胆囊息肉是什么？体检发现胆囊息肉需要手术切除吗？

你知道什么是胆囊息肉？胆囊息肉都有哪些症状？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍胆囊息肉的症状、诊疗方法。

什么是胆囊息肉？

胆囊息肉指胆囊腔（如下图所示胆囊）内有突出或隆起的病变，形状可以是球形或者是半球形、有蒂或无蒂，多是良性的。

按照病理表现可分为：

• 肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；

• 非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。

还有少见的腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰腺组织等。

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胆囊息肉有哪些症状？

大多数人是在体检时照B超发现的，通常无症状。少数患者可能出现：

• 右上腹疼痛；

• 恶心呕吐、食欲减退。

极个别人会出现：

• 阻塞性黄疸；

• 无结石性胆囊炎；

• 胆道出血；

• 诱发胰腺炎。

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胆囊息肉该如何诊断？

主要依靠B超，但是这难以区分息肉的类型，无法看出是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性的还是恶性的。所以，需要以下方法确诊：

• 常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查；

• 内镜超声检查；

• CT增强扫描；

• 超声导引下经皮细针穿刺活检。

少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或可发生癌变，满足以下条件怀疑是恶性病变：

• 直径超过1厘米；

• 年龄超过50岁；

• 单发病变；

• 息肉逐渐变大；

• 同时有胆囊结石等。

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胆囊息肉该如何治疗？

有明显症状的人，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可手术剔除息肉。无明显症状的人，以下情况需要进行手术：

• 单个病变息肉，且直径超过了1厘米；

• 50岁以上；

• 连续B超检查发现息肉有变大；

• 腺瘤样息肉或基底宽大；

• 同时有胆囊结石或胆囊壁增厚。

手术方式有以下两类：

• 腹腔镜胆囊切除，适用于胆囊息肉直径小于2厘米；

• 剖腹手术，适用于胆囊息肉直径超过2厘米或高度怀疑是恶性病变。

如果没有上面说的这些情况，则不宜马上手术，而是应该每6个月B超复查一次再做决定。

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