冬季皮肤病专题（二）害怕感冒的银屑病患者（上）

冬季是银屑病的高发季节，也是银屑病病情容易加重的季节，通常在门诊遇到银屑病患者时我们医生常会在患者临走时叮嘱，“注意保暖，不要感冒了”；或者会在他刚来诉说病情的时候询问：“最近有木有感冒或者扁桃体发言呢？”多半患者会回答有的，那么，银屑病和感冒到底有关系吗？

还是有关系的，我们先看看银屑病的病因病机就知道了。银屑病的病因中医上讲多由于营血亏损，血热内蕴，生风化燥肌肤失养而成；

西医上我们常讲病因病机为什么复杂

多与以下原因有关:

1、遗传因素：银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2、免疫因素：近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

3、感染因素：研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

4、内分泌因素：妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

5、精神因素：患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。

6、生活习惯：研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。

7、药物因素：可能诱发或加重银屑病的药物有：β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。

8、环境因素：环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

上述因素引起的银屑病根据临床特征分为四型，分别为：

1、寻常型银屑病；

2、脓疱型银屑病:分为泛发型和局限型；

3、关节型银屑病；

4、红皮病型银屑病。

怀疑的患者可以根据上述临床症状配合实验室检查，病理切片等确诊。

很多人听到银屑病，常会有一肚子问题，银屑病是牛皮癣吗，能不能彻底治愈呀，会遗传下一代吗等？那么我们来科普一下大家最常有疑惑的部分？

1、银屑病是不是牛皮癣？

牛皮癣是中医诊断术语，原指西医诊断中的“神经性皮炎”。后来大家约定俗成，逐渐把牛皮癣等同于银屑病。

2、银屑病可以根治吗？

银屑病病因不明，是多基因遗传背景下，环境、情绪等多种因素共同作用导致发病的。目前只能控制病情的发展，没有根治的方法。很多私人医疗结构打着根除的幌子，欺骗蒙蔽广大银屑病患者。有很多患者在长期接受“神医”的治疗后，不但使银屑病本身病情加重，更有甚者，发生了肝硬化或其他严重的毒副作用。惨剧触目惊心。

3、银屑病不能根治，有必要积极治疗吗？

虽然银屑病不能根治，但经过国内外医学专家的共同努力，还是摸索出一套安全有效的治疗方案。其中包括了紫外线光疗；口服的维甲酸制剂、中成药；外用的激素制剂以及非激素制剂等等。专业的皮肤科医师会根据患者的病情严重程度，选择合适的方案，大多数患者在接受了正规科学的治疗后，可以达到满意的疗效。有部分患者治疗后，可以出现数年的缓解期。

4、银屑病患者是否需要忌口？

长期以来，民间有银屑病不能吃所谓“发物”的说法。有很多患者数十年都严格忌口，不敢吃一点鱼或其他肉类，给自己和家人带来了很大的不方便。实际上，这种观念并不完全准确。科学的研究表明，高热量饮食会加重银屑病的病情。所谓高热量饮食一般指的是油炸、含糖分高的食品，比如快餐、饮料、油条、甜品、肥肉以及陕西人爱吃的泡馍等。

至于鱼肉，不但不会加重银屑病，反而因其中含有的鱼油成分，会在一定程度上起到治疗银屑病的作用。

如果吃牛羊肉或猪肉，建议可以少量食用其中的瘦肉。如果吃鸡鸭，不建议吃鸡皮和鸭皮。

下期我们会继续为大家带来害怕感冒的银屑病患者下，请大家多多关注。

本文供稿：

陕西省皮防所医院 皮肤科 孙诚 医师

毕业于陕西中医药大学，硕士学历,先后前往北京、青岛、厦门等地皮肤病院进修学习，多次参加全国皮肤科医师年会，曾获得2016年CDA皮肤科青年医师授课比赛陕西赛区第三名，擅长中西医结合治疗荨麻疹、痤疮、激素依懒性皮炎、湿疹、银屑病等皮肤科常见疾病。能够掌握本专业相关疾病的国内外发展动向并能结合实际应用于临床，临床经验丰富，发表论文数篇，参与多项省级课题研究。