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第一条：太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
“头项强痛而恶寒”这种症状我临床常见。通过学习《伤寒论》已知，此因太阳经经气因外邪导致的不和引起。祛除外邪，调和营卫，令经脉气血和合则愈。
太阳经之气血来源于何处？本为少阴肾气兆始，受补于太阴脾主升清与阳明胃家津液相合产生的“谷气”，由厥阴、少阳木气升发之机协助，充于心脉而使心神旺盛，布于肺经而使营卫广布。心神旺盛、营卫广布者，皆太阳也。
外邪伤人，首犯太阳。肾脾一虚，先肝气左陷，进而心神不济，肺气下陷。肺气下陷，营卫不得广布，亦出现太阳营卫失和之病。
皆是营卫不和，一因外感导致的风陷，一因内伤导致的阳陷。一实一虚，当细心参辨。
《伤寒论》主论外邪伤人 ，总是由表及里，由外而内，由浅入深，由阳而阴。治法鼓而提之。
薛立斋之书论之，乃治虚人受到外邪，先实里，而后托举之。
如“颈项强痛而恶寒”，因里虚者，先健脾补肾，令里气足，清阳自升而实表，太阳经脉之气自和而愈。
如“桂枝去桂加茯苓白术汤”，用白术茯苓健脾，使清阳升而营卫和，非用桂枝驱邪达卫也。
某人，因过食生冷而发头项强痛，经针灸、推拿、服葛根汤等，见效甚微。细问之后 ，我认为是寒饮困脾导致，以干姜、细辛、半夏、苍术、砂仁等，温胃化饮，迅速全愈。
可见太阳之气确实生于肾气，受补于中焦。人身之气一气周流，知道气之始终，察气之所停何处，以六经窥度，无不能痊愈之疾。
“饮食入胃，游溢精气，上归于脾 ，脾气散精……”，即脾主升清，若清不得升，则郁陷而为湿热，小柴胡汤疏肝醒脾，兼清湿热，使湿热化为清阳，升而为气血，达而为营卫。
一、柴胡桂枝汤：即小柴胡合桂枝汤。其发热、微恶寒，肢节痛者，为营卫不和，宜桂枝汤实营卫而调和营卫。然营卫从何而来？从脾胃运化的饮食物而来，其微呕心下支结，说明饮食物不能转运为气血，化为痰积湿热结在胃中。宜先用小柴胡汤化解，营卫来路有源，再用桂枝汤调和之，则愈。
小柴胡汤实际有疏肝健脾和胃之功。疏肝健脾和胃，令入胃之饮食，易于化为精气而游溢四梢。
桂枝汤只调和气血，盖气血从胃中的饮食物化生而来，若饮食因肝脾郁结而不能游溢精气，桂枝欲调和气血而无的放矢也。
二、柴胡桂枝干姜汤
柴胡40干姜10甘草10，柴胡疏肝协助脾升清，若素来脾寒，加干姜。何以知素来脾寒？找虚寒之征。若无虚寒之征，而又气虚之征，柴胡配白术、黄芪宜可。因脾不得升清，胃肠必有湿热郁积，此黄芩15之用也，宜可加神曲、连翘之类，化食积化湿热，以助脾升清。因脾不升清，经脉涩滞，加天花粉、牡蛎滋阴软坚，滑利少阳经脉。且天花粉牡蛎滋阴补充营分。何不用白芍？白芍酸敛，不利于经脉涩滞也。若发热，可用，收敛营阴不足导致的浮热也。桂枝把经过上述治疗后产生的气血引入太阳，以实营卫。
原文34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之。
“太阳病，桂枝证”告诉我们这是一个表虚证，只是表虚，用桂枝汤补充营卫实表。营卫出于中焦，由脾升清阳而来。清，带三点水，说明为阴，为血，为营；阳呢？为气，为卫。小建中汤证有营卫虚，又有在里之营根不足，营根者脾阴也，胃中津液也。先填充脾阴，补足胃中津液，再由桂枝汤引入太阳表部。用白芍三两，饴糖一升补脾阴胃液，再由桂枝汤引入太阳表部，合而成小建中汤。
但用桂枝汤者，脾阴脾阳皆不虚。补充一点桂枝汤即可由中焦脾胃外溢至太阳。否则，先补充里虚，而后引入表部。里面才是根基。
今“反下之，利遂不止”，下之则里虚，脾阴脾阳都受伤。外已经有邪内陷，今又因下法，自身阳气又馁，外邪内陷将更深。宜积极扶阳，外提内托，补中而解表。可用桂枝加葛根汤。此处葛根应该用“粉葛根”。葛根粉含有粉质，可补虚，其性升提，可助脾升清，一物而具两性也。柴葛根则无此效。
“喘而汗出”说明肺金不降，阳加于阴谓之汗，都说明有“热”，热自何处来？外有邪陷，内有下法导致的脾不升清，导致了清阳不升，清阳不升郁陷在胃肠就成了湿热，湿热熏蒸肺金，则喘而汗出。此处有似麻杏石甘汤，此肺胃郁热。也有咳喘多汗。怎么区别二者？
葛根作用在脾胃消化系统，因为其证本因错用下法，使脾气内陷，葛根升发脾胃之气而止泻。麻黄则作用在肺部。
总之，清阳郁陷就会化为湿热。通过药物化湿热为清阳。阳足而能升达，使邪归正；阳不足而下陷，使正成邪。治病之法，总是改邪归正，而改邪归正，全在阳气升达与否。风药令阳升，改邪归正之良药也。
葛根芩连汤提出“肠道”的湿热。
麻杏石甘汤提出“肺系统”的热，有湿热者加黄芩之类。
小柴胡汤提出“胆胃”的湿热。
麻黄连翘赤小豆汤提出“肺系统”的湿热。
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