大家都知道这
个石膏是个解渴药，其实它是除热药，它不一定渴，主要的这个（治）渴的是人参，这个我
们在这个书上就可以看出来，凡是白虎汤没有一个说渴的，你们看一看就知道了，连《金匮
要略》带这个《伤寒论》，是加人参都是渴，“欲饮水数升”啊，“渴欲饮水”啊，象这个
“大烦渴”啊，全要加人参，可见这个人参啊，它是有健胃生津的作用，也就后世说的补气
呀，古人这个气分，在他的书上就是津液。
NO40 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
“或渴”，这个里有水，看看你的水的代谢如何，如果小便不利，里头停水非渴不可。
这个很好理解，由于小便不利，这个旧的水不去，新的水他不吸收，新的水不吸收，我们全
身的组织都缺少水的营养，他就渴。后头咱们讲五苓散就有了。这个渴呀就咱们书上说的水
不化气，水停不化气，你光喝到里头他不解渴，甚至于消渴。
我们用这个方子要注意一点，它必须是偏于寒，尤其咱们说的饮呐，它是一种寒饮，那么起码这个病它不渴，这个“或渴”呀，是由于误治啊，我们给吃了麻黄汤了，他激动里饮，有这些特殊（情况）.一般不渴，因为里有水饮它不渴，同时呢口舌也不会干的，要不然干姜、细辛、五味子、半夏这些要下去太燥了。所以我们用这个方子要注意。
但是真正的老人这种痰喘，用这个方子的机会还是非常的多，他痰呐没有黄痰，白痰而且是沫痰，这种情况之下大概要有外感的这种痰饮咳嗽和喘，用小青龙汤的机会不少。要有热象千万不要用，如果烦躁呢用小青龙汤加石膏，这个药加石膏在《金匮要略》里就有.
NO41 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
这一节就说明小青龙汤的应用，主要的症候是不渴。（注：上调说或渴，是指因为有表证而没有注意到水饮而但采用麻黄汤，激动里饮。这种临床上叫激惹现象，就是把病根给激惹了，原来不明显，已经治疗反倒明显了。）“服汤已渴者”这是服药有效之验了。
第NO61条：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 有时看到心烦睡不着，心烦常以为有热，大夫用热药就有顾虑了，你看仲景怎么辨别，不呕，不渴就排除少阳和阳明了，这就是交我们排除法辨病，不是阳性证，就考虑阴性证，他用干姜附子汤，用了热药。不呕，不渴的排除法同样应用于桂枝附子汤，只不过这里是心烦失眠，桂枝附子汤是疼痛。NO174 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。
NO71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。多饮暖水，汗出愈。 烦躁不得眠，因有表病而发汗，胃中干，他渴，就是热像，这种热像有时是病愈的象征，但有时也是水饮所做，饮水不解之渴，再分析其他症候，微热有点表证，小便不利，口渴，就可以用五苓散了。水饮有渴有不渴，水气不化，小便不利，少腹满，这是水气不化而渴用五苓散，但是水亭胃中他往往不渴，但也心慌或者心悸睡不着，胡希恕在这里理解的好，用茯苓甘草汤，加龙牡治疗水停心下不渴的顽固性失眠，胃不和则不安，他是这么理解的。
NO71 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
人是烦躁不得眠，渴欲饮水，“少少与饮之”这是个重点，饮水多，必喘（参NO75），这是一节。
底下这一节就是误发里有停水人的汗，道理和NO28桂枝去芍药加茯苓白术汤一样，里有停水，这个发汗表不解，非得兼利小便不可。这里主要辨渴，就不多述这个议题了。
“微热消渴者”，脉浮还有微热，这个表不解。消渴就是随饮随渴，这种渴，这是由于小便不利，里有停水。里有停水一般都不渴，比如胃有停水，人都不渴，唯独这个由于小便不利而里有停水，非渴不可。这个也很好理解，由于小便不利，我们身上这个废水呀，应该排出的水而不得排出，那么你再喝水呀也没法吸收，这个物体呀不可入性啊，你比如我们静脉里头充斥一种废水，分解到肾脏，到小便那排不出去，那么达到一个饱和量，你再喝水也不吸收，没法吸收了。可是组织上缺少水的营养，他渴，反应到人的食欲上面就渴。这种渴相当地凶，它叫消渴呀，你怎么喝，这水还在胃肠里头，它不吸收，而这个组织还是需要水，所以渴得相当害。
这五苓散的渴是两个内因，这是一个，由于小便不利。另一个就是热不除。现在我们常用汤药，但是水逆，饮水则吐，叫水逆，后头有，这个还是用面药。
