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陈木扇女科第25代裔孙陈学奇主任医师 国家首批中医流派 “浙江陈木扇女科流派”传承项目负责人 中华中医药学会第六届理事会理事 浙江省中医药学会第五届理事会副会长   妇科名家肖承悰教授推荐语 浙江人杰地灵，名医辈出，代代相传，尤其是中医妇科源远流长。宋朝迁都临安（杭州）后，浙派中医妇科得到了很大发展，其中陈木扇女科最负盛名，从宋代陈沂（字素庵）算起，至今已有25代相传。 “陈氏妇科”特色突出，临床详查四诊，首重问诊。自编《陈氏女科十问》：“一问婚姻二孕育，三问经候四带下，五问饮食六问便，七问寒热八问眠，九问旧病十问因。” 结合四诊以审病求因，审因论治。治疗重在调和气血，气血并治而有所侧重，对后世很有影响。 肖承悰：北京中医药大学东直门医院首席教授、主任医师、博士生导师、传承博士后导师，享受国务院特殊津贴专家。国家级名老中医，中国民族医药学会妇科专业委员会会长，中华中医药学会妇科分会名誉主任委员，中国医药研究促进会妇科流派分会名誉会长。   陈木扇女科流派的渊源 陈木扇女科流派源起后唐汴梁之陈仕良，始自南宋临安之陈沂，集唐宋之精华，发古今之幽篁，源远流长，历时千年，代有传人，名医辈出，相传已20余世，后逐渐分为钱塘、石门、海宁、桐乡等几支。 陈木扇女科尊经重典， 博通诸家。现存的家传秘籍代表著作有：《陈素庵妇科补解》为宋·陈沂著，明·陈文昭补解;《荩斋医要》，为十六世祖陈谏著，今尚存于日本内阁文库。陈木扇女科以其传承时间长、分布广、影响大，在中医妇科史以及地方医学史上享有较高的学术价值和历史文化价值。 陈氏女科流派主要学术思想 陈木扇女科流派历时千余年，传承25世，其学术思想一脉相承，推陈而出新，所创造的学术理论和独特方法，不仅以较稳定的家传形式传承下来，而且还为大家所广泛应用。如《素庵医要》和《荩斋医要》中的诸多论述和方药至今仍被中医妇科学著作所引用，广泛指导着中医妇科临床，诸如“妇人诸病，以调经为先”“逐月养胎论”“清热凉血安胎法”“郁痰致月经不调”“男子以气为主，女子以血为主”“调经宜和气”等学术观点的提出，不仅丰富了中医妇科学的理论，更促进了中医妇科的学科发展，在中医妇科史以及地方医学史上的地位当不容忽视。 陈氏女科，之于术，精于临证，熟谙典籍，博通诸家，审病问因，治病求本；之于法，以和为重，妇科诸病，调经为先，调气和血，滋养肝肾，调理脾胃，重益先天，兼调后天，补养冲任，通调奇经。陈木扇女科博采众长，不限于一家之学，它系统而全面地提出了具有流派特色的中医理论。 陈木扇常用22组药对：示例1 黄芩-白术：治疗先兆流产、习惯性流产、妊娠杂症、月经不调等 功效：健脾燥湿，清热安胎。 主治：用于妊娠胎动不安，滑胎，胎漏下血，月经不调等。 临床应用：黄芩常用10g，白术常用10～15g。黄芩苦寒，清热燥湿，能清胎火；白术甘苦寒，健脾燥湿，以资运化，能益气固胎元。二药合用，健脾燥湿，清热安胎。可治胎火或湿热所致的胎动不安而引起的胎漏下血、胎动不安、腹痛等。现代常用于妇科的先兆流产、习惯性流产、妊娠杂症、月经不调等。 陈氏女科常用膏方 陈木扇女科膏方如回天大补膏益气养血，滋阴清火，润燥生津，治疗虚损血枯；大补二天膏用六味地黄丸合归脾汤意，滋肾补脾，治室女天癸已至，复止不来。家传安胎保肺膏安胎为主、清肺治咳为佐；宁志膏“补心血，安心神，定心气，兼消瘀祛痰清火”，疗产后心血不足之恍惚惊悸；金银花膏治妊娠生痈；三才固本膏疗妊娠胎瘦不长。 “补虚”是妇科的常用治法，在妇科疾病的调理中，“膏方”有其独特的优势。陈木扇女科第23代传人韶舞公、第24代传人陈大堃先生称膏方为 “膏滋药”，认为这个“滋”就是润物细无声，慢慢地缓补。所以陈氏常把“膏方”用于妇科调经、求嗣、产后调理等妇科慢性病的调治，或疾病后期的固本调理，或妇女养生的调理，在临床上取得了较好的疗效。 第25代传人陈学奇先生将陈氏膏方的组方用药原则，总结为“阴阳平衡、气血平衡、津液平衡、脏腑平衡”四大原则，且在妇科的临床运用中又根据妇人的特点有所侧重，综合应用，统筹平衡，但主要都体现在中医的平衡观。陈氏膏方以中医平衡观为总则，用药结合个体的虚实夹杂之病理和生理差异化状态，立法力求平稳，通过遣方用药来调整人体阴阳气血的动态平衡，达到防病治病，延年益寿的目的。 陈氏十月妊娠养生法 孕妇的健康与否，直接影响胎儿的发育气和儿童智力、体质的成长。陈木扇女科第24代传人陈大堃先生，根据家传的按月养胎法，结合自己四十余年临床实践，提出了逐月养胎的保健养生法。 第一月 由于妇女怀孕后，生理上发生变化，有的性情变得烦躁，甚至容易恼怒，有的抑郁寡欢，所以当怡养情志，并戒房事，以免胚胎不安，导致流产。 第二月 此时孕妇易受惊恐，并可见“恶阻”。因冲脉之气上逆，与胆经相火配合，使胃气不降，而厌食、泛泛饮吐。孕妇除适当休息外，勿看惊险电影和武打小说，同时勿吃辛辣姜椒食物，以免助胆经相火而伤胎。 第三月 胎已成形，须清心寡欲，不能萌生邪念，匆阅淫秽书画，若邪念一起，欲火胎火交炽，易伤胎元。 第四月 此时胎儿肢体进一步发展，孕妇切勿过劳，勿久坐久立，无过饱过饥，慎饮食，不吃异味，防止影响胎儿。 第五月 宜注意脾气，因脾胃为后天生化之源，脾气旺盛，气血充足，营养胎儿，使其健壮。此时孕妇宜多休息，增进食欲。 第六月 宜注意胃气，胃为水谷之海，脾胃强健，促使胎儿发育正常。如饮食不节，则损伤胃气。辛热助火之品，影响胎儿，都应戒食。 第七月 此时宜注意肺脏，肺主皮毛，司呼吸，如孕妇不慎风寒，感受外邪，传之于肺，咳嗽振动腹腔，也会影响胎儿。 第八月 胎儿逐渐长大，压迫内脏，宜注意大肠通畅。因大肠为传导之官，与肺相表里，若大肠不通，则九窍不和，易胎动不安。同时孕妇应随天气的变化，增减衣服。 第九月 因胎儿已大，须忌房事，寡欲念，多阅文明端庄之书，这样对胎儿的成长有益处。 第十月 胎儿即将临盆娩出，有时胎儿压迫膀胱，可有尿频现象，此时孕妇坐凳，不要满臀坐下，以免胎儿不适。 【本文选自《陈木扇女科临证辑要》，人民卫生出版社，作者：陈学奇。人卫中医编辑整理。点击下方阅读原文可查看本书详情。】 |
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