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【神外科普】口服药,您吃对了吗?

 火树银花5 2017-12-30

什么叫“药物的剂型”?

        平时我们可能用到的药物多种多样,有些是需要吃的药片,有些是需要喝的药水,有些是需要打注射的针剂,有些是需要涂抹在皮肤表面的药膏……任何药物在供给临床使用前,均必须制成适合于医疗和预防应用的形式,这种形式就称为药物的剂型。口服药是一种最常用的剂型。

        对于不同剂型的药物,有不同的给药方法,今天我们来向您介绍一下,口服药的正确服用方法。也许您认为,吃药是件很简单的事:先把药片含到口中,然后再泯一口水,再将头向后一仰,把药与水同时咽下。在这,我要告诉您:

        我们知道,呼吸道是传送气体的通道,咽是消化道和呼吸道的交叉通道,其前方自上而下与鼻腔、口腔和喉相通。喉的上方附着一片形似槐树叶状的会厌软骨。当正常吞咽时,会厌软骨关闭,以防止异物进入气管,食物进入食道;呼吸时,会厌软骨开放,空气进入气管。人在仰头时会把气道打开,暴露声门,此时进食会使食物不走常道而进入气管出现呛咳,如果是年轻人,器官协调能力很强,可能暂时无妨,但是对于器官功能退化的老年人而言,就非常危险了。

正确的服药姿势是什么呢?

  1. 洗净双手,倒一杯温开水;

  2. 先喝一口水,湿润喉咙和食管;

  3. 把药含入口中,再泯一口水,像平时咽东西一样把药咽下,紧接着多喝几口水;

  4. 服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃内。

吃药时间如何选?

有些药应该在饭前吃:

  • 抑酸药及治疗胃炎的药物如奥美拉唑、胶体果胶铋等;

  • 胃动力药(吗叮啉)在饭前服用,可使增强疗效;

  • 胰酶、乳酶生在餐前服促消化的作用强;

  • 食物减少降压药卡托普利的吸收(30%-40% );

  • 降糖药如糖适平和达美康能更好的降低餐后血糖。

有些药应该吃饭的同时吃:

  • 降糖药拜唐苹,与第一口饭一起嚼碎服用,才能更好的降低血糖;

  • 降血脂药立普妥和之乐,餐中服用吸收好;

  • 降压药达利全,餐中服用吸收慢,减少体位性低血压副作用的发生

有些药应该饭后吃:

  • 消炎止痛药:消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康,饭后服可减少对胃黏膜的刺激;

  • 维生素类:维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长,吸收更完全;

  • 助消化药多酶片在饭后15分钟服用,可使药物与食物拌和在一起,发挥最大效用。

剂量要听医生的

有的患者觉得“重病要下猛药医”,擅自增加剂量

  • 高血压患者的降压药量过大→血压下降到不足以灌注心肌和脑组织的程度→心肌缺血和脑梗死!

有的患者症状消失,擅自减量或者停药

  • 降压药擅自减量或停药,血压马上反弹,当症状出现时再次服药,反复波动病情恶化加快!

  • 抗癫痫药擅自减量、停药或漏服,有诱发癫痫的危险!所以,必须经医嘱才可以减量或停药!

应该吞的别嚼碎

  • 有的药包了一层糖衣,嚼碎以后不能遮盖苦味,对消化道的刺激性也增加了;

  • 有的药包了一层肠溶衣(比如拜阿司匹林和格华止),嚼碎的话在胃里就溶解了,会增加对胃的刺激;

  • 有的药是缓释片或者控释片(比如波依定和拜新同),嚼碎后一天内的药量被迅速吸收,血压骤降。

说到这里,可能有的朋友会问了:

神经外科常用的一些口服药物应该怎么吃呢?

卡马西平(商品名:得理多):抗癫痫药物。清水送服,最好餐后立即服药,可减少胃肠道反应。视力模糊、复视、眼球震颤等不良反应较为常见,如遇上述情况,可考虑停药。

丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金)抗癫痫药物。应整片吞服,也可对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼服用。不推荐在妊娠期间服用,因为可能引起新生儿畸形。

左乙拉西坦:抗癫痫药物。服药期间应定期监测肝功,若出现重度肝功异常,应遵医嘱调整给药剂量。最常见的不良反应有嗜睡,乏力和头晕,如非必要,孕妇请勿应用。

奥卡西平片:抗癫痫药物。可以空腹或与食物一起服用,房室传导阻滞者应禁用此药。

多巴丝肼片(商品名:美多芭):用于治疗帕金森病、帕金森综合征。孕妇及哺乳期妇女应禁用。25岁以下不宜服用。禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或赋型剂过敏的患者。长期使用时,应定期检查血细胞以及肝、肾功能。

甲钴胺:营养神经药物。对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏者禁用。从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用本品。

左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐):甲状腺功能减退的替代治疗,及抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服;婴幼儿应在每日首餐前至少半小时服用本品的全剂量,可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液。

醋酸泼尼松片:可增强机体耐受力,降低血脑屏障通透性、减轻脂质过氧化反应以及激素替代性治疗等。妊娠期妇女不可擅自使用,使用前必须咨询医师。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制等不良反应。用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

甲磺酸溴隐亭片:治疗与高泌乳素症状相关疾病。餐时服用,用药期间限酒。许多患者服药后前几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳,但不需要停药。在服药前1小时服用止吐药如乘晕宁、吐来抗、胃复安等可抑制恶心、头晕。

醋酸去氨加压素片(商品名:弥凝):用于治疗中枢性尿崩症,及6岁以上患者的夜间遗尿症。慎用于年幼患者。服药后应严密记录尿量。治疗夜间遗尿时,应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水。

阿司匹林泡腾片(商品名:巴米尔):用于退热及缓解轻中度疼痛。服用方法:放入温开水中溶解后服用。绝对禁止直接口服! 若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时不应超过4片。如果患者或患者家属有下列疾病情况,请告知医生:哮喘、鼻息肉综合征、痛风、心功能不全、鼻出血、溶血性贫血史、血友病或血小板减少症、溃疡病活动期。

        在我们人类治疗疾病的过程中,80%以上的药物是通过口服途径摄取的,请您遵医嘱合理服药,切忌私自更改医嘱!



(图文编辑:李倩)


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