NO72 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
当然这里头可要注意，他应该有个小便不利，因为上一段他说了，这一段他简略了。
假设没有小便不利，你们看看这个脉证，那不一定得用五苓散了，脉浮数而烦渴，这与白虎汤证差不多了，尤其白虎加人参汤证，脉浮数，烦渴引饮，那不是白虎加人参汤证嘛。
NO73 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
这一段更简了,还是有小便不利，假设要没有这些话，那么就是伤寒，汗出而渴，就用五苓散，那是错的，尤其底下这句话，不渴了，那么就喝茯苓甘草汤了，就更错了，就不可理解了。主要这一段给五苓散与茯苓甘草汤并提出来，让你鉴别这两个方是渴与不渴的问题。
这个茯苓甘草汤啊也是桂枝甘草汤的加减方，加茯苓，加生姜。这个茯苓量用得非重。
厥阴篇里头还有一段，他说的伤寒，厥而心下悸，应该给这个茯苓甘草汤，他说不然的话，水气入胃，必做利也。在这段都没明说，我们用这个方剂，只是不渴就用它，是错的，主要得心下悸，气冲、心下悸，或者有呕逆。利尿的作用照五苓散差多了，他影响不到消渴的程度上。
这个方剂也很常用，茯苓甘草汤，一般由于里有停水失眠啊，这个方剂也挺好使，这个方剂加上这个龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子，挺好使挺好使。假设遇到顽固的失眠证，那么他有这个心下悸得厉害，用其他的药不行，你用这个药，每每见效。龙骨、牡蛎都可以搁12 克，一样搁12 克，很好使。这个茯苓可以加重，要是治失眠的话，茯苓起码要搁4 两，4 两就多了，4 两就是12 克，还可以加，茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
这两个方剂的比较啊，其他都类似五苓散证，五苓散也有心下悸呀，也有茯苓嘛。那么
同时五苓散治消渴，这个不渴。
NO74 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
开始是消渴，小便不利，有发热，微热，那么这个时候就吃五苓散就好了，这个水逆还是五苓散证的继续，“水药不得入口”（NO76）不能再发汗吐下，所以仍然用五苓散去。
NO96 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
“或渴”，渴，咱们都知道了，渴，属阳明呀，那么这个热移到胃上，那就要渴。
97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休 作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。
渴者属阳明。吃完小柴胡汤，那么这一切的证没有了，但是它转成渴了，渴就是胃有热了，这就变成阳明病了，这个阳明病就是所谓白虎汤证了。在临床上这个时候常常就是小柴胡加石膏证最多，也是渴，同时柴胡证不罢，我们就用小柴胡加石膏就行了，这个方子是经常用的，所以这个时候啊的确是一个，最实在，这是通过实践来的东西。
NO98 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。
这一段啊很不好懂，就这本文，这里头意义含着太多。“手足温”，手足温是与四肢厥冷相对待的，四肢厥冷是里虚有寒，四肢逆冷，厥冷啊，那么这个手足温呢就是内有热，里有热，手足温。身也热而出汗，甚至于手足也是濈然汗出，这是阳明病。
可是在本书里讲的都是“系在太阴”，这个热呀不是身热，只是手足温而已，那么说明里面不是光有热，还有湿，就是有水呀。在这个书里头啊共有两段“系在太阴”NO187“ 伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者身当发黄，若小便自利者不能发黄，至七八日大便硬者为阳明病”。
《金匮要略》黄疸篇说：“诸黄腹痛而呕者，宜柴胡汤”。那么这里也呕，尤其这个证候正是柴胡证，胁下满微痛，颈项强，这可以用小柴胡汤。
“本渴，饮水而呕者”，这个是水逆证候，本渴，可是一喝水就要吐，这就是我们上面讲的五苓散证，水逆。这个水逆里头这个水相当地多呀，而且这个水冲逆于上，那么这个时候使柴胡是不行的，非用这个五苓散治这个水逆才行的，他这个就是茵陈五苓（散）来利水去黄，这就对了。
