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比如说我们吃了药我们排异排不出去，七八天不大便怎么办哪？难受哇，日晡潮热，神昏谵语，循衣摸床，不认识人了都，怎么办哪？大承气汤，大承气汤是什么呀？你没病吃一回你看什么样儿，到了胃里就吐出来啦，等有病啊，他不吐，你说怪不怪？他就不吐，他闻着这个药啊，好闻。你也许不知道，你记着今天我这个话，这话我不是胡说。 为什么要有辨证法呀？我们从这儿开始谈这个问题。辨证法就是认识病，认识疾病的一种方法，这个认识这两个字里头啊，包括着这是哪里来的病，什么原因，在哪这个病，是个什么性质的病，这个病要上哪里去，我怎么治，这是辨证法的内容。 没有真正懂得六经辨证，这是其一；其二是各人根据各人的习惯，立说，建一家之言。吴鞠通建的三焦辨证，他在实际的临床当中看到的，肺，就是表，他这个上焦啊，包含着一个表，如果出现突然逆转，就是心，那上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾，他是这么分的，还是没离开病位呀。 因为这个温病啊它没有阴性的，都是阳性的，阳性这性质甭说，都是热病，因为它叫温病嘛。上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾是病位。但是病势呢？不同啦，有需要透表的、有需要清火的、有需要滋阴的、生津的等等，这是他建三焦辨证的根据。没有一个脱离开病因、病位、病性、病势，这几个东西是我解释伤寒六经辨证的时候提出来的一个理论。 我这个说法是似是而非，原来更简单，就是一个外源性疾病，一个内源性疾病。外源性疾病都是阳性的，内源性疾病都是阴性的。还是一个病因，一个病性。再说病位，病位呀，不是脏腑，是系统，现在我们才明白了。 他说：“人类最好的医生是自己的本能，医生不过是帮助本能的。”这是希波克拉底在两千四百年前说的。 中国人说的是人与自然的和谐，是人与人的和谐。当然，人与人的和谐里头包括家庭、师友、社会、人与大自然的和谐共处，天人合一，人和宇宙万物是个相互依赖而生存的、相互制约而均势、相互变化而常新、终始嗣续而永恒的这么一个关系。在汉代已经出现了一个方法系统，本能方法系统。 本能方法系统是什么？ 汗、吐、下、和，这是《伤寒杂病论》上的一个系统，方法系统。 汗法，用出汗的方法治病；吐法，用呕吐的方法治病；下法，用通大便利小便的方法治病；和法，用自主调节的方法治病。 生命的自然过程是本能活动过程，本能系统活动是生命的本质，是保护生命、完善生命的能力，医学一定是帮助生命本能的科学”。 生命是什么呀？就是本能活动的本质，不是现象，本能活动的本质是生命，它是保护生命的，是完善生命的能力。这我谈到医学，医学一定是，那就是绝对是帮助生命本能的科学。 你推翻《道德经》我看看，你推翻《易经》我看看，《本能论》你也推不翻。因为它是大自然的，大自然的规律，那怎么能推翻呢？它不是技术，今天一个新招，明天又一个新招。张仲景用汗、吐、下治病，到今天还是那么灵，你推得翻吗？ 我说：“生命在千百万年的进化过程中，大自然赋予了他无比神奇的能。”因为这样，是在一个生命在千百万年的进化过程中，大自然赋予他的一个无比神奇的能系统，一个能系统，这个能系统是我们取之不尽、用之不竭的智慧宝藏。你要是如果是研究军事的，这个生命能系统能让你成为一个最杰出的军事家，你对战争的能力一定是“不战而屈人之兵”。 今天我是用这个智慧解读的生命，解读了一部系统医学，这个系统医学就有这个能力。“以不战而屈人之兵”那是军事的，这个生命能系统能让你成为一个最杰出的军事家，你对战争的能力一定是“不战而屈人之兵”。 今天我是用这个智慧解读的生命，解读了一部系统医学，这个系统医学就有这个能力。“以不战而屈人之兵”那是军事家，我是“以不治而愈人之疾”，这是中国的医学家。 在当时不行，你会治传染病，你必须得会治杂病，你必须还得会针灸，要不然你不算个医生。 伤寒论》对于热病，比如说白虎汤证、大承气汤证，全身发热，出汗，怎么体现这个思想？用一句话“保津液”，热病有一分津液，不死，要保，保持他的津液，只要这个人的津液不丧失尽了，不死。温病，温病学，我说《温病条辨》、《温热经纬》，不管是《疫疹一得》，还是任何一个讲温病的书，一个原则，温病因为消耗津液，也是要注意保津。 还有一个病，阴性病，就是伤寒的少阴病、太阴病，他说：“阴病，伤阳”，有一分阳气不死，他要注意养阳。谁说啦？反对《内经》啦？你自不懂，罢了！你要是懂，你不会提这个问题问我。《伤寒论》也好，《温病条辨》也好，和《内经》完全是一致的，它的核心，它的哲学思想是一致的，不是方法的一致、不是现象的一致，尤其不是线性思维的一致。 这个养，怎么算养，涵养。第一个不要让他丧失，对不对？第二个是保护他，保护他的阳气。第三个，给药的时候，是助阳，完啦。附子汤，助阳，附子汤，知道不？真武汤，知道不？都是通阳的、补阳的，还有四逆汤、通脉四逆汤、白通汤都是养阳的。 一个大承气汤发烧了十几天，天天一到下午就发烧，眼睁不开，也不认识人，胡说八道、谵言妄语、循衣摸床，不是脑症状吗？六七天上至十余日不大便，腹硬满而疼，多么严重啊，说死就死啦。 