患者,女,42岁 主诉:干燥综合征10年,外感1周。 现病史:10年前确诊干燥综合征,服用环磷酰胺激素治疗,后伴发间质性肺病,近2年就诊于路老门诊,症状控制良好。近1周外感,已服头孢菌素类及喹诺酮类抗生素5天。 刻下症:时有咳嗽,声重,痰量多、色白、质黏、难咯,活动后轻度喘憋,鼻干、咽干,现无恶风寒、流涕、喷嚏等症,唯晨起自觉头部沉重,颈部僵硬,按揉觉舒。食欲尚可,纳量如前;大便日1次,成形,小便调;眠安 。腰膝酸痛,劳后加重;见神疲、乏力。因服用激素停经8年。 舌脉:舌体中,质暗红,边略有齿痕,舌前中部无苔,后见薄白苔,尚润;脉左沉小滑,右沉细弱。 |
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