NO99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
同上面不同的在哪，你们看一看，就是一个渴饮水而呕，这个没有，他渴，不是饮水而呕，不是水逆，所以这个可以用小柴胡汤。手足也热，或者身热，这里头也热了，这时候就用小柴胡加石膏最好了，他就说个小柴胡汤主之，我们在临床上呢一般都用小柴胡加石膏，这个可以说是百发百中，这个在临床上常遇到这种情况。
上面那个，“柴胡不中与也”那个， 那个用小柴胡汤与茵陈五苓合用最好了，因为什么？因为柴胡证还很清楚嘛，但是只用小柴胡可不行。
NO109：伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水。其腹必满，自汗出，小便利。其病欲解，此肝乘肺也，名曰横。刺期门。
太阳伤寒，发热，表证呀，啬啬恶寒病在表，咱头前讲过了，伤寒发热恶寒嘛，啬啬恶寒就是表证的就是然啬啬恶寒，表证一个名字，大渴，里有热才大渴，本来太阳伤寒他要大渴也是病于里，渴而欲饮水所以其腹必满，他是大渴欲饮嘛，饮的多肚子就满，那么由底下这些症状，自汗出，这个伤寒是没汗的，自汗出当然这个表就自解了，小便利，这个水也有出处了，虽然有渴饮，一时腹满，但是小便利，水有去路了，这个满也自能消的，这样子其病欲解，这个是没什么大问题的。
底下弄个肝乘肺也不可理解，这与肺也没关系，名曰横。也刺期门。 这一点你们回去看看《医宗金鉴》就有，他说这里头绝对有遗误，各家也没说出个子丑寅来，所以这个书错误也是有的，而且搁到太阳篇里有没有意思，以后也没提到肝乘脾、肝乘肺的证治。这段根本都是太阳阳明并病，太阳病没罢，阳明病显了，只能看到这个，那么说这个纵与横，都是肝移热于脾，移热于肺，有问题的。
NO113 形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮。
津液虚，人要渴的。
“太阳病，发热恶寒，热多寒少，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”，“此无阳也，不可发汗，解之”，用小量药清肃内外，不能发汗。微微解之就可以了，稍微出点汗，病非常轻。
“我19 岁开始念伤寒，我今年80 多了 ，读书呢要前后对照，单看一段，越看越糊涂”这是胡希恕的心得。
NO137 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日甫所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
舌上燥而渴，这说明是陷入阳明病了。（可看做是病因误治出现的症候）
从心下到小腹这个地方统统硬满，不可触近，你稍稍的手接近，他就疼的不得了，那么这样的实，一定是大发潮热的，唯独在结胸证不，小有潮热而已，所以这个也肯定是结胸证，大陷胸汤主之，这个是个重症的。
NO141 病在阳，就以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被却不得去，弥更烦，
肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
意欲饮水，热不在胃肠内面，里面无热，所以反不渴，不象白虎汤证，热结于里了故渴，此仍为表热不除，不汗出而烦燥，并不渴，所以应用文蛤汤(文蛤散是错的)，
此方与大青龙汤就差桂枝与文蛤，把大青龙汤的桂枝去掉加文蛤、麻黄减量，大青龙的麻黄六两，而此方是三两，因为在表其热被却，不得去弥更益烦，与大青龙汤证差不多，就是不得汗出排热，而人更烦，还是无汗，那么就用麻黄加石膏这法子就对了，所以不用大青龙汤，表证没有大青龙汤证厉害，如果服文蛤汤后表解了，但渴不差，还意欲饮水，恐怕这里头有停饮，要详细观察证候，如有小便不利可用五苓散。（寒实结胸证，三物白散，这个修改就暂不在这里摘录了，这段，修改的很多。这里只对“渴”的看法摘录）。
NO147 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
渴，胃里头没有停水，故不呕，胃里头没水有热,里头不虚，不用人参,花粉、牡蛎，此二花解渴的力量很强。花粉也量大，此药苦寒治消渴，解热有缓下的作用，对宽胸作用不如瓜蒌实，去痰宽胸就用瓜蒌，去热解渴，用花粉。花粉这个药是个补药，有点强壮，常用滋阴。
这个方子，在柴胡剂里头，慢性病用都好。
NO156 条：本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
