第一章 绪论 (一)A1型题 1(现代外科工作中护理的地位和作用应是 E(按护理程序独立对病人进行护理,与医生是合作关系 2(以下哪项不是护士必备的思想和心理素质 E(有市场经济头脑 3(以下哪项不是护士仪表应有的要求 D(佩戴金银饰物 4(当组织一个抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士时必须考虑的条件是 A(身体健康 (二)A3型题 外科9床病人诉伤口痛,10床病人诉腹胀(肝硬化腹水所致),某护士在执行医嘱时,误将止痛药用于10床病人,而将血红蛋白用于9床病人 5(所致的差错时由于 E(违反护士操作规程 6(为避免类似差错发生护士应 E(一丝不苟的责任心 (三)解释题 健康 (四)问答题 健康的新含义是什么,比旧的健康含义有什么优点, 健康:健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。 8(健康的新含义是指不仅没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力,健康新含义的提出,使人们对健康的认识发生了根本性改变,由此,护理工作的重点从疾病护理转向以病人为中心的护理。以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健,工作场所从医院延伸至社区和家庭,护理方式是以护理程序为框架的整体护理。
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
(一)A1型题(单项选择题) 1. 正常成人24小时液体出入量为 D(2000—2500ml 2. 维持细胞外液渗透压的主要离子是: D(钠离子 3. 细胞内液的主要阳离子是 B(钾离子 4. 高渗性脱水最早出现的症状是 C(口渴 5(脱水病人补充细胞外液最理想的液体是C(乳酸钠林格氏液或碳酸氢钠等渗盐水 6. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目E(有无皮下出血 7. 正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫样痰应考虑D(左心衰及肺水肿 8. 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是 C(代谢性酸中毒 9. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 B(四肢无力 10. 高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予 C(10%葡萄糖酸钙 11. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 C(血液缓冲系统 (二)X型题(多项选择题) 12. 脱水病人进行液体疗法,下列哪几项是正确的 A(先盐后糖,但高渗性脱水例外 C(先快后慢 D(尿畅补钾 E(液种交替 (四)填空题 13(内生水:糖、蛋白质、脂肪等营养物质在体内氧化代谢到最终生成二氧化碳和水,这部分少量的水,即内生水(代谢水)。 ,14(代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚过多,或HCO丢失过多。 3++15(血清K的正常值是__3.5-5.5MMOL/l__,Na的正常值是__135-145mmol/l____。 16(脱水病人补液,第一个24小时补液总量为_生理需要量_+1/2_累积丧失量__+_继续损伤量。 17.简述静脉补钾的注意事项: 静脉补钾必须遵从以下原则:1、尿畅补钾:每小时尿量40ml以上。2、补钾浓度?0.3%(500ml液体中最多能加10%KCl 15ml)。3、补液速度?60滴/分钟。4、每日总量不宜超过6,8g。 18. 为什么说平衡液比生理盐水更符合生理, +,, 生理盐水中含Na 154mmol/L,含C1亦为154mmol/L,要比体液中C1含量高出约50 mmol/L,大量输入可发生高氯性+,酸中毒,而平衡液与人体细胞外液中Na与C1含量更相近,所以平衡液比生理盐水更符合生理。 1/15页
第三章 外科休克病人的护理 (一)A型题 1 1(各型休克的共同特点是: E. 微循环灌流不足 2(休克病人应采取的体位是: E. 中凹卧位 3(休克代偿期的表现是: D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小 4(反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是: C. 尿量 5(休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予: A. 强心药 6(为休克病人补充血容量应首选: D. 平衡盐溶液 7(治疗休克的关键是: B. 补充血容量 8(在抗休克过程中应用血管扩张剂必须: A(在补足血容量之后 9(休克病人血压和中心静脉压均低,提示: A. 