甲钴胺能不能长期服用？

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12, 在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中，作为蛋氨酸合成酶的辅酶，起重要作用。其药理作用有：

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1甲钴胺易转移至神经细胞的细胞器，从而促进核酸和蛋白质的合成。

2能改善神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢，加速已退化或病变萎缩的神经组织的修复和功能的恢复，从而改善、运动和外周神经功能。

3在体内参与核酸合成、促进巨幼红细胞的分裂和成熟、改善贫血症状。

因此，甲钴胺临床用于周围神经病及因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。

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临床上常用的还有维生素B12及腺苷钴胺，甲钴胺和他们有什么不同呢？

甲钴胺和腺苷钴胺能够被人体直接利用，二者是体内维生素 B12 的两种活性辅酶形式。其它钴胺素则要在细胞的细胞器中转化为这两种形式后才能被人体利用。而维生素B12需在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺后起效，其稳定性最好。

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甲钴胺在临床上对有糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经病，尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效。在治疗周围神经病变方面，甲钴胺临床应用的安全性及疗效均优于腺苷钴胺和维生素B12。而腺苷钴胺可以提高体内血红蛋白含量，改善贫血，疗效明显。除用于治疗巨幼红细胞性贫血外还可用于营养不良性贫血、妊娠期贫血及放射线和化疗药物引起的白细胞减少症等。

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甲钴胺能否长期服用，取决于临床治疗的需要以及药物的不良反应。首先，久用无效者（应用1个月以上），无须长期服用。 其次，对于从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用该药。因此，需要根据临床疗效及从事相关职业确定是否长期服用。

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