渴而燥烦，同时小便不利，用五苓散才对的，就是水代谢机能差，主要是小便不利。
NO168 伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大温饱，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虚加人参汤主之。
后人也认为时时恶风，它是有表证，石膏解表是错的。石膏、知母，这个药很寒啦，足以去热。那么这个津液不生不行啊，所以它加人参。
人参，心下痞硬，它是胃虚，胃虚它就不能行津液，我们人身上的津液啊化生于胃，胃虚它的津液就不能行了，它不能纳食了，吃了他也不消化，这个津液当然就不能补溢上来，后人方子就加麦冬、生地了，滋阴，光滋阴胃要是不好是白搭。
《伤寒》《金匮》这两个合起来看白虎汤，白虎汤都不渴，可是全是舌干，口舌咽干，那
么大渴的时候它都加人参，以致于在用药上它有一个很好的诠释，不是说遇到渴就得滋阴，
石膏这个药最伤胃了，要是大量吃石膏，不想养胃的法了，那食欲很快就减下来了，但它又用甘草、粳米，粳米，熟了就成米汤，它起粘化作用，它使胃不受伤，……，所以古人它这个方剂啊妙不可言。
NO169 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
外伤寒没有汗，同时外边也无大热，但里头有热，口燥渴，口舌干燥而且渴，一渴它就加人参，心烦得厉害，背微恶寒，它胃要有热啊，当胃的这个部位，它也微恶寒，所以后背当
胃的部位它恶寒，这是一个辨证常有的情况，如果胃有停水，背恶寒，背寒冷如掌大，如果
有热呢，外边特别热，它也感觉外边风来袭，它外边也恶寒，一有热它口要燥渴，有寒口中
和，所以我们后头要讲的，这个有寒，所以这个也好辨，但这个地方就要注意，这个当然也
用白虎汤加人参主之，它渴嘛。
NO170 伤寒，脉缓，发热，无汗，其表不解，当发汗，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
它怕你里头加这个“背微恶寒”时时恶风，怕你认为是表证，表证吃白虎汤那是不行的。总得渴饮水，内热有了，而且没有表证，这才可用白虎加人参汤，不然的话不要妄用。
石膏不是解表，所以后世把石膏打入解表药，说它是辛寒，给它加个辣，谁说石膏辣，它是甘寒，它不辣。你要达到解表了，就得辣，不辣不出汗啊，所以它又解表，哪有那个事啊。
特意出这条，就是让你注意，它外边恶寒就是由于有热，恶风以致于背微恶寒，也不是恶的厉害，没有表证。有表证不能用它，还得先解表。
有石膏证也可以加入，比方用葛根汤加石膏，或者麻杏石甘汤，越婢汤，有的是，大青龙，它是无汗出而烦燥者，那个里头有解表药加石膏，你不用解表药只是用白虎汤，那不行，所以这个方证啊，……一个方剂有它一定的适应范围，就是说它的证候，换句话，你到治病的时候，往往弄错了，这个治病啊，治对了，要是这个病严重，好的面啊不明显，但是见好，弄错了，立竿见影，马上就好，所以这个治病啊，兴对不兴错，错了就出大问题。
NO174 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤之。若其人在便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
不呕，说明里面无停饮，不渴，说明里无热即是无少阳及阳明证，这里说明伤寒八九日没有传入少阳病，也没传里。
此本一方二法。（这里的解释也很好，但这里述“渴”，就不再摘引了。）
NO176 伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。
这段很存问题。（不摘引）
NO202 阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
里有热，渴，胃有热，必渴，口干，只是燥而不欲饮，不渴。可口燥的难受，愿漱水，这是热不在卫分，在血分，血分有热，迫血妄行，常常鼻衄，故此必衄。
NO222“若渴欲饮水，口干辞舌燥者，白虎加人参汤主之。”
指下之后，这个阳明病是需要下的。但是呢，这就从反面教了，但是下的误下了，
危害挺多，这个变证也挺复杂。若渴欲饮水，口干舌燥者，本为是白虎汤证。白虎汤证啊，
他不那么渴，只是口舌干燥而已，由于下伤津液，那么他才渴欲饮水，当然也有口干舌燥了，所以这时候说用白虎汤不行了，加人参，健胃滋液。这个咱们也讲过这个方剂，就是用白虎
汤加人参.