血容量严重不足 10(反映休克病人病情危重的指标是: E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑 11(下列预防休克的措施中哪项不正确: E. 用多个热水袋保暖 12(剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要: B. 体液不足 (二)A型题 2 13(患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给: C. 静脉补液 14(患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意: B. 及时扩充血容量 15(患者,男性,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小。应考虑为 B. 休克早期 16(患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmHO), BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的2措施是: C. 减慢输液加用强心剂 (三)A型题 3 男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4 kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 17(在等待配血期间,静脉输液宜首选: C. 平衡盐溶液 18(不正确的护理措施是: B. 置热水袋保暖 19(该病人进入微循环衰竭期时会出现: E. 全身广泛出血 20(此病人的休克指数为: D. 2.0 (四)B型题 21(提示血容量相对不足 D. 中心静脉压低,血压正常 22(说明血管过度收缩 C. 中心静脉压高,血压正常 23(可能有心功能不全存在 B. 中心静脉压高,血压低 (五)X型题 24(休克代偿期的症状是: A. 尿量减少 C. 血压正常或偏高 E. 烦躁不安 25(外科常见的休克类型是: A. 低血容量性休克 B. 创伤性休克 C. 感染性休克 26(中心静脉压测定可以反映: B. 右心房压力 D. 胸腔内腔静脉压力 27(休克病人可以采取的体位是: A. 平卧位 D. 中凹位 第四章 麻醉病人的护理 1(全麻发生喉痉挛,其特征为出现 B.鸡鸣音 2(以下哪项与预防局麻药中毒无关 E.术前做皮肤过敏试验 3(硬膜外麻醉最严重的并发症是 E.全脊髓麻醉 4(在吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是 C.减少呼吸道及唾液分泌 5(成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以下施行 B.腰2,3 6(为防止麻醉时引起呕吐,一般手术前禁食、禁饮的时间是 ,.12h禁食、4,6h禁饮 7(小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药 A.吗啡 (二)A2型题 8(女性,成人,拟行阑尾切除术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpa。应静脉输液中加入 B.麻黄碱 2/15页 9(男性,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术。手术中,病人突然大叫,谵妄,惊厥,紫绀,心率120次/分,处理应 C.静脉注射硫喷妥钠 10(外伤性肝、脾破裂内出血、休克患者,受伤前半小时曾吃粥一碗,馒头四两,需全麻下手术,除及时补充血容量外,针对“饱胃”宜: ,.考虑作清醒气管内插管 (三)X1型题(或X2型题) 11(麻醉前用药的目的是:,.镇静、镇痛 B.预防局麻药物毒性反应 C.减少呼吸道分泌物 D.减少迷走神经反射 12(将阿托品改用东莨菪硷的情况有 A.高烧、暑天 C.心动过速、甲亢 13(局麻药中毒反应的原因有 A.一次注射药物超过最大剂量 B.药物误入血管内 C.注射部位血管丰富 E. 药物间相互影响使毒性增高 第五章 手术前后病人的护理 1(心理护理时,对于患者提出有关本人疾病的问题时,应 E.注意保护性医疗,恰如其分地解释病情 2(骨科手术前备皮,正确的是 B.术前3日起清洗,术前一日剃毛 3(围手术期是指 B.入院至手术后基本康复 4(结直肠手术前,除行清洁灌肠外,还应 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 (二)A型题 2 5(患者,男性,60岁,因结肠癌拟行手术治疗,术前血红蛋白70g/L,血清白蛋白25 g/L,体重较以前下降5?,入院 后应采取的措施是 C.给予输血,肠外营养,纠正低蛋白血症 (三)X型题(或X型题) 12 (术前胃肠道准备是指 A.胃肠道手术病人,手术前一天开始进流食 B.一般手术前12小时开始禁食 6 C.一般手术前4小时开始禁水 D.一般性手术,前一天作肥皂水灌肠 E.胃肠道手术病人,术前常规放置胃管 7(手术前的准备包括 A.清洁手术区皮肤 B.术前做灌肠 C.教会咳嗽咳痰的正确方法 D.术前12小时开始禁食 (四)填空题 8(一般择期手术病人,麻醉前应禁食 12 小时,禁饮 4,6 小时,以防 窒息和吸入性肺炎 的危险。 (五)病案分析 9(急性化脓性阑尾炎患者急诊入院,拟在腰麻下行阑尾切除术,请问应做好哪些术前准备, 术前准备:(1)做好心理护理,减轻病人紧张、恐惧心理;(2)胃肠道准备如禁食、禁水;(3)皮肤准备,具手术部位备皮;(4)药物过敏试验;(5)急查血、尿常规,出凝血时间;(6)遵医嘱备血、术前用药,嘱病人排尿等。 10(患者张某某,女,44岁,患十二指肠溃疡已10年。一年来,每晚呕吐隔夜食物,体瘦,诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。入院后,每日输5%葡萄糖等渗盐水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化钾3g。每晚洗胃已持续2天。定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。问:今天应为病人做好哪些术前常规准备工作,术前应对病人进行哪些宣教和指导(健康教育), 术前常规准备:手术区皮肤准备,据手术部位做好皮肤清洁准备;胃肠道准备,术前应保持胃肠道空虚,术前晚进流质饮食,术前12小时禁食,由于幽门梗阻,当晚应生理盐水洗胃;麻醉前准备;遵医嘱配血和药物过敏试验;晚上保持环境安静,建立良好睡眠环境,促进病人睡眠以保证病人的休息。 第六章 手术室护理工作 (一)A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括 C.手术台面 2.煮沸法不适宜消毒 C(手术刀 3.除哪项外均为化学消毒的作用原理 D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性 4.已穿好无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于 A.胸前部B腹前部 5.正确的刷手范围是 D.从指尖到上臂中、下1/3处 6.手术区铺盖无菌布单,正确的是 A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 3/15页 7.无菌术是 C.防止已灭菌物品被污染的制度 8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的 E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高 9.碘伏洗手法,应用浸泡过的纱布涂擦多长时间 B. 3分钟 10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在 C. 15-20cm 11.以下具有灭菌作用的是 D. 10,福尔马林 12.严重感染手术后的手术间,首先采用的消毒方法应是 A.熏蒸 13.高压蒸气灭菌法不适用于 B.塑料管 14.手术室的清洁与消毒工作包括 E.以上都是 15.有关碘伏消毒错误的是 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 16.下列说法正确的是 A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体 17.下列哪项是手术野污染的途径; E.以上都是 18.用物理方法消灭细菌称 E.灭菌法 19.高压灭菌后的物品一般可保留 C. 2周 20.刀剪刃性器械最佳消毒法是 D.化学药液浸泡法 21.高压蒸气灭菌,蒸气压力为104.0-137.3kPa('15-v201bf/in2),要杀死一切细菌,灭菌时间为 C. 30分钟 22.关于戴无菌手套、脱污染手套,下述描述哪项是错误的 E.常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣 23.煮沸灭菌要求时间为 B.煮沸开始20分钟 24:煮沸消毒时哪项正确L D.中途添加物品重新计算时间 25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是 D. 121,1260C 26.常用甲醛消毒液的浓度为 D.由四周向切口 28.消毒时酒精脱碘应 B.待碘配干燥后,再脱碘 29.连台手术时 B.先脱手术衣,再脱手套 30.为了防止手术野污染或切口感染,必须采取哪种有效的控制措施 E.以上都是 31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是 A. 1小时 32.高压蒸气灭菌时,哪项是错误的 C.包裹应堆放紧密 33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液 C. 40, 34.碘酒消毒后,应用酒精脱碘 B: 2遍 35.肥皂水刷手正确的是 A.注意甲沟的清洁 36.使用消毒液时错误的是 D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节 37.高压蒸气灭菌法,当压力达到104一137.4kPa,温度达到121一1260C,需经多长时间可达到灭菌目的 C. 2030分钟 38.