老庄代表的是人与自然的和谐文化，孔孟代表的是人与人之间的和谐文化，张仲景代表的是人与自身的和谐文化。 本能论本身不是医学，他不是医学，他衍生出来的一个医学，那是系统医学。 在这个方法系统里头有：脉象、舌象、体象、声象、色象、物象、意象，发展了过去的四诊，他把脉象看成是这七个现象其中的一个，看到的这个现象，比如说：脉弦细，弦细，这是个脉象，这是个现象，我们要进行系统思维，这个脉弦、细，是因为什么？ 是因为什么？这其中我们要了解，这个血管，桡骨，这儿这个血管，代表着一个血管系统的现象，弦、细，现在我是说这个象啊，弦细，或者是浮、数，或者是浮、缓，或者是紧，或者是迟等等。不管哪个现象，我们必须去研究它为什么出现这个现象，我说弦，哪个脉象后头也有一个研究他本质是什么？弦细是什么？是主宰这个血管的收缩和舒张的，那个信息系统，那个信息系统处理的一个结果。他怎么处理成这样？是个什么信息？他把它处理成这样？就说这个血管呀，在长时间失去了调节能力，有时候它要舒张，有时候它要收缩，它根据这个用血的血量，和体温的调节，它失掉这个能力啦，老处于一种收缩，这就知道了。 知道什么啊？知道这个系统的调节能力发生障碍啦！他发生障碍啦，你就知道有好多地方都在发生障碍啦，记住这一点。 再看其它的信息，反映的一些现象，舌象，我们一看舌上白苔，没有津液，一看，津液不足，津液分泌的是粘稠唾液，粘蛋白粘在舌头上，一看白苔，分泌障碍，你一看舌大齿痕，水代谢障碍，循环也不好，这不是得到一些信息啦。 什么叫经方派？这个经方派特点是什么？在《汉书艺文志》上，有看过这个书的，知道中国这个文化，有一个经方、房中、神仙，有这么几个体系。 经方是在汉代，张仲景以前，有一些方剂都是药方子，大家学这个药方子，来给人治病，那么这个方法我说，可以说呀，这是中医在经验医学那个阶段走过来的一个路，就是经方。等到张仲景《伤寒杂病论》问世以后，把《伤寒杂病论》的方子也列入经方，那就说在后世，守《伤寒杂病论》的这个流派，叫经方派。 干嘛呀？来个经方派？是因为相对的有一个温热派，就是指的吴鞠通、叶天士、薛生白、余师愚，这一群医学家，他们呢用另一种方子，你看看他们的方子你就明白啦。形成了两个流派，一个经方派，也叫经典派，一个叫温热派，也叫时方派，形成了两个流派。 这两个流派现在，用本能系统的观念看，其实是一个，何必要分你我呀。这个温热派呀，只是发展了《伤寒杂病论》的方法系统，它把方法系统发展了一点，其实它并没有说别的，它那是六经辨证，你那三焦辨证，营卫气血辨证，没有区别，你都是说你这个方子怎么用，你没讲出什么道理来。这是今天我们看经方、时方，伤寒、温病，尽管你们分这两个流派分了，四百年吧，差不多，我不太注意医学史，大概四百年左右。 这四百年左右都是因为时方不了解经方，经方也不了解时方，各立门户，其实是一家，一个祖宗。 你看，我给你举个例子，在《伤寒论》上大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤，说承气汤，到了《温病条辨》上吴鞠通弄的宣白承气汤、导赤承气汤、增液承气汤，这不是发展了他的方法系统吗？干嘛非得自立门户。 说系统医学和系统思维是个什么概念？ 系统医学就发生在系统思维，系统思维就是系统医学的最大的特点，就是他的核心，就是系统思维，因为这个系统思维是一个思维方式，听明白了吗？他那个核心就是系统思维方式。如果说什么是系统思维？我们今天为了区别与于西方在管理学上的一般性系统理论，区别于他的我们的系统思维就是五行思维，就这么个概念吧。 孙思邈对《伤寒论》做了一些注解，《千金方》吧，然后他问你是怎么评价？ 孙思邈啊，他是注解《伤寒论》，可能他是最早的，真正注解《伤寒论》，或者说整理《伤寒论》的。 最早是成无己，是成无己，之后代有其人，注解《伤寒论》。说评价，我对任何一位都没有很高的评价，不是我目中无人，因为都没有说出六经到底是什么来，哪个也没说出来，大部分人都是给六经找个出处。 概括地说，一，伤寒六经是热病论六经，这是一个，它对不上啊，它错误百出啊。第二个是用经络学说，经络，十二经，用传足不传手来说，来注解伤寒六经，错误，张冠李戴。再一个用运气学说的六经来解释六经，又一个错误，还是张冠李戴。怎么评价呀？小地方见仁见智的都有，大处都没有，包括几位日本朋友，也注解过《伤寒论》，汤本求真知道吗？有一部《皇汉医学》，丹波元简还有一个小丹波，都注解过《伤寒论》，我都看过，没有一个真正地说明了伤寒六经是什么。 到我这一代，我提出来了一个问题，我说伤寒六经谁也不是，是他自己，我要从他自身的矛盾当中，来认识他，来认识伤寒六经，我出来了一个病因、病性、病位、病势来解释伤寒六经，我仍然没有说到要害，我只是离开了那个旧窝，跳出这个《伤寒论》一千年以来那个旧窝，我跳出来了，我也没把伤寒六经说个水落石出。 一直等到二十年后，七十岁以后，我才知道是一个本能方法系统，我才出来一个《本能系统论》。 这伤寒六经才知道，可是我在二十年以前，我就补上厥阴篇了，因为我跳出旧坑来啦。我用的病因、病性、病位、病势，来补上厥阴篇，我还觉得蛮不错，后来我才知道我是错的。 |
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