NO223 若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
阳明病，初遇实，有这一段，他冷丁的，他本不定期太阳病，里有停水，表不解的这么一种病。可是胃气强，谷气盛也能蓄水的。他后世说这个胃属土啊，他能治水啊。
由于虚其胃而使小便不利，小便不利，内里头停水影响表热、外热，外有郁热，所以脉浮发热，那么有了停水了，小便不利，咱们说这个水不化气了，人烦渴，跟五苓散那个渴一样。
猪苓汤，猪苓汤叫薏苡仁，加大黄对泌尿系感染在这里介绍的很好的。
NO224 阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
这个渴他由热来的，津液伤而渴。
NO236 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
小便又不利，水又不得泻于下，他又渴引水浆，又嗜饮，这个水当然有停饮了。茵陈蒿汤啊，茵陈是个利尿药，也解热，它是一个苦寒利尿解热，栀子大黄都是苦寒的药物，都是去热的药物，所以从这个药物组成看，它是一个去热利湿。（古人对黄疸的看法。今人取其精华，去其糟粕）
NO244 太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，而转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，亦五苓散。
在这一段前面都有了，渴，一个是专属辩证，一个是五苓散水不气化辩证。
NO277 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
这个渴与不渴是我们辨寒热的主要的一个证候，这个在临床上咱们也是常遭遇的，这个人说口干口渴，那么他一定里有热呀，那不是太阴。所以自下利，口中和，这个三阴病都口中和，那我们看也是没舌苔，这口中啊挺滋润，而不渴，这种自下利，这属于太阴。那么为什么要不渴呢，以其脏有寒故也，这里都是有里虚有寒，所以他不渴，他没有热，那么这个只能用温补，当温之。
279 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
这段是有语病的。由于太阴病啊有自利益甚时腹自痛，又有腹满，就证候上说属太阴，叫人鉴别真正的太阴这种腹满时痛与桂枝加芍药，桂枝加芍药大黄，这种鉴别法。在临床上非得全面看问题不可，太阳病，误下引邪入里，这个腹满是实满，不是虚满，这个痛也是实痛，也不是虚痛，不像太阴病那个，但是证候呢，属太阴，他的意思是主要在这一点。
下之后他没发汗，他表未解，所以仍然以桂枝汤为主的，用桂枝汤原方，由于腹满实痛，这个芍药治腹满，同时治挛痛，这个芍药是个苦而微寒的药啊，它治热不治寒，治实不治虚，所以这个腹满时痛。如果大实痛者，拒按而且满的也厉害，大便也不见，不但加芍药还得加大黄。张仲景作这个书啊他是有语病的，也不应该列到太阴篇里头。我们读他的这个书啊，不能因词害意呀。真遇到太阴病，一搁芍药大黄一治一个死。如果实满实痛轻微者，用芍药就行，他表不解你得配合桂枝汤啊，所以桂枝汤加重芍药就可以了。要是大实大满，那你非通大便不可，还得加大黄啊。
太阴病不渴，不可下，这怎么下呢？那不矛盾吗，与这个提纲就矛盾呀，你怎么统一起来的？就这个不是太阴病。要真是太阴病那仲景就太糊涂了，那个说不可下，这又说可下，哪有这回事呀！这不对，是吧，但是搁到这一块呢给这个注家容易迷惑读者，所以读他这个书呀，非要根据他这个全面这个规律啊好好掌握，才能用这个书，要不然的话不能用啊，这也挺要
紧啊。
芍药这个药啊，是拘挛哪，四肢急，拘急，脚挛急嘛，他也能够治拘挛，这都同时也能够缓急痛，所以腹急痛大概都加芍药，那么加大黄汤呢就是上面加芍药再加大黄一味，不但缓其痛而且攻其实。
NO282 少病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