煮沸消毒灭菌时,为提高沸点达105?,并可去污防锈,水中应加入 D.碳酸氢钠, 39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次 C. 7天 40.可用于浸泡内镜的消毒液为 C.戊二醛于 (二)A2型题 41.赵护士,手术过程中,手术衣被血液浸湿,应 A.迅速更换尽继续手术 42.王护士,因工作疏忽,无菌包外未贴消毒指示带,应怎样处理 C.重新消毒 43.小张护士治疗过程中,工作服上不慎沾有碘渍,应选用何种溶液除去碘渍 C.乙醇 44.手术室行甲亢手术后,应怎样进行空气消毒 D.紫外线消毒 45.手术台上器械坠落,不正确的作法是 A.冲洗后再用 46.化学药液灭菌法不适用于 B.敷料 47.手术室上午行铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染所致的肝脓肿手术,术后应立即 C.乳酸熏蒸 48.具有灭菌作用的是 D. 10,福尔马林 (三)A3型题 49.刘护士今日参加阑尾切除手术,洗手前准备已做好。 (1)问下列哪项不合格 A.换好手术室清洁鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段 C.下摆扎在裤腰之内D.全部头发已被帽子盖好E.口罩盖住口而露出鼻孔 4/15页 (2)刘护士参加完阑尾炎手术后,因人员紧张又参加甲亢手术,刘护士下列哪项行为不正确 A.不需要更换手术衣、手套B(脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒D(先穿手术衣E.后戴干手套 第七章 外科感染病人的护理 A型题 1 1.不符合外科感染特点的是 A.多数由单一细菌引起感染 2.慢性感染一般指病程在多长时间以内 E.2个月 3.危险三角区的疖,首要的护理诊断/合作性问题是 D.潜在并发症:颅内海绵窦静脉炎 4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是 A.痈 5.选择抗生素最理想的依据是 C. 细菌药敏试验 6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是 C.注射破伤风类毒素 A型题 2 7.某病人鼻部疖挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,首先应考虑的是 D.颅内海绵窦静脉炎 A型题 3 病例:男性病人,40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹,当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显,皮肤苍白,有搏动 性跳痛,特别夜间疼痛难忍,全身不适。 8.该病人目前的情况是 C.脓性指头炎 9.该病人如果不及时治疗,易发生 A.末节指骨坏死 B型题 10.感染性肿物有波动感的是 D.浅部脓肿 11.一般不化脓的疾病是 B.下肢丹毒 X型题 12.破伤风病人的临床表现有 A.苦笑面容 B.牙关紧闭 C.颈项强直 D.角弓反张 (三)病例分析题 黄先生,43岁,因足底被钉子刺伤10后,出现张口困难,全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛。护理体检:T36.8?、P80 次/分 、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚,张口困难,苦笑面容,颈项强直,角弓反张,半握拳姿态。 (1)该病人最可能的诊断是什么,其依据如何, (2)列出病人的护理诊断,该病人主要的护理措施。
第八章 损伤病人的护理 (一)选择题 A型题 1 1.属于闭合性损伤的是 B.挫伤 2.止血带连续使用的时间不宜超过 B.1小时 3.损伤已经12小时,清创后仍可一期缝合的部位是 A.面部 4.创伤后最常见的并发症是 A.感染 5.伤口清创的最佳时机在伤后 A.6,8小时内 6.头面部烧伤,应特别警惕 D.呼吸道烧伤 7.烧伤休克期多发生在伤后 C.48,72小时 8.烧伤休克期最主要的原因是 B.大量血浆外渗 9.大面积烧伤病人的急救,不妥的是 C.为预防休克给大量饮水 10.大面积烧伤急救,病人口渴应给予 E.淡盐水 11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是 A.尿量30ml/h以上 12.烧伤病人的急救转送,不正确的是 C.为稳定病情,转送时给冬眠药物 13.引起冷伤的主要原因是 E.长时间静止不动 14.有关?度冻伤的叙述,不正确的是 A.损伤在表皮层 15.冻僵病人复温的最好措施是 C.置于40?温水中浸泡 16.毒蛇咬伤病人的急救护理,正确的是 B.患肢宜低垂 A型题 2 17.男性病人,19岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见6cm长裂口,脓性分泌物较多,处理的方法是 B.清创并缝合 5/15页 |
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