现在这个渴呢，与少阴有关系，因为少阴呀，就津虚血少呀，本来就虚，它一下利呀更丧失体液，所以说是渴，这个渴它底下有个注解，虚故引水自救，这个渴不是里热。怎么才能证明它呢？说，若小便色白者，这肯定不是热，而是寒，虚寒，这是下焦虚有寒的问题。在太阳篇有一段：伤寒六七日不大便，头痛有热者，那么可以用承气汤，但小便清者，知不里而在表也，宜发汗宜桂枝汤。这个跟那个是一样的。真正热，小便必红赤不可，假设小便清多，这个病呀不是里热的问题，所以辨证呀不要片面看问题。这段挺重要，第一段说明这个少阴病，要是内有停饮，是绝对要传里，太阴，发生自利的不可，也往往呢这种下利由于少阴病本虚呀，容易引水自救的这个渴不要错看了，要好好辨证，验小便看怎么样。
NO319 “少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”
纯粹是水谷不别，水谷不别的有自下利，起码得有小便不利。
咳而呕渴，心烦不得眠用猪苓汤是不行的，也不知道怎么搞到少阴病来了。（这样讲，我也看不明白了，哈哈）
猪苓汤这个药和五苓散是不一样的，五苓散有气上冲，五苓散常是表不解，是
在桂枝汤的基础上。猪苓汤它是个利尿消炎。
NO326 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。
厥阴病也像少阴病似的，津液不足，血液也虚，津液虚他就是渴，引水以自救。
NO329 厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
厥阴病虚，则渴，渴了就稍稍给点水，欲饮水自救，从这一段看，提纲所讲的消渴就成
问题了，因为稍稍与饮就能好，可见不是消渴，即便是有消渴，也不是厥阴病普遍都存在的。
乌梅丸
乌梅这个它是一个酸敛止渴的这个药，所以这个厥阴病阿，虚他要渴，所以他这个有止渴的作用，但是不是治消渴。
同时他这个酸敛既能够制这个诸温，你像这个细辛、干姜、附子、蜀椒，这个大的
温性阿，不让它太散了。这个治阴虚证啊，太散了不行，出大汗哪（行），这个乌梅呢收敛，它也能够敛着它辛散太过。
同时呢它与这个芩连搁在一起更能治下利。这个乌梅阿，治下利很好的一个东西。所以他用它为君，有几方面的作用，另外它又以蜜而为丸，这也是安中补虚嘛。所以这个方子虽然寒热并用，但是是互不相干的，所以是古人的方子，有的是的，不像现在，一遇到热病阿，马上都是寒药，有一点的热药，一这么搁这个热药，那不是每个方子必有的这个方子一配伍有，古人他是根据多实践的。这个方子要是这个久下利，你们可以试验，用它是挺好的，但是不要用汤药，还是要用丸药，这个还是挺好使的。当然这个四肢厥冷吐蛔也用这个方也可以用。
NO360 下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
NO367 下脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
……由于乱吃乱喝，肠胃中有热，到时候就泻利，所以泻利有时是好的一面，腐秽不去嘛，在阳明篇及少阴篇里都讲了，由于热太厉害了，拉了几天没好，就变成痢了，今天象这样的病很多。象这段没通过临床不好讲，只有通过临床认识，这句话很奥妙。
NO371 热利下重者，白头翁汤主之。
热利，有脉数下利，有热，或者渴而下利，脉数，都是热利，热重而且下重，这正说的是痢疾，如果有血便呢，下血，这个赤痢呀，这我遇到过，解的就是血汤子，没有粪便，这病厉害，说死就死，这个你要用白头翁加阿胶，妇人在妊娠的时候，下利凶急，白头翁加甘草阿胶汤主之。这个阿胶对这个赤痢非常好，同时加甘草，只要有里急后重加大黄没问题的，没有里急后得就加甘草阿胶，这个方子最常用了，一般的痢疾也有里急后重，我们用白头翁汤就行，有里急后重可以加大黄，如果现柴胡证，就用大柴胡加石膏。
NO373 下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
饮水呀，就是指下利而渴，这个饮水不象白虎汤那个渴，那个饮水数升，白虎加人参汤
主之，这里没那么渴，是口干口渴，里有热，热上炎，口干，阴病都口不渴，如果下利渴欲
饮，这是热的关系，用白头翁没错的，白头翁的痢疾呀，不光口渴，还有下利烧灼感，都是
他的证候，用苦寒药，四味全是。如果热到里实的证候，白头汤就不行了。
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